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股骨頭壞死分期標(biāo)準(zhǔn)

收聽:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前我們應(yīng)用的是國際分期標(biāo)準(zhǔn),國際微循環(huán)學(xué)會(huì)的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)它分為0期到4期,而且每1期里面又分一個(gè)輕中重,具體的講1期的病人他可能偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn),我們的髖關(guān)節(jié)就大腿根圍髖大腿根周圍,有時(shí)候會(huì)有針刺樣的疼痛,但是我們的影像學(xué)檢查是不可以發(fā)現(xiàn)的,只有通過骨的穿刺以后通過化驗(yàn)檢查才發(fā)現(xiàn)有壞死細(xì)胞,這個(gè)是屬于0期1期的病人影像學(xué)上,他便可以發(fā)現(xiàn)我們的股骨頭,有骨密度上面有改變,骨密度上面的改變包括骨小梁的改變這是第2期。3期的病人一定是有骨的破壞,這個(gè)骨的破壞,也就是我們股骨頭的圓頭可能不圓了,當(dāng)然同時(shí)也出現(xiàn)的是骨的硬化還有囊性變,包括骨小梁的喪失,包括關(guān)節(jié)間隙的變化包括關(guān)節(jié)腔的積液等這是3期。4期就是晚期,就是我們的骨的形態(tài)完全的破壞,而且和髖臼形成髖關(guān)節(jié)的形態(tài)也發(fā)生改變,影響我們的正常行走和工作學(xué)習(xí),這就是我要講的國際微循環(huán)制定的標(biāo)準(zhǔn),我們醫(yī)院和我們的臨床也用的是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

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  • 股骨頭壞死的分期 收聽:4.40w

    1、零期。就是在X片上沒有任何表現(xiàn)和癥狀。2、一期。在X片上沒有變化,但是患者已經(jīng)產(chǎn)生了疼痛的癥狀。3、二期。在X片上可能會(huì)出現(xiàn)囊性變硬化的表現(xiàn),同事伴有癥狀。4、三期。在X片上,股骨頭局部會(huì)出現(xiàn)新月陣。5、四期。不僅有股骨頭的變化,還合并有環(huán)球的病變。

  • 股骨頭壞死的分期 收聽:3.87w

    股骨頭壞死的分期在臨床上主要應(yīng)用的是影像學(xué)的分期,分期分為四期:第一、股骨頭在X片檢查下股骨頭的外形是完整的,沒有明顯的壞死區(qū),在磁共振上可以發(fā)現(xiàn)早期的缺血灶或壞死;二期主要的表現(xiàn)是外形也是完整的,但是骨小梁有開始出現(xiàn)一定的斷裂情況;三期就是表現(xiàn)軟骨面開始塌陷,骨小梁明顯斷裂;四期主要表現(xiàn)就是不但塌陷的程度加劇,髖關(guān)節(jié)炎的癥狀已經(jīng)開始表現(xiàn)在影像學(xué)上,主要表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間隙狹窄、髖臼受損、軟骨面磨損加劇伴有不同程度的髖關(guān)節(jié)周圍增生。

    孫偉主治醫(yī)師
    成都仁愛醫(yī)院骨科
    01:24
  • 股骨頭壞死的分期 收聽:4.26w

    股骨頭壞死,醫(yī)學(xué)上分四期。咱們這里倒不一定說這些,不管怎樣,它有早期、中期、晚期的分期。我們希望在早期,越早期治療效果就越好,越晚期效果越不好,所以要早期干預(yù),那還是一般治療的方針。股骨頭壞死一般頭三個(gè)月以前,一般照相都沒用,檢查只能是猜測(cè),X片上也更看不見。

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    首先我們要判斷它壞死的程度,我們臨床把它分為五期,根據(jù)國際微循環(huán)學(xué)會(huì)的分類方法,0到5期分法,0期我們主要是癥狀,就是可能出現(xiàn)大腿根或者胯部間歇性的疼痛,但是任何檢查都沒有陽性體癥,通過穿刺骨以后顯微鏡或者病理檢查里邊有骨細(xì)胞,我們才能夠診斷為股骨頭壞死,這是0期。1期的病變一定是要有影像學(xué)的改變,也就是說從1期開始到4期已經(jīng)是有影像學(xué)的改變。

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    外傷性股骨頭壞死跟其他的也一樣,只要是缺血性引起的,到后期不管什么原因都是由于缺血引起的,所以它的分期一般就是股骨頭是完整的,范圍比較小、沒塌陷,只是些骨小梁結(jié)構(gòu)改變,范圍比較小是一期。但一期病人在臨床上很少發(fā)現(xiàn)。一般二期的范圍就比較大,股骨頭的形態(tài)還是基本上是完整的,范圍一般超過30%、骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂還是二期之內(nèi)。要是三期就是形態(tài)已經(jīng)變化。到四期時(shí)不但形態(tài)變了、關(guān)節(jié)間隙也變了。