有機(jī)磷中毒用阿托品注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)樗饕奶匦幘蛢蓚€(gè)，一個(gè)是復(fù)能劑，一個(gè)是阿托品，阿托品是抗膽堿的藥物，我們阿拖品一定要連著，第一個(gè)要用到阿托品化，第二個(gè)是防止阿托品過(guò)量引起阿拖品中毒，第三我們?cè)谟冒⑼衅愤^(guò)程中樣要嚴(yán)厲監(jiān)測(cè)，另外一個(gè)方面來(lái)講，我們?cè)谟冒⑼衅窚p量的時(shí)候要注意，因?yàn)闇p量的時(shí)候我們不能減的太快，所以要酌量額減要防止反跳，最后一個(gè)來(lái)講我們用阿托品的同時(shí)會(huì)用酌量的復(fù)能劑，這個(gè)時(shí)候我們用阿托品一定要適當(dāng)?shù)臏p量。
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因?yàn)樗饕奶匦幘蛢蓚€(gè)，一個(gè)是復(fù)能劑，一個(gè)是阿托品，阿托品是抗膽堿的藥物，我們阿拖品一定要連著，第一個(gè)要用到阿托品化，第二個(gè)是防止阿托品過(guò)量引起阿拖品中毒，第三我們?cè)谟冒⑼衅愤^(guò)程中樣要嚴(yán)厲監(jiān)測(cè)，另外一個(gè)方面來(lái)講，我們?cè)谟冒⑼衅窚p量的時(shí)候要注意，因?yàn)闇p量的時(shí)候我們不能減的太快，所以要酌量額減要防止反跳，最后一個(gè)來(lái)講我們用阿托品的同時(shí)會(huì)用酌量的復(fù)能劑，這個(gè)時(shí)候我們用阿托品一定要適當(dāng)?shù)臏p量。
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則如下：需要早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)、持續(xù)或者是快速的讓患者用上阿托品，然后注意觀察他瞳孔是不是散大的，還要看他的皮膚是不是多汗的。阿托品化就是皮膚上是少汗的，而且聽(tīng)診肺部的啰音是減少的，這樣才能夠達(dá)到一個(gè)阿托品化。目前我們有一個(gè)替代阿托品的是長(zhǎng)托寧，這種藥相對(duì)來(lái)給藥就比較簡(jiǎn)單一些，可以一天兩次的給藥，這樣也是可以保證他的阿托品化。
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第一、生活中有的自殺導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒，其次就是誤吸，特別是小孩子不知道誤吸，還有就是投毒被人誤吸導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒。第二、生產(chǎn)過(guò)程中不注意防護(hù)或防護(hù)不當(dāng)，以及泄露出現(xiàn)的急性有機(jī)磷中毒。第三、使用過(guò)程中特別是農(nóng)村噴灑不規(guī)范，導(dǎo)致皮膚頭發(fā)吸收，主要是這三個(gè)方面導(dǎo)致病人會(huì)急性有機(jī)磷中毒。最主要的中毒就是第一個(gè)，生活過(guò)程中特別是自殺最多。
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項(xiàng)如下：如果是敵百蟲(chóng)中毒的情況下，是禁用碳酸氫鈉洗胃的，而對(duì)硫磷中毒，是禁用高錳酸鉀洗胃的。所以有的時(shí)候在臨床處理的時(shí)候，有些病人并不知道自己服用的是什么農(nóng)藥，可以考慮用解毒劑去洗胃。我們通常都是用溫開(kāi)水三千到五千給他徹底洗胃，洗完胃之后，可以在胃管內(nèi)打入一些甘露醇或者硫酸鎂導(dǎo)瀉，盡量把腸道內(nèi)所含的有機(jī)磷藥物排出。
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期輸入大量葡萄糖，相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽堿生產(chǎn)原料，會(huì)加重毒素的作用。糖進(jìn)去肌體里的代謝，它會(huì)變成丙酮酸，丙酮酸再進(jìn)入下一步代謝以后，變成脫酸以后變成乙酰酶，大量的葡萄糖相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽酶生產(chǎn)原料，有機(jī)磷中毒最主要的就是膽堿酯酶，乙酰膽酶在肌體大量吸取。所以我們大量輸葡萄糖的話(huà)相當(dāng)于把乙酰膽酶在肌體里面增大加重。
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大概中毒四天后出現(xiàn)一個(gè)中間綜合癥，第二個(gè)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)炎，第三個(gè)并發(fā)癥就是反跳，實(shí)際上反跳兩個(gè)原因，第一個(gè)原因有時(shí)候病人特別是從皮膚吸收的，衣服都有農(nóng)藥一直在持續(xù)吸收，皮膚里面頭發(fā)里也有農(nóng)藥一直在吸收出現(xiàn)反跳。這邊再用這邊在影響，第二個(gè)來(lái)講我們停藥停的過(guò)早。
