多囊改變和正常卵巢的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要是一個(gè)形態(tài)學(xué)上的區(qū)別，平常通過B超就是影像學(xué)上多囊卵巢的改變?cè)贐超上的話，卵巢會(huì)增大時(shí)正常卵巢體積的兩到三倍，它的體積是長乘寬乘高除以二。如果是大于10毫升的話，考慮有多囊的可能，然后B超上會(huì)有明顯的項(xiàng)鏈征，一側(cè)卵巢或者雙側(cè)卵巢一個(gè)切面會(huì)出現(xiàn)2—9個(gè)卵泡會(huì)大于12個(gè)以上，成項(xiàng)鏈一樣排列在卵巢的皮質(zhì)表層，從B超上看就像一串漂亮的項(xiàng)鏈，所以又稱項(xiàng)鏈征。而正常卵巢是不存在這個(gè)問題，正常卵巢表面是凹凸不平的，有排卵孔隨著卵泡的增大，它從小卵泡到豆卵泡到后面的優(yōu)勢(shì)，卵泡到成熟卵泡的發(fā)育再到排卵，這是正常的排卵表現(xiàn)和一個(gè)排卵的過程。在腹腔鏡的外觀肉眼可以直接看多囊卵巢的外觀，體積要比正常卵巢大，而且表面呈瓷白色包膜比較厚沒有排卵孔，表面非常光滑，這個(gè)就是它與正常卵巢不同的地方。
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主要是一個(gè)形態(tài)學(xué)上的區(qū)別，平常通過B超就是影像學(xué)上多囊卵巢的改變?cè)贐超上的話，卵巢會(huì)增大時(shí)正常卵巢體積的兩到三倍，它的體積是長乘寬乘高除以二。如果是大于10毫升的話，考慮有多囊的可能，然后B超上會(huì)有明顯的項(xiàng)鏈征，一側(cè)卵巢或者雙側(cè)卵巢一個(gè)切面會(huì)出現(xiàn)2—9個(gè)卵泡會(huì)大于12個(gè)以上，成項(xiàng)鏈一樣排列在卵巢的皮質(zhì)表層，從B超上看就像一串漂亮的項(xiàng)鏈，所以又稱項(xiàng)鏈征。而正常卵巢是不存在這個(gè)問題，正常卵巢表面是凹凸不平的，有排卵孔隨著卵泡的增大，它從小卵泡到豆卵泡到后面的優(yōu)勢(shì)，卵泡到成熟卵泡的發(fā)育再到排卵，這是正常的排卵表現(xiàn)和一個(gè)排卵的過程。在腹腔鏡的外觀肉眼可以直接看多囊卵巢的外觀，體積要比正常卵巢大，而且表面呈瓷白色包膜比較厚沒有排卵孔，表面非常光滑，這個(gè)就是它與正常卵巢不同的地方。
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多囊卵巢綜合征和多囊卵巢還是有很大的區(qū)別。
多囊卵巢綜合征就包括卵巢多囊樣的改變，但是如果多囊卵巢，并不一定就是多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合征是一種比較常見的婦科內(nèi)分泌疾病，往往是以高雄激素血癥為特征的一些臨床表現(xiàn)，包括月經(jīng)異常、排卵障礙、多毛、痤瘡等等。
如果行B超檢查，有些會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊樣改變，性激素六項(xiàng)檢查提示雄激素升高或者黃體生成素與促卵泡生成素的比值大于2以上。但是如果 B超檢查卵巢多囊樣改變，并不一定就是多囊卵巢綜合征，二者之間是有區(qū)別的。
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多囊和多囊卵巢綜合征之間的區(qū)別主要是多囊屬于一種卵巢的狀態(tài)，它并不是持續(xù)存在的，它可能是在這個(gè)月經(jīng)周期中卵巢是一種多囊樣的改變，但是有可能在下個(gè)月經(jīng)周期中就會(huì)消失。
而多囊卵巢綜合征是由于卵巢內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致的一系列的臨床癥狀，如雄激素過高、長痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕、肥胖、持續(xù)無排卵等。
因此，卵巢的多囊樣改變屬于多囊卵巢綜合征的其中一種特征，這兩者是有一定區(qū)別的。
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多卵泡是多卵卵巢綜合征診斷中的一項(xiàng)要求，但不能僅因?yàn)槎嗦雅?，就診斷多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征除B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)卵巢的卵泡數(shù)目大于等于12個(gè)以外，還應(yīng)該表現(xiàn)出月經(jīng)周期的不規(guī)律，表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長，甚至閉經(jīng)，出現(xiàn)高雄激素的表現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)出因雄激素升高出現(xiàn)痤瘡、多毛等情況的發(fā)生，以此才能診斷多囊卵巢綜合征。
部分女性在某次月經(jīng)中的多卵泡，有可能是因?yàn)樯硇缘囊蛩厮鶎?dǎo)致的，不會(huì)造成長期的影響。所以還需要結(jié)合其他的相關(guān)檢查以及癥狀，用于診斷是否出現(xiàn)了多囊卵巢綜合征。
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有醫(yī)務(wù)工作者錯(cuò)誤認(rèn)為雙側(cè)卵巢多囊樣的改變，并不是多囊卵巢綜合征，其實(shí)多囊卵巢綜合征中有多囊的表現(xiàn)。在其他的疾病，例如高泌乳素血癥，也會(huì)對(duì)卵泡的發(fā)育有抑制，卵巢也會(huì)有多囊表現(xiàn)。所以并不是卵巢多囊的表現(xiàn)就是多囊卵巢綜合征，針對(duì)多囊卵巢綜合征的診斷，主要是通過各種激素的代謝的指標(biāo)來作確診，依據(jù)患者的癥狀、體征以及這個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查來作全面診斷。
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雙側(cè)卵巢多囊樣改變是指雙側(cè)卵巢中的卵泡數(shù)量大于等于12個(gè)，這是一種超聲影像學(xué)的結(jié)果。
正常的月經(jīng)周期中，女性的卵巢內(nèi)會(huì)有卵子發(fā)育，兩側(cè)卵巢分別有3~11個(gè)卵子開始發(fā)育，但只有一側(cè)卵巢中的一個(gè)卵泡會(huì)成為成熟卵泡，并且出現(xiàn)排卵。其他未發(fā)育成成熟卵泡的會(huì)逐漸萎縮、凋亡。
而雙側(cè)卵巢多囊樣改變是指雙側(cè)卵巢中的卵泡數(shù)量大于等于12個(gè)，這是一種超聲影像學(xué)的結(jié)果，還不能診斷為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的診斷還要結(jié)合有月經(jīng)周期的延長以及出現(xiàn)了高雄激素血癥情況。如果出現(xiàn)了多囊卵巢的情況發(fā)生，需要通過激素治療的方式或者適當(dāng)?shù)耐ㄟ^手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。
