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趙俊輝主治醫(yī)師
神經(jīng)外科
成都西南腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

帕金森病患者突然出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài) 如何應(yīng)對(duì)

收聽(tīng):2.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

帕金森病患者突然出現(xiàn)所謂的凍結(jié)步態(tài),就是在咱們行走的過(guò)程中,突然腳邁不開(kāi)了,黏著地了,我們就說(shuō)是凍結(jié)步態(tài),這是帕金森患者一種經(jīng)典的步態(tài)。也是我們所謂的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象的一種,一旦出現(xiàn)這個(gè)呢,我的建議是,第一那你索性就停下來(lái),然后放松自己的心情;第二個(gè)保持一個(gè)站立的姿勢(shì),保持一個(gè)心情的不緊張或者是舒緩的狀態(tài),分散你的注意力和集中力;第三個(gè),這個(gè)時(shí)間,你可以分解一下咱們的重力;第四方面,試著看看周邊有沒(méi)有什么可以保護(hù)的,可以讓咱們扶一下的這一類的物體。所以說(shuō)如果出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)或者叫凝滯步態(tài),千萬(wàn)不要緊張,一定要防跌倒。

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    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    凍結(jié)步態(tài)英文就稱這個(gè)Frozen gait它是指病人在這個(gè)起始的時(shí)候,要開(kāi)始步行的時(shí)候腳好像粘在了地面上,抬不起來(lái)這種一種狀態(tài),更有嚴(yán)重的時(shí)候就是在這個(gè)步行中間的時(shí)候,比如說(shuō)走直線的時(shí)候,在走到一半的時(shí)候突然間腿就抬不起來(lái)了,好像粘在地上這種就稱為凍結(jié)步態(tài)。凍結(jié)步態(tài)常常表現(xiàn)在這個(gè)病人,在狹小擁擠的空間時(shí)候表現(xiàn)得是特別嚴(yán)重的,然后在他緊張的時(shí)候也是表現(xiàn)得比較嚴(yán)重,這種凍結(jié)步態(tài)的危害性是最大的,可以導(dǎo)致病人反復(fù)地這種跌倒,他的腳邁不出去而身體的上半身,卻由于身體的慣性向前沖,所以這種跌傷 、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。

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    凍結(jié)步態(tài)表現(xiàn)為病人起身、轉(zhuǎn)彎或者遇到障礙物的時(shí)候,腳就像粘在地上一樣,想動(dòng)動(dòng)不了。帕金森病出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)可能見(jiàn)一些特殊的疾病類型,像有些基因容易早期出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),但是更多的是見(jiàn)于長(zhǎng)病程、中晚期的時(shí)候。凍結(jié)步態(tài)一般見(jiàn)于中晚期的病人,如果早期出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),要考慮是一些特殊的帕金森綜合征。

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    武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 帕金森患者進(jìn)行的步態(tài)訓(xùn)練有兩種  1、邁步訓(xùn)練:帕金森病患者的步態(tài)訓(xùn)練應(yīng)從邁步開(kāi)始,因患者會(huì)出現(xiàn)小碎步、前沖、轉(zhuǎn)彎困難等,所以在邁步時(shí),要求患者兩眼直視前方,身體站直,兩側(cè)上肢要與下肢起步合拍,協(xié)調(diào)擺動(dòng),且第一步一定要大跨步,如果第一步很小,就很容易使患者出現(xiàn)慌張步態(tài)。如出現(xiàn)慌張步態(tài),應(yīng)立即停止訓(xùn)練,然后令患者稍作休息后重新開(kāi)始。如向前邁步訓(xùn)練順利,可令患者嘗試向后跨步移動(dòng)重心訓(xùn)練。 2、按標(biāo)記行走訓(xùn)練:通過(guò)地板加設(shè)標(biāo)記,如行走路線標(biāo)記、轉(zhuǎn)移路線標(biāo)記、足印標(biāo)記等,以達(dá)到控制步幅及寬度的目的,令患者按標(biāo)記指示行走,如步態(tài)控制較好,可逐漸在前方設(shè)置5.0厘米-7.5厘米的障礙物,讓患者試著跨越。 需要注意的是,步態(tài)訓(xùn)練的時(shí)候要注意患者鞋子的選擇。如患者有小碎步,要盡量選擇鞋底摩擦力較大的鞋子,如橡膠底,以保證走步時(shí)不易滑溜;如患者有前沖步態(tài),要盡量選擇平跟的鞋子,以減慢前沖的趨勢(shì),患者也可利用手杖限制前沖步態(tài),維持平衡。

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  • 藥物所出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙,其實(shí)就是指的異動(dòng)癥異動(dòng)癥。主要是病人對(duì)藥物的敏感性發(fā)生了改變所導(dǎo)致的異動(dòng),分兩種一種叫劑峰異動(dòng)。另一種異動(dòng)癥這種異動(dòng)癥叫雙向異動(dòng),在劑峰的時(shí)候也異動(dòng),在劑末的時(shí)候也異動(dòng)。一般來(lái)講推薦病人去進(jìn)行手術(shù)做腦起搏器,腦起搏器一方面可以改善異動(dòng),另外一點(diǎn)對(duì)雙向異動(dòng)調(diào)藥不好的病人腦起搏器可能是一個(gè)相對(duì)來(lái)講可以治療的辦法。

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