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什么是大排畸篩查
胎兒的畸形分兩個類，一個是染色體問題，一個是結(jié)構(gòu)的問題。結(jié)構(gòu)的問題篩查是靠B超來監(jiān)測，B超的篩查通常有三次，11到14周是一個篩查的階段，主要是查NT。20到24周就是大排畸檢查，查胎兒的發(fā)育情況，比如看他的心臟有沒有問題。胎兒的脊柱有沒有問題，有沒有唇腭裂和腦室的發(fā)育，看腎臟的發(fā)育情況，對胎兒全身結(jié)構(gòu)初步的一個篩查，了解胎兒是否發(fā)育正常。
什么是大排畸篩查 胎兒的畸形分兩個類，一個是染色體問題，一個是結(jié)構(gòu)的問題。結(jié)構(gòu)的問題篩查是靠B超來監(jiān)測，B超的篩查通常有三次，11到14周是一個篩查的階段，主要是查NT。20到24周就是大排畸檢查，查胎兒的發(fā)育情況，比如看他的心臟有沒有問題。胎兒的脊柱有沒有問題，有沒有唇腭裂和腦室的發(fā)育，看腎臟的發(fā)育情況，對胎兒全身結(jié)構(gòu)初步的一個篩查，了解胎兒是否發(fā)育正常。
四維彩超是可以用于孕期胎兒大排畸的一項檢查，但是四維彩超不光是做大排畸，也可以用于孕期各個階段的檢查。 大排畸的檢查也可以通過三維彩超，檢查時間大概在懷孕24~28周之間進行。這個時候胎兒大小已發(fā)育完善，羊水量適中，胎兒在子宮內(nèi)的活動度好，四維彩超可以很清楚動態(tài)地看到胎兒顏面部、四肢及內(nèi)臟各個器官的發(fā)育情況。在早期如果發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形，比較嚴(yán)重的也可以及時進行處理。懷孕之后要定期做好孕期檢查，盡早的發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的發(fā)育畸形，以免出現(xiàn)缺陷，對家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。
孕婦的大排畸檢查通常是指在孕22~24周行的B超檢查。 B超檢查在此時主要是篩查胎兒有沒有結(jié)構(gòu)畸形、超聲軟指標(biāo)的異常以及胎兒生長發(fā)育的情況與孕周是否相符，同時還要了解胎盤、臍帶、羊水有無異常。 結(jié)構(gòu)畸形簡單來說就是各器官的發(fā)育是否正常，例如頭部有無腦積水、側(cè)腦室增寬、心臟的各腔隙發(fā)育有無異常、肺部有無出現(xiàn)隔離肺、囊腺瘤等情況。腹腔內(nèi)的胃泡、肝、膽、脾、雙腎等器官的發(fā)育、大小結(jié)構(gòu)有無異常。四肢是否存在，以及其長度與孕周是否相符。胎盤的位置、羊水量的多少、臍帶內(nèi)血管的數(shù)量以及其血流有無異常。如果在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)了胎兒結(jié)構(gòu)的異常，必要時還需要進一步的行染色體檢查。
宮頸篩查就是做TCT和HPV的檢查。 TCT檢查就是宮頸的液基細胞學(xué)檢查，就是看宮頸細胞有沒有出現(xiàn)癌前病變。HPV的檢查就是人乳頭瘤病毒的檢查。這種病毒有高危型的，也有低危型的，如果是高危型的HPV病毒感染，長期的感染超過兩年，就有可能會引起宮頸的癌前病變，如果在這時候得不到及時的治療，就可能會發(fā)展成為宮頸癌。所以每一個婦女都需要做宮頸的癌前篩查，通過癌前篩查，能夠早期發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變和早期的宮頸癌，通過正規(guī)的治療都可能會治愈的。
什么是唐氏篩查，目前我國使用的唐氏篩查它是通過了由生物化學(xué)的方法來檢測母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度。比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和抑制素A的含量，通過這些生化指標(biāo)的篩查，并結(jié)合孕婦的年齡，體重，孕周，還有超聲，看孕婦是否有吸煙史，是否患有胰島素，依賴性糖尿病等臨床信息，然后通過一個風(fēng)險的評估軟件，它通過風(fēng)險評估的軟件來計算風(fēng)險值，通過這個來計算預(yù)測胎兒患二十一三體綜合征，十三三體綜合征和十八三體綜合征神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險，但是唐氏篩查的結(jié)果不是診斷，只是風(fēng)險的評估，根據(jù)篩查孕周的不同，唐氏篩查分為有早孕期篩查和中孕期篩查，早孕期篩查的孕周是在懷孕的11到14周進行，而中孕期篩查是在懷孕的15周到20周零6天進行的，一般我們抽血后一周內(nèi)孕婦就可以拿到篩查的結(jié)果，如果結(jié)果是高風(fēng)險，還要進一步做羊水穿刺或者說是絨毛穿刺活檢，或者說是高精度的 胎兒超聲來明確診斷。
中唐篩查就是在懷孕的15周到20周加6的時候，到醫(yī)院去做的一種抽血的檢查，這種檢查主要是檢查胎兒是否有染色體的異常和神經(jīng)管的畸形。主要看一下是否有唐氏兒，也就是21—三體、18三體，以及神經(jīng)管是否有缺陷。 通過這些檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)胎兒的異常。如果出現(xiàn)唐氏兒，最好結(jié)束妊娠，因為這種孩子出生以后，智力發(fā)育障礙或者是氣管發(fā)育障礙，有的人生活不能自理，所以中唐篩查是每一個孕婦必須要做的檢查。
