是否應(yīng)將甲狀腺超聲列入一個(gè)常規(guī)的體檢項(xiàng)目
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在隨著大家對(duì)認(rèn)知的提高，以及大家對(duì)自己的健康情況的重視和高分辨率超聲的普及以及對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)度，很多單位都把甲狀腺超聲列入常規(guī)的檢查項(xiàng)目。甲狀腺結(jié)節(jié)在我國人群中發(fā)病率高達(dá)12%到40%左右。也就是說有三分之一的患者是有良性的甲狀腺結(jié)節(jié)的，所以將甲狀腺超聲列入常規(guī)檢查大大增加了甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出，但可能會(huì)給不具有醫(yī)療常識(shí)的人帶來不必要的心理負(fù)擔(dān)。所以沒有甲狀腺疾病史、沒有家族史后甲狀腺無異常的人沒有必要去做甲狀腺超聲檢查。
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現(xiàn)在隨著大家對(duì)認(rèn)知的提高，以及大家對(duì)自己的健康情況的重視和高分辨率超聲的普及以及對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)度，很多單位都把甲狀腺超聲列入常規(guī)的檢查項(xiàng)目。甲狀腺結(jié)節(jié)在我國人群中發(fā)病率高達(dá)12%到40%左右。也就是說有三分之一的患者是有良性的甲狀腺結(jié)節(jié)的，所以將甲狀腺超聲列入常規(guī)檢查大大增加了甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出，但可能會(huì)給不具有醫(yī)療常識(shí)的人帶來不必要的心理負(fù)擔(dān)。所以沒有甲狀腺疾病史、沒有家族史后甲狀腺無異常的人沒有必要去做甲狀腺超聲檢查。
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20歲到40歲的常規(guī)體檢項(xiàng)目，首先是心電圖，目的是了解心臟跳動(dòng)的節(jié)律、心肌的供血情況，其次是腹部B超，目的是了解各臟器的炎癥、占位的情況，再者是胸片，目的是了解肺部的炎癥，占位情況。 另外，還有血常規(guī)、尿便常規(guī)、生化檢查，比如肝功、腎功能、血糖、血脂等，而免疫學(xué)檢查，常見的是兩對(duì)半，以及相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)的腫瘤標(biāo)記物檢查，如肝臟、胃腸道、肺部等。
此外，女性可在此基礎(chǔ)上加上婦科常規(guī)檢查和宮頸刮片檢查，男性可以增加前列腺的檢查。
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體檢項(xiàng)目逐項(xiàng)完成有助于體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)評(píng)估身體健康有指導(dǎo)意義。
體檢表設(shè)定的檢查項(xiàng)目有其科學(xué)道理，最好能按照體檢表所羅列的內(nèi)容逐漸進(jìn)行體檢。如果只關(guān)注自己認(rèn)為重要的項(xiàng)目，忽視那些貌似無關(guān)緊要的檢查，主動(dòng)放棄某一項(xiàng)或幾項(xiàng)檢查，就很難保證本次體檢對(duì)患者的健康評(píng)估的準(zhǔn)確性，有時(shí)甚至?xí)z、漏診癌癥等重大疾病。如鼻咽癌早期沒有癥狀，多數(shù)患者都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，眼底視網(wǎng)膜病變是全身唯一可以肉眼直接觀察的末梢血管病變，可以反映高血壓、糖尿病的病變程度，也可以在體檢中發(fā)現(xiàn)，以便給醫(yī)生提示，及早調(diào)整治療方案。
大便潛血是人體腫瘤預(yù)警的信號(hào)，肛門指檢對(duì)直腸腫瘤的發(fā)現(xiàn)尤為重要。
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體格檢查項(xiàng)目包括血壓、心、肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查；其中，五官科檢查包括眼底、咽喉部；口腔科檢查包括牙齦、牙齒、舌等部位的檢查，外科檢查包括皮膚淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、乳腺、直腸、前列腺、外生殖器等部位的檢查。
而實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要包括生化檢查，比如肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)等，以及免疫學(xué)指標(biāo)檢查，比如腫瘤標(biāo)記物。
至于儀器檢查項(xiàng)目，主要有 x光檢查、心電圖、超聲檢查，如腹部B超、頸部B超、乳腺B超、心臟B超、腹科B超、前列腺超聲等。
另外，還有功能醫(yī)學(xué)的檢查，如四肢動(dòng)脈硬化。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化可以通過超聲評(píng)價(jià)，而且超聲能夠判斷甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的分布多少、形態(tài)。比如在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的時(shí)候可以出現(xiàn)環(huán)狀鈣化，粗大的斑點(diǎn)狀的這種鈣化，像這種臨床上是一種良性鈣化，對(duì)于判斷腫瘤良惡性來說代表的就是一種良性腫瘤的鈣化。而對(duì)于惡性的甲狀腺癌可以敏感地發(fā)現(xiàn)甲狀腺的細(xì)小沙粒狀鈣化，這種鈣化不同于剛才講的那種良性鈣化，是非常具有特征性的甲狀腺癌的表現(xiàn)，常常伴有后方的聲衰減，這個(gè)病理片子上沙粒狀鈣化，對(duì)于判斷甲狀腺惡性腫瘤非常具有幫助。
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已婚婦女進(jìn)行體檢的檢查項(xiàng)目包括肝腎功能檢查、肝膽胰脾彩超檢查、泌尿系檢查以及甲狀腺的功能檢查和甲狀腺彩超檢查。
另外，女性常規(guī)婦科檢查必查項(xiàng)目包括白帶常規(guī)檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及人乳頭瘤病毒檢查，特別是高危型的人乳頭瘤病毒，需要聯(lián)合宮頸細(xì)胞脫落學(xué)檢查，以排除宮頸癌前病變或癌變的可能。另外，還需要進(jìn)行盆腔的彩超檢查。對(duì)于已婚女性，可選擇經(jīng)陰道彩超檢查。
