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華明副主任醫(yī)師
急診科

過敏性休克用腎上腺素和地塞米松有什么區(qū)別

收聽:2.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

這兩種藥物都是過敏中常使用的藥物,腎上腺素的藥理作用優(yōu)于其他任何藥物,該藥可減少肥大細(xì)胞的炎性介質(zhì)的釋放,可防止或逆轉(zhuǎn)上下呼吸道的氣流阻塞,以及防止或逆轉(zhuǎn)心血管衰竭。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,起效需要數(shù)小時(shí),因此不能緩解全身性過敏反應(yīng)的初始癥狀。

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  • 過敏性休克為何首選腎上腺素 收聽:3.00w

    過敏性休克為何首選腎上腺素,因?yàn)槟I上腺素是一個(gè)叫腎上腺能受體激動(dòng)劑,可以快速地刺激心臟、刺激心跳然后會(huì)收縮血管、糾正低血壓,所以它是一個(gè)急救的藥物。但是最開始都是肌注給藥讓它快速起效,如果效果不好必要時(shí)可以重復(fù),但在給腎上腺素的同時(shí)要其他方法包括靜脈通路、CPR整條呼吸循環(huán)都要給起來(lái),不能光是只給腎上腺素。

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  • 腎上腺素可以興奮心臟的受體,使心率增快心排的增加;興奮β受體,緩解支氣管痙攣,保證氣道的通暢;興奮α受體,使外周血管收縮,回升血壓;可以使支氣管淋巴血管的收縮,消除支氣管粘膜的水腫;可以抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì),可以說腎上腺素是搶救過敏性休克的特效藥物。

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  • 過敏性休克出了血壓降低的時(shí)候,是一個(gè)很重的表現(xiàn)。在這種情況,如果給腎上腺素的話,它最主要可以使血管收縮的血壓能夠回升,然后也使得血管收縮之后它這些過敏的炎性介質(zhì)減少外滲,就減少了整個(gè)過敏對(duì)機(jī)體的造成的傷害,所以它是建議的首選,而且是非常有效的。

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  • 過敏體質(zhì)的人易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,過敏嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致休克,如得不到及時(shí)有效的處置,會(huì)導(dǎo)致患者在短期內(nèi)死亡。過敏性休克首選腎上腺素,主要是因?yàn)檫^敏時(shí)全身的血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,從而導(dǎo)致血壓下降、支氣管痙攣、黏膜水腫,同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,而腎上腺素可以刺激血管的受體,使血管迅速收縮,心臟的興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致血壓升高,進(jìn)而還可以舒張支氣管平滑肌,消除水腫,從而緩解呼吸困難,達(dá)到抗休克的作用。 過敏性體質(zhì)的人群在日常生活中應(yīng)盡量避免接觸過敏原,隨身攜帶抗過敏的藥物,一旦出現(xiàn)輕度不適,應(yīng)立即口服藥物,控制癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

    桂曉?副主任醫(yī)師
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  • 過敏性休克和感染性休克的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面:首先過敏性休克最常見于因昆蟲叮咬等原因?qū)е聡?yán)重的、1gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)患者。其次感染性休克是宿主對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)控導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。過敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導(dǎo)致的狀態(tài)。

    華明副主任醫(yī)師
    急診科
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