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華明副主任醫(yī)師
急診科
灌南縣第一人民醫(yī)院
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休克病人為什么會有呼吸困難

收聽:3.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

過敏性休克急性期,會出現(xiàn)喉頭緊腫,伴發(fā)支氣管的痙攣都是本病的多見表現(xiàn),也是最主要的死亡原因之一?;颊叱霈F(xiàn)咽喉部的堵塞感,胸悶,氣喘,喘鳴,憋氣,發(fā)紺因而窒息而死亡,休克持續(xù)的比較久,肺就會出現(xiàn)嚴重的間質(zhì)和肺泡性的肺水腫,淤血出血,局限性的肺不張,毛細血管內(nèi)微血栓的形成。這些都是導致休克的患者呼吸困難原因。

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    華明副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院急診科
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    休克病人該如何護理? 休克病人的護理包括迅速建立靜脈通路,保持呼吸道通暢及時清除口腔內(nèi)異物,采用去枕平臥,消除休克的致病因素,病情觀察要仔細、準確做好重癥病人護理記錄,及時報告醫(yī)生。 具體護理方式有以下五點: 一、保持呼吸道通暢及時清除口腔內(nèi)異物:根據(jù)病情常規(guī)吸氧,間歇吸痰,提高動脈血氧含量,加強心臟收縮力,維持有效血液循環(huán)。 二、采用去枕平臥:頭稍偏向一側(cè),將下肢適當抬高,角度10°~30°,有利于靜脈回流。 三、消除休克的致病因素:如過敏性休克,應(yīng)避免致敏性藥物的再次接觸,離致敏原。對于內(nèi)臟大出血,穿孔要及時治療去除病因,否則所有抗休克措施很難起效。 四、病情觀察要仔細、準確做好重癥病人護理記錄,及時稟報醫(yī)生。 五、必須注意的是不論患者休克程度輕重如何,在急救時不要給患者喝任何飲料或服藥,以免出現(xiàn)嗆咳而導致呼吸困難。待其清醒后才讓其喝些溫開水,并特別提醒患者注意保暖和休息。 以上就是在護理休克病人時需要注意的五個注意事項。

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    因為在休克的時候?qū)嶋H上血管就擴張了,然后血管里也可以認為是血液主要組成是水分, 全部滲出去了,這個就會造成管路里面的血液沒有了,血液管路的血液沒有的話就會出現(xiàn)低血壓,甚至于沒有血壓大腦、心臟、各個重要的臟器就可能相繼的停止工作了,因為你沒有血去供養(yǎng)過去,腎上腺素能幫助我們血管收縮起來,相當于把滲漏的這個問題得到緩解,包括能讓心率變快,這樣能讓血壓升上去能使得我們中樞大腦不出現(xiàn)斷氧。

    關(guān)凱副主任醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
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    酒精的體內(nèi)代謝一般來說是會有以下這些過程,乙醇進入體內(nèi)后經(jīng)過一個叫做乙醛脫氫酶的東西,然后轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛又轉(zhuǎn)換成乙酸,這樣的一些這個過程當中會對心臟產(chǎn)生一定的毒性作用,對肝臟的有點毒性作用,同時對神經(jīng)系統(tǒng)一樣產(chǎn)生一些毒性的這個反應(yīng),這樣的一些作用下會造成病人出現(xiàn)面色潮紅、呼吸的加快、血壓下降等這樣一些表現(xiàn),嚴重的病人甚至可以出現(xiàn)有像低血糖昏迷休克甚至誘發(fā)一些心臟病的現(xiàn)象,所以在酒精中毒的病人當中,要注意防止病人出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。

  • 右心衰引起的勞力性呼吸困難主要還是和體循環(huán)淤血有關(guān)系。 一個是肺淤血,主要是肺里面的水太多導致肺里面的氣體交換出現(xiàn)了障礙,所以病人就會出現(xiàn)覺得氣不夠用呼吸困難。另外體循環(huán)淤血也會引起胸腔積液腹腔積液,尤其是胸腔積液,另外還有心包積液,這都是引起呼吸困難的重要的原因。 胸腔積液尤其是大量的胸腔積液,他會造成肺的壓縮,造成肺不張,能會引起限制性的呼吸困難,大量的心包積液也會影響心臟的舒張功能,引起心臟舒張受限,脈搏量降低,射血分數(shù)減少也會導致心源性的呼吸困難。 如果大量的腹腔積液,也會影響到呼吸,肝靜脈淤血或者是腹腔積液過多引起腹脹,會導致膈肌的功能會出現(xiàn)減弱,會影響到病人的呼吸,都會引起病人呼吸困難。

    于代華主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科
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    出現(xiàn)了呼吸困難。首先要明確呼吸困難產(chǎn)生的原因,才能對癥治療。常見導致呼吸困難的疾病,有呼吸系統(tǒng)疾病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,如支氣管哮喘、慢阻肺病、肺炎、肺膿腫、肺癌、胸腔積液等等,需要完善肺部ct肺功能測定,血常規(guī)等相關(guān)檢查來確診。 另外一些循環(huán)系統(tǒng)疾病,如肺栓塞,心功能不全,心肌病、心肌炎等也會出現(xiàn)呼吸困難,需要完善心肌酶,肌酐蛋白、bmp。第二聚體,心臟超聲,心電圖,肺血管的一個ct等相關(guān)檢查來確診呼吸系統(tǒng)疾病,除了呼吸困難,還常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀的出現(xiàn),而循環(huán)系統(tǒng)疾病常伴有心悸,下肢浮腫等情況出現(xiàn)。而且兩種疾病也常常同時存在。診斷明確后,針對原發(fā)病積極治療,才能取得很好的效果。

    劉海燕副主任醫(yī)師
    鶴崗市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:26