病人腸道長期不用他的腸道功能會(huì)受影響。我們每個(gè)人在靜息狀態(tài)下，腸道是在不斷的動(dòng)。病人如果處在一個(gè)長期臥床狀態(tài)，他的腸蠕動(dòng)會(huì)比較差。沒有腸蠕動(dòng)是非常危險(xiǎn)的：在我們腸道有大量的細(xì)菌和食物殘?jiān)?，如果沒有腸蠕動(dòng)，細(xì)菌就會(huì)移位到病人腹腔內(nèi)、血管內(nèi)。就會(huì)發(fā)生二重感染繼發(fā)感染。就有可能導(dǎo)致死亡。
病人腸道長期不用他的腸道功能會(huì)受影響。我們每個(gè)人在靜息狀態(tài)下，腸道是在不斷的動(dòng)。病人如果處在一個(gè)長期臥床狀態(tài)，他的腸蠕動(dòng)會(huì)比較差。沒有腸蠕動(dòng)是非常危險(xiǎn)的：在我們腸道有大量的細(xì)菌和食物殘?jiān)?，如果沒有腸蠕動(dòng)，細(xì)菌就會(huì)移位到病人腹腔內(nèi)、血管內(nèi)。就會(huì)發(fā)生二重感染繼發(fā)感染。就有可能導(dǎo)致死亡。
不論是腫瘤患者或者是別的營養(yǎng)不良患者都要首選腸內(nèi)營養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)多、并發(fā)癥少、費(fèi)用低，而且也容易實(shí)施，所以肯定首選的是腸內(nèi)營養(yǎng)。但是也得經(jīng)過自己病情的情況，如果病情不允許進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，也得考慮到腸外營養(yǎng)。說到營養(yǎng)不良治療也是有五個(gè)階梯，首先要進(jìn)行第一階梯，然后逐步的上升，最基礎(chǔ)的階梯就是經(jīng)過飲食教育，不行再經(jīng)過腸內(nèi)口服補(bǔ)充，達(dá)不到這個(gè)目標(biāo)再經(jīng)過管飼腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充。
腸內(nèi)和腸外區(qū)別在于腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收來補(bǔ)充營養(yǎng)的。腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射，通過血液循環(huán)來補(bǔ)充營養(yǎng)的，途徑是不一樣的；第二就是腸內(nèi)營養(yǎng)比較全面、均衡，補(bǔ)充的營養(yǎng)素比較全面，有單獨(dú)組建的產(chǎn)品，像蛋白、脂肪都有單獨(dú)的營養(yǎng)素；腸外營養(yǎng)補(bǔ)充的營養(yǎng)素就相對(duì)比較單一，腸內(nèi)營養(yǎng)可長期、連續(xù)使用，腸外營養(yǎng)只能在特定的短期內(nèi)使用。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)改善各項(xiàng)生理機(jī)能，場外營養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，因?yàn)椴挥昧送ㄟ^靜脈走就可能引起胃腸道功能衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)費(fèi)用低，場外營養(yǎng)費(fèi)用相對(duì)較高，腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥相對(duì)安全，腸外的并發(fā)癥相對(duì)較多，在臨床上有“金標(biāo)準(zhǔn)”，如果腸道有一段功能還可以用就盡量用，利用腸道盡量用于腸內(nèi)營養(yǎng)。
腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護(hù)理，腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始，如果這個(gè)人是長期腸外營養(yǎng)的一個(gè)患者，由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候，一定要先從低劑量開始，一小時(shí)一般是有著20到40毫升，慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問題，腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始，然后濃度慢慢提高。還有就是溫度，腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好，溫度比較低容易刺激腸道，引起腹瀉。對(duì)病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候，讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對(duì)于這個(gè)管路，腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管，然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。
腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按氮源一般是分三類，一個(gè)是氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，另外一個(gè)是短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，再一個(gè)是整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。可以進(jìn)一步分為平衡型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和疾病型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，像有糖尿病的病人盡量給他選無糖的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，像肝病的、腎病的，選這種特殊疾病的這種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
日常工作中會(huì)給病人腸內(nèi)營養(yǎng)素，病人說營養(yǎng)科不是提供飯嗎，有時(shí)候也不是這樣子的。所以要提到新的名詞腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)供給是我們目前來看最經(jīng)濟(jì)的營養(yǎng)治療方案。只要腸道有功能就要使用它，當(dāng)然我們能不輸腸外營養(yǎng)的就盡可能不輸，我們只有在腸內(nèi)給與的時(shí)候他可能是更安全的，而且我們現(xiàn)在有個(gè)新觀念是要養(yǎng)腸道，只要腸道健康的疾病才能恢復(fù)起來。所以特別在嚴(yán)重的、應(yīng)急的患者中間我們兩者都是不可或缺的。
