腦膜瘤手術(shù)后視力受損是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況：第一種情況就是這個(gè)腫瘤，它有些腫瘤本身就長在視覺通道上，或者視覺通道已經(jīng)受壓了，那么手術(shù)以后，可能他的視力就有一些變化；第二種情況顱內(nèi)腦膜瘤比較大了，時(shí)間比較久了，引起顱內(nèi)高壓了，慢性顱壓高壓，它就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的受壓，我們叫視乳頭水腫；甚至視神經(jīng)的萎縮，那么他可能視力就會(huì)受到一些影響；第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤，我們?yōu)榱饲谐[瘤，牽拉了這個(gè)腦組織，那么這些視覺皮質(zhì)中樞牽拉以后，術(shù)后發(fā)生水腫，那病人也可能出現(xiàn)視力視野的一些變化。
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腦膜瘤術(shù)后視力受損原因分三種情況：
1.腦膜瘤位于枕葉，壓迫視神經(jīng)，水腫較嚴(yán)重，這樣術(shù)后即使全切了腫瘤，它的局部區(qū)域仍會(huì)出現(xiàn)缺血性改變，表現(xiàn)為視力改變，視野缺損。
2.腦膜瘤位于鞍區(qū)附近，直接壓迫視神經(jīng)，這種情況下術(shù)后絕大多數(shù)患者視力會(huì)明顯改善，但也有很少部分患者，因?yàn)橐暽窠?jīng)缺血，反而出現(xiàn)視力受損加重。
3、術(shù)中直接損傷視神經(jīng)，隨著手術(shù)器械和操作水平提高，發(fā)生醫(yī)源性的視神經(jīng)損傷概率是越來越低。
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腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況：第一種情況就是這個(gè)腫瘤，它有些腫瘤本身就長在視覺通道上，或者視覺通道已經(jīng)受壓了，那么手術(shù)以后，可能他的視力就有一些變化；第二種情況顱內(nèi)腦膜瘤比較大了，時(shí)間比較久了，引起顱內(nèi)高壓了，慢性顱壓高壓，它就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的受壓，我們叫視乳頭水腫；甚至視神經(jīng)的萎縮，那么他可能視力就會(huì)受到一些影響；第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤，我們?yōu)榱饲谐[瘤，牽拉了這個(gè)腦組織，那么這些視覺皮質(zhì)中樞牽拉以后，術(shù)后發(fā)生水腫，那病人也可能出現(xiàn)視力視野的一些變化。
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術(shù)后根據(jù)腫瘤病理的性質(zhì)是良性的腦膜瘤，是非典型的腦膜瘤還是惡性的腦膜瘤，還有腫瘤切除的這個(gè)程度來個(gè)性化的制定，術(shù)后的這個(gè)方案是繼續(xù)觀察 定期隨訪，還是輔助放療化療如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙，有一些損害肢體 運(yùn)動(dòng)語言等等可以進(jìn)行一些輔助的，綜合的康復(fù)治療那手術(shù)以后還需要病人定期的隨訪，來監(jiān)測腫瘤的一些變化，比如一般我們的隨訪間隔是三個(gè)月半年一年三年等等根據(jù)隨訪的情況，進(jìn)行磁共振的掃描，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，或者是來觀察殘留腫瘤的生長的情況，如果一旦發(fā)現(xiàn)有殘留腫瘤的增大或者是有復(fù)發(fā)的跡象，可以考慮再次手術(shù)的切除。
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腦膜瘤手術(shù)也是一個(gè)比較常見的手術(shù)，對于手術(shù)以后要吃什么，我們西醫(yī)一般來講，不太講究吃什么，我們的觀點(diǎn)就是說，病人需要什么，那么就要給他吃什么，但是有一個(gè)問題就是說，有些病人腦膜瘤切除以后，如果對脾臟有影響，發(fā)生有癲癇，發(fā)生癲癇這種情況下，如果是說他吃了哪些東西會(huì)誘發(fā)癲癇，或者說吃了什么東西會(huì)導(dǎo)致過敏，那你這個(gè)東西是不能吃，對于我們腦膜瘤切除以后，吃什么這個(gè)問題，其實(shí)并不重要，重要的是說你不能吃什么。
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腦膜瘤是一種良性的腫瘤，生長比較緩慢。因?yàn)槟X膜瘤血供比較豐富，而我們血管里面有鈣，當(dāng)鈣質(zhì)沉積在這個(gè)腫瘤里，腦膜瘤就有可能出現(xiàn)一部分的鈣化。這種鈣化的腦膜瘤，生長速度比非鈣化的，可能要慢一些。特別是完全鈣化的，它可能不再長。對于這種腦膜瘤，我們可以觀察、隨訪。
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腦膜瘤術(shù)后的恢復(fù)，需要看這個(gè)腫瘤的生長部位、大小以及腫瘤對神經(jīng)、血管、腦子的影響。凸面的腦膜瘤，三五天就可能恢復(fù)，一兩周后，可以完全恢復(fù)工作、生活、學(xué)習(xí)。但是有些腦膜瘤，比如顱底的，因?yàn)樗恢帽容^深，在手術(shù)中需要要掀開腦子，但掀開后，可能有一些水腫反應(yīng)。水腫反應(yīng)一般要一兩周才能消退，所以這些病人恢復(fù)會(huì)慢一些。
