第一、如果我們需要清除的物質(zhì)他的分子量是比較小的，小于一萬個道爾頓的，這部分物質(zhì)的話是通過透析的方法清除出去。事實上絕大部分尿毒癥的病人他在血透室做透析他就是用這種方法來清除病人體內(nèi)的這種肌酐清除病人體內(nèi)過高的電解質(zhì)這是血液透析；第二類、如果我們的分子量在往上走一點，我們要清除一些分子量更大的物質(zhì)我們選擇的就是血液濾過；第三、對于一些大分子的物質(zhì)就會選擇給病人做血漿置換。
第一、如果我們需要清除的物質(zhì)他的分子量是比較小的，小于一萬個道爾頓的，這部分物質(zhì)的話是通過透析的方法清除出去。事實上絕大部分尿毒癥的病人他在血透室做透析他就是用這種方法來清除病人體內(nèi)的這種肌酐清除病人體內(nèi)過高的電解質(zhì)這是血液透析；第二類、如果我們的分子量在往上走一點，我們要清除一些分子量更大的物質(zhì)我們選擇的就是血液濾過；第三、對于一些大分子的物質(zhì)就會選擇給病人做血漿置換。
小兒血液凈化技術(shù)如下： 1、小兒血液凈化技術(shù)和成人血液凈化技術(shù)沒有區(qū)別，但具有特殊性，因為小兒血容量小，體重輕，在血液透析濾過、血液灌流治療過程中，需要血液透析膜的面積以及體外循環(huán)的管路都要求較小。 2、血管通路相對難建立，由于血管比較細，所以使用的管路和導(dǎo)管都要求較小，而且小兒心功能不穩(wěn)定，以至于體外循環(huán)不穩(wěn)定，所以必須加入預(yù)充量。
對于血液凈化治療來說，第一個我們主要是運用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上，它可以代替患者的這個替代他的腎功能，讓它長期的通過血液凈化治療清除毒素，清除水分調(diào)節(jié)他的電解質(zhì)，能夠使他和正常人一樣健康的生活，能夠長期的生存下去。所以這個是非常重要的替代腎臟的功能。對于腎臟以外的疾病，其他這個系統(tǒng)的疾病，我們說的平時運用到的，比如一些危重癥病人的搶救，多臟器功能衰竭全身炎癥反應(yīng)綜合癥，通過血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對于一些免疫系疾病的一些治療，也是可以通過血液凈化能夠去除致病的物質(zhì)，這個緩解病情，能夠達到很好的治療效果。另外特別是對中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。
在一兩百年前那個時候，還沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在歐洲的讀書人認為，我們一個人之所以會生病，是因為我們血液里面有了臟東西，而這些臟東西會導(dǎo)致我們?nèi)祟惿?，所以解決這個問題的方法就是放血。把這個病人體內(nèi)的臟東西給放出來，這個療法叫做放血療法。
血液凈化的方式非常的多，目前最常用的就是血液透析、血液灌流、血液濾過、血液透析濾過、血漿吸附還有連續(xù)性的血液凈化。那么血液透析是臨床上用得最多的，用于尿毒癥日常的清除治療，包括清除水份、已知小分子毒素等這樣一些治療方案。而血漿置換主要是用于一些風(fēng)濕免疫性疾病或者是一些比如急進性腎小球腎炎、急性血管炎等等這些治療。而血漿灌流主要用于藥物和毒物中毒的清除或者是作為血液透析的補充，用于尿毒癥患者清除中大分子毒素，而血液吸附也常用于風(fēng)濕免疫清除身體里面的一些特殊的成分。總的來說血液凈化方式比較多，根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展血液凈化不同的方式它相對來說都比較安全高效，患者根據(jù)病情選擇能夠得到比較好的治療效果。血液凈化有哪些方式？1：血液透析，用于尿毒癥日常的清除治療，包括清除水份；2：血漿置換，用于風(fēng)濕免疫性疾病、急進性腎小球腎炎、急性血管炎的治療；3：血漿灌流，用于藥物和毒物中毒的清除；4：血液凈化，根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式。
當(dāng)有的患者因為進食過量的藥物或者是吃了毒的時候往往會采用到血液凈化的方式，血液凈化是如何治療藥物中毒的不外乎兩種方式。第一種是直接清除已經(jīng)吸收的藥物或者是毒物，那么這個就包括有血管瘤它是把身體里面的血液引出體外以后通過血液灌流器里面的吸附劑將里面的藥物或者毒物給吸附在吸附劑上面。其次還有血液濾過，主要是通過血液引流出體外以后通過濾過膜把里面的毒物通過濾液排出體外，這是直接清除藥物或毒物的這樣的治療作用。其次還有一個間接的就是通過血液凈化治療極為重癥的中毒，它主要是通過血液濾過這樣一種方式來維持中毒患者身體里面的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。那么就要采用血液濾過，血液濾過主要是有濾液，濾液里面的成分跟身體里面正常人的血液里面的成分類似或者相似。那么再通過機體里面的時候就會把機體里面的一些過高的毒素或者是代謝性酸中毒、高鉀等一些不利的內(nèi)環(huán)境通過交換維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。通過以上兩種方式的治療就可以使藥物或者毒的中毒能夠得到較好的治療效果。血液凈化是如何治療藥物中毒的？ 1：直接清除已經(jīng)吸收的藥物或者毒物，將血液引出體外，通過血液灌流器里面的吸附劑將里面的藥物或者毒物給吸附。2：血液濾過，血液濾過主要是濾液里面的成分跟正常人身體里面的血液成分類似，通過機體里面時把機體里面過高的毒素或者代謝性酸中毒高鉀等等進行交換。
