甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的過程是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先需要醫(yī)生來評(píng)估是否需要做這個(gè)檢查，第二就是要告知醫(yī)生現(xiàn)在正在使用的藥物和既往的病史以判斷是否適合做這個(gè)檢查，如果上面都已經(jīng)突破了，再具體的進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢的時(shí)候，會(huì)以仰臥位躺在一個(gè)檢查臺(tái)上，會(huì)在肩頸部墊上枕頭以增加頸部的一個(gè)暴露度，然后在消毒之后有一些醫(yī)院會(huì)進(jìn)行一個(gè)皮膚的表面麻醉，有一些則不會(huì)兩種情況都有， 然后會(huì)在超聲的引導(dǎo)下找到甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置，刺入一根針取出相關(guān)的細(xì)胞送檢，然后取拔出針之后會(huì)以壓迫的方式止血，需要自己按壓穿刺部位后，如果沒有特殊的異常就可以離開了，在穿刺的當(dāng)天不能洗澡，第二天如果穿刺部位沒有紅腫熱痛等其他的異?？梢哉５南丛?，生活特別要提示的是在穿刺的過程中不能咳嗽或者是隨意的動(dòng)，所以如果有慢性咳嗽或者是正在感冒咳嗽比較劇烈的患者，可以推遲做這個(gè)檢查的時(shí)間。
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首先需要醫(yī)生來評(píng)估是否需要做這個(gè)檢查，第二就是要告知醫(yī)生現(xiàn)在正在使用的藥物和既往的病史以判斷是否適合做這個(gè)檢查，如果上面都已經(jīng)突破了，再具體的進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢的時(shí)候，會(huì)以仰臥位躺在一個(gè)檢查臺(tái)上，會(huì)在肩頸部墊上枕頭以增加頸部的一個(gè)暴露度，然后在消毒之后有一些醫(yī)院會(huì)進(jìn)行一個(gè)皮膚的表面麻醉，有一些則不會(huì)兩種情況都有， 然后會(huì)在超聲的引導(dǎo)下找到甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置，刺入一根針取出相關(guān)的細(xì)胞送檢，然后取拔出針之后會(huì)以壓迫的方式止血，需要自己按壓穿刺部位后，如果沒有特殊的異常就可以離開了，在穿刺的當(dāng)天不能洗澡，第二天如果穿刺部位沒有紅腫熱痛等其他的異?？梢哉５南丛?，生活特別要提示的是在穿刺的過程中不能咳嗽或者是隨意的動(dòng)，所以如果有慢性咳嗽或者是正在感冒咳嗽比較劇烈的患者，可以推遲做這個(gè)檢查的時(shí)間。
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甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺檢查有利的一面，是可以證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是否或者排除惡變。但是其不利的一面主要是臨床上有可能出現(xiàn)假陰性，也就是說事實(shí)上患者是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有癌變，但是穿刺沒有成功，或者沒有穿刺到腫瘤細(xì)胞，所以臨床結(jié)果認(rèn)為沒有癌變，但事實(shí)上患者是癌變了，出現(xiàn)了漏診。另外，如果是甲狀腺癌，進(jìn)行穿刺有可能導(dǎo)致其血運(yùn)轉(zhuǎn)移，甚至擴(kuò)散。
臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)作為甲狀腺最常見的疾病，目前絕大多數(shù)是良性甲狀腺結(jié)節(jié)，即使是惡變，病理的類型多數(shù)是乳頭狀或?yàn)V泡狀，經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者可以獲得治愈。所以，臨床對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理是密切觀察，定期復(fù)診，但出現(xiàn)增大引起牽拉或壓迫癥狀時(shí)，或者可以癌變時(shí)，通常需要及時(shí)的手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的形成主要是甲狀腺濾泡過度增生引起的，它所形成的要受外部?jī)?nèi)部各種環(huán)境的影響。90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)人體是沒有影響的，只有個(gè)別的甲狀腺結(jié)節(jié)需要去甄別。為什么呢?因?yàn)樗鼈兛赡艽嬖趷盒缘膬A向或者它本身就是惡性的，我們所關(guān)注的是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，而不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)。所以有了甲狀腺結(jié)節(jié)的患者千萬(wàn)不用恐慌，到專業(yè)的醫(yī)生那里做專業(yè)的咨詢，會(huì)得到比較滿意的答復(fù)。
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總的甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是一個(gè)非常安全的操作， 絕大多數(shù)的患者不會(huì)出現(xiàn)有什么不適，相對(duì)而言比較常見的不適是疼痛和穿刺部位的血腫，對(duì)于所關(guān)心的甲狀腺癌是否可能沿穿刺道轉(zhuǎn)移的這種風(fēng)險(xiǎn)，目前僅有極少量的偶見的報(bào)道，這種風(fēng)險(xiǎn)是非常低，因此還是非常的安全，但是需要提醒大家正在服用抗血小板制劑，例如阿司匹林、氯吡格雷或者是使用抗凝藥物華法林等的這類患者，可以再考慮在細(xì)致穿刺前的到天停用該類藥物，因?yàn)檫@些藥物有可能會(huì)加大穿刺后出血形成血腫的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果停藥后對(duì)病人的其他 方面非常的不利，也可以考慮不停藥，就是要告訴甲狀腺細(xì)針穿刺的醫(yī)生正在使用的藥物，并且根據(jù)具體情況與醫(yī)生協(xié)商是否需要停用以上藥物。
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精子的形成過程：精子是在睪丸的曲細(xì)精管內(nèi)產(chǎn)生的，開始由初級(jí)的精細(xì)胞逐漸地演化成初級(jí)的精母細(xì)胞，次級(jí)是精母細(xì)胞，然后逐漸演化成了精子細(xì)胞，精子細(xì)胞形成期之后，在全身的多方面的功能的協(xié)同作用下，逐漸的又進(jìn)行變態(tài)，最后形成精子。
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甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的，甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié)，甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
