首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
是孕周越小減胎發(fā)生的流產(chǎn)并發(fā)癥越少，所以如果在孕早期能夠確定是多胞胎進(jìn)行減胎的，經(jīng)陰道減胎，流產(chǎn)的幾率比較小。在孕早期錯過了減胎的時機(jī)，在做完NT篩查以后再進(jìn)行減胎，讓她自然的進(jìn)行減胎。如果在15周以上的單絨雙羊雙胎需要進(jìn)行射頻消融減胎，或者是胎兒鏡下的雙極電凝鉗鉗夾臍帶電凝后進(jìn)行減胎。
是孕周越小減胎發(fā)生的流產(chǎn)并發(fā)癥越少，所以如果在孕早期能夠確定是多胞胎進(jìn)行減胎的，經(jīng)陰道減胎，流產(chǎn)的幾率比較小。在孕早期錯過了減胎的時機(jī)，在做完NT篩查以后再進(jìn)行減胎，讓她自然的進(jìn)行減胎。如果在15周以上的單絨雙羊雙胎需要進(jìn)行射頻消融減胎，或者是胎兒鏡下的雙極電凝鉗鉗夾臍帶電凝后進(jìn)行減胎。
首先是妊娠期高血壓，是雙胎妊娠最常見的最重要的并發(fā)癥，比單胎妊娠多3~4倍，而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一些其他的并發(fā)癥，容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、國產(chǎn)兒死亡率等。
雙胞胎如果出現(xiàn)一個胎停，一般可以繼續(xù)做B超監(jiān)測，確定另外一個胚胎生長發(fā)育的情況。如果發(fā)現(xiàn)另外一個胚胎生長發(fā)育是良好的，完全可以繼續(xù)妊娠，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。 在懷孕早期雙胞胎出現(xiàn)一個胎停，這種情況并不是比較少見的，大多數(shù)的情況下對另外一個胚胎沒有明顯的影響。如果是出現(xiàn)在懷孕中期或者是懷孕晚期，一個胚胎停止發(fā)育以后，由于月份比較大，就可能會引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或者是出現(xiàn)早產(chǎn)，影響到另外一個胚胎存活的情況，所以有的時候需要配合保胎治療，才能夠成功的度過危險期。
雙胎的選擇性胎兒生長受限，不但可發(fā)生在發(fā)生在單絨雙羊，雙絨雙羊的雙胎也可發(fā)生這些狀態(tài)，對于這部分人發(fā)生了這種病例，一定要嚴(yán)密監(jiān)測，兩個胎兒的發(fā)育的狀態(tài)，和他們的多普勒血流的狀態(tài)。 如果兩個孩子能夠同步發(fā)育長大，而且多普勒血流不出現(xiàn)異常，可以讓整個妊娠堅(jiān)持到35周到36周開始終止妊娠，一旦受限的胎兒在宮內(nèi)不生長，或者多普勒血流出現(xiàn)異常就要適時的終止妊娠。
一個宮腔內(nèi)同時有兩個胎兒稱為雙胎妊娠，近年來雙胎妊娠發(fā)生率明顯增高，雙胎妊娠容易引起妊娠期的高血壓疾病及并發(fā)癥。它主要形成以下4個類型，第一個是雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第二個是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第三是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎，第四種叫連體雙胎。
如果以下幾個方面的話，是需要用到減胎術(shù)，像第1個三胎或者三胎以上的話，因?yàn)檫@個對媽媽的壓力是相當(dāng)大的，而且對于整個胚胎孕育可能也會出現(xiàn)一些不良的影響，所以一般在24周之前會進(jìn)行一個減胎術(shù)。那么第2個，雙胎妊娠如果合并了，媽媽的一個子宮的發(fā)育不良或者是子宮異常的話，可能也需要做到減胎術(shù)。第3個的話如果是雙胎妊娠，但是媽媽的這個身體合并了一些內(nèi)科疾病，特別像腎功能的不良啊或者心臟功能的異常，還有肝功能異常，確實(shí)是沒辦法去支撐雙胎妊娠。為了保持生育的正常，媽媽的身體健康，那我們可能也需要做到一個減胎術(shù)。那么最后一個，可能就是發(fā)現(xiàn)胚胎可能出現(xiàn)染色體的異常，畸形的情況之下，我們肯定也是需要做一個減胎術(shù)。所以做試管嬰兒并不是說胎數(shù)越多越好，我們也會根據(jù)孕婦身體的狀態(tài)，包括它的內(nèi)科的一個疾病的狀態(tài)，還有它子宮的環(huán)境，我們會做相應(yīng)的處理。
