如何進行幽門螺旋桿菌的檢查
幽門螺旋菌的檢查方法比較多,最常見的胃鏡檢查法,取活組織做尿素的檢測,或者說培養(yǎng)。第二就是碳13和碳14,這是一個無創(chuàng)性檢查。第三可以做幽門螺旋桿菌的抗原和抗體的檢查,現(xiàn)在臨床上最常用的檢查是碳13和碳14,方便快捷無創(chuàng)性,容易被患者接受,而且標準也比較可靠,是診斷幽門螺桿菌的金標準。幽門螺旋桿菌在我們國家感染率非常的高,及時清除幽門螺旋桿菌,減少胃炎消化性潰瘍的發(fā)生,同時可以減少胃癌的發(fā)生。
幽門螺旋菌的檢查方法比較多,最常見的胃鏡檢查法,取活組織做尿素的檢測,或者說培養(yǎng)。第二就是碳13和碳14,這是一個無創(chuàng)性檢查。第三可以做幽門螺旋桿菌的抗原和抗體的檢查,現(xiàn)在臨床上最常用的檢查是碳13和碳14,方便快捷無創(chuàng)性,容易被患者接受,而且標準也比較可靠,是診斷幽門螺桿菌的金標準。幽門螺旋桿菌在我們國家感染率非常的高,及時清除幽門螺旋桿菌,減少胃炎消化性潰瘍的發(fā)生,同時可以減少胃癌的發(fā)生。
幽門螺旋菌的檢查方法比較多,最常見的胃鏡檢查法,取活組織做尿素的檢測,或者說培養(yǎng)。第二就是碳13和碳14,這是一個無創(chuàng)性檢查。第三可以做幽門螺旋桿菌的抗原和抗體的檢查,現(xiàn)在臨床上最常用的檢查是碳13和碳14,方便快捷無創(chuàng)性,容易被患者接受,而且標準也比較可靠,是診斷幽門螺桿菌的金標準。幽門螺旋桿菌在我們國家感染率非常的高,及時清除幽門螺旋桿菌,減少胃炎消化性潰瘍的發(fā)生,同時可以減少胃癌的發(fā)生。
檢查幽門螺旋桿菌可進行碳13及碳14檢查,通過碳13碳、碳14吹氣試驗,可明確的檢查到患者有沒有幽門螺旋桿菌感染。 若無法進行吹氣試驗,可進行血液的胃蛋白酶及 HP抗體檢測,并且做胃鏡時,可取胃組織進行HP活檢也能發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌。 對于幽門螺旋桿菌的治療主要是選擇抗生素加用質(zhì)子泵抑制劑,可選擇三聯(lián)療法,如選擇克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等三種抗生素中的兩種,加上質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑任選一種結(jié)合在一起,進行半個月的抗HP治療。
幽門螺旋桿菌感染的檢測方法還是比較多,主要把它有侵入性的檢查方法和非侵入性檢查辦法。 非侵入性的檢查方法比如血液的抗體的檢測、血清的抗體的檢測、抗原的檢測。目前用的最多的檢測方法就是碳14呼吸試驗和碳13呼吸試驗。就是同位素標記在尿素上面,把這種含有尿素的膠囊攝入到體內(nèi)胃里面。如果有幽門螺桿菌感染,這種螺桿菌可以把尿素分解產(chǎn)生氨,通過這個儀器可以測試出來是不是含有幽門螺桿菌感染。
幽為螺桿菌現(xiàn)在比較經(jīng)典的治療就是三聯(lián)和四聯(lián)治療,一旦診斷有幽門螺桿菌感染,條件允許還是建議選擇抗紋螺桿菌治療,目前臨床上常用的方案就是三聯(lián)、四聯(lián),并且現(xiàn)在經(jīng)典的一線方案一般都是主張四聯(lián)藥物治療,常用的藥物一般就是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑,然后系統(tǒng)治療半個月,然后停藥一個月做呼吸志愿復查,看看這個細菌清除掉了沒有。
幽門螺桿菌診斷主要分兩部分:第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通過內(nèi)鏡的方法,取胃黏膜標本第一個快速尿素酶實驗,第二個取胃黏膜標本進行病理診斷,第三個通過內(nèi)鏡直接觀察可以發(fā)現(xiàn)。第二部分通過非侵入性方法,非侵入性方法第一個我們可以抽血取標本進行黏膜培養(yǎng),第二個可以通過碳呼氣試驗,碳13和碳14進行呼氣,試驗診斷方法還可以進行糞便抗原試驗,還可以通過血清學的方法檢查幽門螺桿菌的抗體,還可以通過分子生物學進行測定,我們臨床上用的最多的一個是呼氣試驗,吹氣 這是用得最多的一個方法,其次就是胃鏡下的胃黏膜的快速酶試驗病理診斷,這是臨床上最長用的方法,診斷幽門螺桿菌的標準,只要在這些標準里面有陽性,診斷感染的標準只要是符合三項之一的我們就可以診斷幽門螺桿菌感染,第一胃黏膜組織快速酶試驗,組織切片試驗或者培養(yǎng)三項中任何一項陽性,碳13或者碳14陽性糞便抗原陽性,只要這三個里面有一個陽性就可以診斷幽門螺桿菌陽性。
檢查幽門螺旋桿菌是需要空腹的,患者在檢查幽門螺旋桿菌時,可以選擇抽血或者是吹氣試驗。抽血主要是抽HP抗體,吹氣主要是碳13吹氣試驗和碳14吹氣試驗。 在檢查時需要進行空腹,才能夠達到有效的效果。如果患者進食以后,有可能會掩蓋幽門螺旋桿菌,造成檢查結(jié)果的陰性。對于幽門螺旋桿菌陽性的患者,需要進行抗HP的治療, 抗HP治療的藥物主要是選擇阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素,這三種抗生素中可以選擇兩種配合質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,選擇一種進行口服。