關節(jié)腫痛是痛風嗎
痛風的發(fā)病一般是單關節(jié)炎。一般的關節(jié)炎叫痛風性關節(jié)炎,它是一個代謝性疾病,因為高尿酸的沉淀關節(jié)腔或者其他部位它引起的痛風。首先生物學要檢測有沒有高尿酸血癥,第二個關節(jié)發(fā)病是不是與天氣有關系,再一個有沒有風濕類風濕。一般的臨床首先要詢問病史。
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痛風的發(fā)病一般是單關節(jié)炎。一般的關節(jié)炎叫痛風性關節(jié)炎,它是一個代謝性疾病,因為高尿酸的沉淀關節(jié)腔或者其他部位它引起的痛風。首先生物學要檢測有沒有高尿酸血癥,第二個關節(jié)發(fā)病是不是與天氣有關系,再一個有沒有風濕類風濕。一般的臨床首先要詢問病史。
痛風的發(fā)病一般是單關節(jié)炎。一般的關節(jié)炎叫痛風性關節(jié)炎,它是一個代謝性疾病,因為高尿酸的沉淀關節(jié)腔或者其他部位它引起的痛風。首先生物學要檢測有沒有高尿酸血癥,第二個關節(jié)發(fā)病是不是與天氣有關系,再一個有沒有風濕類風濕。一般的臨床首先要詢問病史。
耳朵出現(xiàn)腫痛是常見的一種臨床癥狀,出現(xiàn)腫痛的原因,可能與患者外耳道耵聹栓塞,或者挖耳后導致的急性外耳道炎有關。 在出現(xiàn)耳朵疼痛時,可以首先去耳鼻咽喉??七M行就診,由??漆t(yī)師使用電子耳鏡以及耳部CT、血常規(guī)等相關檢查,明確診斷確診患者疾病后,就應該進行針對性的治療。耵聹栓塞患者可以使用耵聹鉤或 外耳道沖洗的方法,清理出外耳道內(nèi)叮嚀, 而外耳道急性炎癥的患者,則應該使用敏感的抗生素。及滴耳液對癥治療,以消除患者局部炎癥。平時還應該注意避免挖耳等不良習慣,以免導致患者 外耳道炎反復再次發(fā)作。
痛風在形成痛風石時可能會引起關節(jié)畸形。如果痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作、關節(jié)炎癥,反映慢性進展,大量的尿酸鹽、沉積被單和支持細胞上皮細胞等包裹,并把纖維組織的增生形成痛風石就會進入慢性關節(jié)炎期。而慢性關節(jié)炎期就會導致關節(jié)骨質(zhì)的侵蝕及周圍組織纖維化,另外痛風石在關節(jié)內(nèi)的存在也會造成關節(jié)骨質(zhì)的破壞。周圍組織纖維化及退化性的改變使關節(jié)破壞、僵硬、畸形。隨著病情的進展,患者可反復發(fā)生關節(jié)炎癥急性發(fā)作,且不能完全緩解。除下肢多關節(jié)外,嚴重者可以累積肩寬底下、脊柱、肋骨等關節(jié),伴隨關節(jié)功能的逐漸受損,導致病人生活能力下降。
痛風性關節(jié)炎最常受累的關節(jié):第一、跖趾關節(jié)。跖趾關節(jié)是最常受累的關節(jié),因此在臨床上腳關節(jié)疼痛首先要考慮是不是有痛風發(fā)作,往往是做血尿酸檢查,如果尿酸增高大概就可以確定痛風。第二、還包括足弓、踝關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)、手指關節(jié)這些都容易受累,這些關節(jié)也是其他的一些關節(jié)炎常見部位。但怎么來鑒別,比如:類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、外傷性關節(jié)炎、假性痛風等,首先這些創(chuàng)傷性關節(jié)炎肯定有外傷史,類風濕性關節(jié)炎常見的是小關節(jié)、手指關節(jié),而且是對稱發(fā)作的,不是像痛風,大多是單關節(jié)發(fā)作,而且有晨僵現(xiàn)象,類風濕因子是陽性,但無論是這些關節(jié)炎,它們最主要的鑒別點就是血尿酸是正常的,而痛風發(fā)作后,尿酸一定是增高的。
耳根下面腫痛可能有多方面的原因: 第一,考慮炎癥,比如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎等都可能有引起局部淋巴結炎癥的可能。 第二,考慮是脂肪瘤或者皮脂腺囊腫,也會引起疼痛。 第三,要考慮腮腺炎,腮腺炎可分有兩種,一種是化膿性腮腺炎,一種是病毒性腮腺炎,其中病毒性腮腺炎還是有一定的傳染性。 第四,要考慮腮腺的腫瘤,比如混合性腮腺瘤等等。 要把這些原因都考慮到,及時到醫(yī)院進行檢查,及時治療。
類風濕關節(jié)炎的關節(jié)腫痛有以下特點:1、多發(fā)生于四肢小關節(jié):類風濕關節(jié)炎的關節(jié)腫痛主要以四肢小關節(jié)為主,尤其是近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)。但是也可侵犯四肢大關節(jié),如腕關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)及肩關節(jié)、髖關節(jié)等,甚至包括頸椎關節(jié)和胸鎖關節(jié),即能夠活動且存在滑膜的關節(jié)都有可能被侵犯。一般小關節(jié)受累較早,但是少數(shù)患者也可以表現(xiàn)為大關節(jié)受累起病,逐漸才出現(xiàn)小關節(jié)病變。2、多關節(jié)受累:一般可累及5個或5個以上。3、對稱性分布:類風濕關節(jié)炎受累關節(jié)常呈左右對稱分布。4、疼痛癥狀相對不明顯:患者早期可以表現(xiàn)為指間關節(jié)的腫脹和偶爾的隱痛、酸脹,可逐漸加重。5、疼痛強度受周圍環(huán)境影響:熱或冷的環(huán)境可改變疼痛強度,尤其是在天氣變化時腫痛癥狀加重。6、同時伴有晨僵:類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)腫痛的同時會伴有明顯的晨僵,活動期晨僵可持續(xù)1小時以上。7、關節(jié)腫痛癥狀持續(xù)時間較長,一般至少持續(xù)6周以上。8、伴有關節(jié)活動受限:類風濕關節(jié)炎早期因持續(xù)性關節(jié)腫痛而活動受限,晚期可因關節(jié)強直、畸形而活動障礙。