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吳鶯主任醫(yī)師
婦科

排卵出血是怎么回事和著床出血有什么區(qū)別

收聽(tīng):3.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

排卵期的出血就是兩次月經(jīng)中間的話,其實(shí)我們每個(gè)女性如果正常的話一個(gè)月都會(huì)有一次排卵,那么排卵期間就是從你下次來(lái)月經(jīng)前14天,基本上就是我們的排卵日,那么排卵日的時(shí)間雌激素可能會(huì)有一種生理性的下降;那么有的人大多數(shù)人可能還好,不會(huì)出現(xiàn)這種排卵期的出血,有的病人是因?yàn)榕怕哑陂g可能過(guò)于勞累,可能也可能是由于同房刺激或者說(shuō)是這種活動(dòng)比較劇烈的時(shí)候,本身這種雌激素下降內(nèi)膜就不是太穩(wěn)定,再加上我們活動(dòng)量大了可能就會(huì)有一部分的內(nèi)膜會(huì)脫落、會(huì)出血,那么偶爾一次、兩次的這種排卵期的出血其實(shí)一般沒(méi)有關(guān)系,只要我們排除了懷孕、排除了這種宮頸的病變和宮腔內(nèi)膜長(zhǎng)了別的問(wèn)題,排卵期的出血是可以不用管理的,那么如果月月這種出血的話就屬于黃體功能的問(wèn)題,那么有必要的話需要加藥來(lái)治療;那么剛才談到一個(gè)著床的出血,受精卵在著床的時(shí)候一般來(lái)說(shuō)的話受精卵可能在受精后,一周左右它就會(huì)著床,那么這種著床它是要在子宮內(nèi)膜要找一個(gè)間隙,然后深埋到子宮內(nèi)膜以后再進(jìn)行發(fā)育,那么子宮內(nèi)膜在著床這種輕微的損傷,其實(shí)大多數(shù)人其實(shí)也沒(méi)有出血,有的時(shí)候偶爾少量的點(diǎn)滴的出血一般不用過(guò)多擔(dān)心;那么懷孕期這種出血量如果多,發(fā)現(xiàn)懷孕了出血量的時(shí)間比較長(zhǎng)量比較多,那一定要到醫(yī)院來(lái)看一下,一個(gè)判斷是不是正常的妊娠,第二個(gè)就是一定要排除宮外孕,所以具體情況還是那句話就是一定要由我們婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)確定。

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    在臨床上排卵期出血和受精卵著床的出血,其出血量都比較少,且出血的時(shí)間也比較短。其主要的區(qū)別是根據(jù)其出血的時(shí)間和出血的原因來(lái)判斷的。 排卵期出血大約距離下次的月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間前14天左右,而在排卵期如果精子與卵子相遇而形成受精卵的話,一般在排卵期后7天受精卵開(kāi)始著床,所以受精卵著床出血,大約是下次月經(jīng)來(lái)潮前的7天左右。 另外兩者出血的原因也不一樣。排卵期出血是因?yàn)榕怕哑隗w內(nèi)的雌激素水平下降而導(dǎo)致的少量出血,而受精卵著床的出血是因?yàn)槭芫亚秩胱訉m內(nèi)膜而導(dǎo)致的少量出血。

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    排卵期出血的主要原因可能是因?yàn)樵谂怕哑谇昂?,其體內(nèi)的激素水平會(huì)有明顯的變化。而子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢分泌激素的變化非常敏感,尤其是雌激素水平的下降,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)局部的脫落,而表現(xiàn)出的少量的陰道出血或者白帶帶血絲的癥狀。 另外排卵期出血還可能和女性的情緒變化有關(guān)。比如過(guò)度緊張,壓抑的情緒變化,容易導(dǎo)致排卵期出血。一般情況下,女性的排卵期出血是屬于正?,F(xiàn)象,不需要特殊治療,但是如果出血量較多,或者經(jīng)常有排卵期出血,甚至導(dǎo)致排卵期無(wú)法同房,從而增加不孕以及感染和貧血的風(fēng)險(xiǎn),就需要及時(shí)給予對(duì)癥治療。

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    排卵后出血是著床還是月經(jīng),這要看出血的量,以及出血的時(shí)間。 有些人在排卵后會(huì)出現(xiàn)陰道少量的流血,這個(gè)時(shí)候既不是著床,也不是月經(jīng),而是因?yàn)榕怕岩院?,體內(nèi)激素水平發(fā)生改變,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量的撤退性出血。如果在排卵期同房,精子與卵子結(jié)合以后,一般7~8天以后會(huì)在子宮內(nèi)著床,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)有少量的陰道流血,呈黑褐色,一般并沒(méi)有腹痛,抽血測(cè)HCG提示HCG值升高。排卵后如果來(lái)月經(jīng),一般要半個(gè)月以上的時(shí)間,這個(gè)時(shí)候出血量比較多,和正常月經(jīng)量是一樣的。所以,著床的時(shí)候陰道流血量非常少,一般持續(xù)的時(shí)間也比較短。

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    如果是排卵以后14天出現(xiàn)陰道流血,并且陰道流血量和平時(shí)一樣,就屬于正常的月經(jīng)來(lái)潮。 正常的排卵日就是下一次月經(jīng)來(lái)之前的14天,而月經(jīng)來(lái)潮正是因?yàn)榕怕岩院蟪霈F(xiàn)了周期性的激素水平改變,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性脫落導(dǎo)致。如果排卵以后,卵子和精子結(jié)合成受精卵,受精卵一般在受精7天以后進(jìn)入宮腔,開(kāi)始植入子宮內(nèi)膜。在這個(gè)過(guò)程中,有可能會(huì)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜破裂,出現(xiàn)毛細(xì)血管出血,這種情況稱為著床出血,所以,需要根據(jù)具體情況具體分析。

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    排卵期出血和著床出血的區(qū)別有以下幾點(diǎn): 第一,時(shí)間不同,排卵期出血常常是在月經(jīng)的中期而出現(xiàn)的陰道出血,而著床出血在臨床上常常是在快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)的出血。 第二個(gè),就是排卵期出血往往是血液不凝的,并且是暗紅色的,而著床出血的血液是凝固的,會(huì)有小的血塊,并且在臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)出血是比較新鮮的,這是兩者的主要區(qū)別。 另外在臨床上就建議通過(guò)抽血檢查血hcg來(lái)給予區(qū)別。如果是著床出血,血Hcg會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,而排卵期出血,在臨床上血液hcg,會(huì)出現(xiàn)陰性結(jié)果,這就是兩者在臨床上的主要區(qū)別。

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