先天性脊柱側(cè)彎該如何進(jìn)行分型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先天性脊柱側(cè)彎的分型的話，我們臨床上有好多種。但是我們最常用的就是說(shuō)把它分成一個(gè)，一個(gè)叫分節(jié)不全，我們?nèi)梭w的頸椎有7節(jié)，胸椎有12節(jié)，那么腰椎有5節(jié)，那么先天性脊柱側(cè)彎出問(wèn)題就出在一般都在胸椎和腰椎這些地方，頸椎也有，但是相對(duì)比較少。那么它就是說(shuō)分節(jié)不全，就是說(shuō)在它的這種一側(cè)，比方左側(cè)或者右側(cè)它有幾個(gè)椎體。一個(gè)叫分節(jié)不全，一個(gè)叫形成不全，還有一種就是兩種情況都有的叫混合型，就是說(shuō)分節(jié)不全是一型。形成不全是一種，還有一個(gè)叫混合型，兩種都在一個(gè)病人身上的叫混合型。
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先天性脊柱側(cè)彎的分型的話，我們臨床上有好多種。但是我們最常用的就是說(shuō)把它分成一個(gè)，一個(gè)叫分節(jié)不全，我們?nèi)梭w的頸椎有7節(jié)，胸椎有12節(jié)，那么腰椎有5節(jié)，那么先天性脊柱側(cè)彎出問(wèn)題就出在一般都在胸椎和腰椎這些地方，頸椎也有，但是相對(duì)比較少。那么它就是說(shuō)分節(jié)不全，就是說(shuō)在它的這種一側(cè)，比方左側(cè)或者右側(cè)它有幾個(gè)椎體。一個(gè)叫分節(jié)不全，一個(gè)叫形成不全，還有一種就是兩種情況都有的叫混合型，就是說(shuō)分節(jié)不全是一型。形成不全是一種，還有一個(gè)叫混合型，兩種都在一個(gè)病人身上的叫混合型。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時(shí)候有時(shí)候看不出來(lái)，往往大多數(shù)到十歲以后，慢慢的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了，但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體，不管從數(shù)目上從形態(tài)上，好像還沒(méi)有這種缺陷，基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu)，但是脊柱就側(cè)彎了，我們也叫特發(fā)性，所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚，現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系，但是不能確定，那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后，明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒(méi)有分開(kāi)，本來(lái)應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié)，它長(zhǎng)到一起了在一邊分節(jié)不全，還有一種形成不全可以看到它，明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問(wèn)題，這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別，還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎，往往是好多綜合征，好多綜合征的一種表現(xiàn)，它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問(wèn)題，這是兩者的一個(gè)區(qū)別，而特發(fā)性的它不會(huì)有這些問(wèn)題。
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首先是一些常規(guī)的護(hù)理，做完手術(shù)以后有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，手術(shù)以后兩三天，可以拔除引流管，可以下床進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)，傷口也都采用的是可吸收線縫合，也不需要拆線，護(hù)理起來(lái)也比較方便，還要帶一個(gè)外固定的支具，定期到門(mén)診來(lái)進(jìn)行復(fù)查，恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。
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先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類(lèi)型，它是由于在胚胎發(fā)育期間，由于病毒的感染，或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，或者說(shuō)它骨的形成出現(xiàn)了問(wèn)題，那么造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后，脊柱就不能長(zhǎng)得端端正正了，而是發(fā)生一個(gè)彎曲，這就是先天性脊柱側(cè)彎。主要的癥狀表現(xiàn)在早期就是，小孩子?jì)寢尳o孩子洗澡的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)他背部不平衡，一邊高一邊低，那么作為先天性脊柱側(cè)彎，和一般側(cè)彎不同的在于有的小孩可能會(huì)在背部，有一個(gè)包包一個(gè)隱裂，形成一個(gè)叫腦脊膜膨出。有的可能會(huì)有毛發(fā)，在背部這個(gè)地方會(huì)有毛發(fā)，有的小孩的眼睛，特別有那種藍(lán)色的鞏膜，這些都是小孩先天性脊柱側(cè)彎和一般的脊柱側(cè)彎不同的地方，這個(gè)就是先天性脊柱側(cè)彎的一個(gè)表現(xiàn)，它隨著年齡的增長(zhǎng)，側(cè)彎的程度的加重那么會(huì)出現(xiàn)這種背部的嚴(yán)重的，這種不平衡，身子向一邊傾斜，如果這種情況就變得很明顯了。
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脊柱側(cè)彎應(yīng)該是做康復(fù)治療為主，康復(fù)治療就是從力學(xué)上來(lái)考慮這樣一個(gè)問(wèn)題，首先發(fā)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎了以后，我們要進(jìn)行確定，一定要拍一張全脊柱的正側(cè)位x線平面，通過(guò)正側(cè)位我們要找到它的相應(yīng)的幾個(gè)點(diǎn)，就是側(cè)彎的一個(gè)很重要的幾個(gè)點(diǎn)，根據(jù)這幾個(gè)點(diǎn)再來(lái)因人而異，制作相應(yīng)的外固定器 把它固定起來(lái)，某些地方是需要壓一下，某些地方是需要松一下，這個(gè)東西一般來(lái)說(shuō)患者需要長(zhǎng)期戴的，而且患兒會(huì)存在一個(gè)問(wèn)題 戴著會(huì)不舒服，所以當(dāng)你家長(zhǎng)不在的時(shí)候，他可能自己就把它脫掉了，這樣一種比較硬質(zhì)的外固定器，一段時(shí)間以后患兒會(huì)生長(zhǎng)，會(huì)長(zhǎng)高，所以他需要更換，而且在更換的過(guò)程當(dāng)中不斷的拍片
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先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類(lèi)型，它是由于在胚胎發(fā)育期間，由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問(wèn)題，或者說(shuō)它骨的形成出現(xiàn)了問(wèn)題，造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(zhǎng)得端端正正。換句話說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如，或者說(shuō)該分開(kāi)的地方?jīng)]有分開(kāi)而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái)，造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來(lái)了。
