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前列腺增生為什么要盡早治療

收聽:4.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

前列腺分三個(gè)期,最后一期膀胱被撐的尿液,殘余尿太多,
膀胱的尿潴留甚至膀胱會出現(xiàn)假性尿失禁,睡著以后會尿床,膀胱肌肉完全失去張力,收縮力,這時(shí)候把前列腺拿掉也沒用。如果是把前列腺拿掉,膀胱已經(jīng)沒有收縮力,做手術(shù)已經(jīng)沒有意義。所以前列腺增生要及早治療。

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    前列腺分三個(gè)期,最后一期膀胱被撐的尿液,殘余尿太多, 膀胱的尿潴留甚至膀胱會出現(xiàn)假性尿失禁,睡著以后會尿床,膀胱肌肉完全失去張力,收縮力,這時(shí)候把前列腺拿掉也沒用。如果是把前列腺拿掉,膀胱已經(jīng)沒有收縮力,做手術(shù)已經(jīng)沒有意義。所以前列腺增生要及早治療。

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    第一、年齡,就是隨著年齡的增長快到50歲之后,前列腺有第二次生長的情況;第二、有功能性的睪丸,也就是是有睪酮的因素,這里兩者是前列腺增生缺一不可的,但是具體某些人為什么發(fā)生前列腺增生癥的癥狀,有些人不發(fā)生,這不是絕對非常的清楚,因?yàn)榕龅竭^同胞兄弟有發(fā)生,有不發(fā)生的情況,但是都沒有關(guān)系,在臨床治療中間是得了前列腺增生就來治療,而這個(gè)發(fā)病率高程度認(rèn)為80%的人都有前列腺增生的情況,現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)就是說有80%的人,在這個(gè)組織學(xué)上都會有前列腺增生的情況,有50%的男性都出現(xiàn)這個(gè)癥狀,其中大約有一半的人要尋求藥物治療甚至手術(shù)治療,所以大約有10%幾到20的人前列腺是必須治療的。

  • 前列腺增生為什么容易復(fù)發(fā):這些所有的包括藥物,包括這些手術(shù)全是在什么東西,前列腺有一個(gè)很硬的堅(jiān)韌的包膜里邊進(jìn)行。因此有時(shí)候就這個(gè)藥物不能完全解決,手術(shù)做完了以后還在復(fù)發(fā),因?yàn)槟阏嬲淖约旱那傲邢贈]切掉,這前列腺只是切掉增生的腺體。所以咱們翻譯里面翻譯不恰當(dāng)叫前列腺切除術(shù),不是叫前列腺增生腺體的切除術(shù),所以這樣的復(fù)發(fā)機(jī)會也還比較多一些。

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    早些年,前列腺增生基本上都是通過手術(shù)治療,但現(xiàn)在由于藥物療效的提高,基本上60%~80%的患者不需要再用手術(shù)治療,而是通過藥物治療。所以前列腺增生的治療包括兩種: 第一,手術(shù)治療,以微創(chuàng)手術(shù)為主。 第二,藥物治療,常用的藥物有α受體阻滯劑,5α-還原酶抑制劑,植物類制劑,植物類制劑是由花粉或者其他植物類提取的,比如普樂安片,這種植物類制劑是從油菜花提煉出來的花粉制劑,該藥能夠改善前列腺的充血、水腫,減輕前列腺增生的癥狀,使排尿通暢。還能使合并有前列腺炎的患者的炎癥減輕,還能抑制炎癥的復(fù)發(fā),但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的使用。

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    前列腺增生如何治療,不至于到尿不出來或尿得很難受吃些藥物還是有用的,一種就是我們叫的α1阻滯劑,就是讓平滑肌松馳了尿道松了尿尿就痛快點(diǎn),對尿道緊尿得慢是有緩沖的。另外還有些藥物能縮小點(diǎn)前列腺,國產(chǎn)的也有進(jìn)口的也有這些都還可以用,但是這些都不能夠最終完全解決了前列腺增生。所以最后外科大夫還需要做點(diǎn)手術(shù),做手術(shù)這些年的進(jìn)步也很多,最初我們是靠手指頭進(jìn)去把這四面弄完給摳出來。以后就電切,電切最后叫做治療前列腺增生手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在以后又有綠激光、銩激光,這些激光很多都有進(jìn)步。

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    前列腺增生的治療要根據(jù)患者的情況,采取不同的治療方法。 如果患者雖然有前列腺增生,但沒有任何的癥狀。這種情況下不需要藥物治療,只需要注意忌煙酒,忌食辛辣刺激的食物,注意保養(yǎng)即可。 如果患者前列腺增生導(dǎo)致尿頻、夜尿增多、排尿困難,可以采用藥物治療,常用的藥物有α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑口服,也可以應(yīng)用一些中醫(yī)中藥,比如癃閉舒、夏荔芪膠囊等口服。如果前列腺增生導(dǎo)致了下尿路梗阻,出現(xiàn)了尿潴留、腎功能損害、腹股溝疝氣、膀胱結(jié)石等情況,建議行手術(shù)治療。

    陳保春副主任醫(yī)師
    滄州市人民醫(yī)院泌尿外科
    01:14