哪些病人的血糖指標(biāo)可以放寬，一般就是七八十歲的老人，他得過心絞痛，有心臟疾病的人，或者得過腦梗的病人，我們這樣的病人會有初步的放寬的政策。把他的空腹血糖放寬到7到8，餐后血糖放到10左右，糖化在7.5左右就可以了。就是規(guī)律地去監(jiān)測你的血糖，規(guī)律地飲食， 規(guī)律地運動，這個是糖尿病治療的三大基礎(chǔ)。
哪些病人的血糖指標(biāo)可以放寬，一般就是七八十歲的老人，他得過心絞痛，有心臟疾病的人，或者得過腦梗的病人，我們這樣的病人會有初步的放寬的政策。把他的空腹血糖放寬到7到8，餐后血糖放到10左右，糖化在7.5左右就可以了。就是規(guī)律地去監(jiān)測你的血糖，規(guī)律地飲食， 規(guī)律地運動，這個是糖尿病治療的三大基礎(chǔ)。
血糖高不一定是糖尿病。 空腹血糖大于6.1mmol/L只算做偏高，大于7.0mmol/L才算做糖尿?。徊秃笱谴笥?.8mmol/L只是血糖偏高，大于等于11.1mmol/L才可以定性為糖尿病。 不管是血糖偏高還是糖尿病都需要注意飲食的控制非常重要，更要預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病不管是用胰島素還是焦糖藥，飲食的控制是最基本的治療。
診斷慢性腎小球腎炎要注意這3點。第一、尿的檢查，尿里面有紅細胞、蛋白尿，當(dāng)然紅細胞要進一步確認是否是腎小球來源，當(dāng)出現(xiàn)尿紅細胞時可以做尿紅細胞位相多次檢查，這樣如果是畸形為主，一般確診是腎小球來源的可能性大。第二、蛋白尿，蛋白尿陽性并不代表一定是腎小球腎炎，它有可能是腎小管、腎間質(zhì)的問題，鑒別尿蛋白是腎小球腎炎要做成分分析，一般以白蛋白為主的蛋白尿是來源于腎小球的，當(dāng)然進一步檢查還要評價腎臟功能，這樣對腎小球腎炎的診斷就比較全面了。第三、還有個金指標(biāo)就是腎穿刺病理活檢，腎穿刺病理活檢可以對腎臟的病理分型、腎臟嚴(yán)重程度、腎臟的急慢性的程度進行詳細評價，對我們的診斷、治療指導(dǎo)非常重要。
危重癥患者如疾病本身得到了良好治療，在撤掉支持設(shè)備后，患者的生命體征，比如：血壓、心律、呼吸頻率、血氧飽和度能基本維持正常之后，是可以考慮撤掉心電監(jiān)護的。正常人的心率一般是在60到100次，呼吸頻率是16-20次，血氧飽和度是在95%以上，血壓也能夠維持在一個正常的范圍，不會低于90/60毫米汞柱，一般基本的生命體征，如果能維持在上述的正常范圍之內(nèi)，維持較穩(wěn)定的狀態(tài)，那么就可以考慮撤掉心電監(jiān)護。
糖尿病這件事情是這樣的，就當(dāng)我們在得糖尿病的時候，很多患者就是認為血糖只是高了一點點比這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如說我們空腹血糖大于等于7，餐后兩小時大于等于11.1，大夫你看我這個指標(biāo)，只高了這么一點點，我應(yīng)該沒有什么問題，實際上他可能不太理解，就是當(dāng)我們血糖只高這么一點點的時候，他體內(nèi)的內(nèi)部的真實的情況，可能是已經(jīng)比較嚴(yán)重了，也就是我們的胰島功能，當(dāng)我們的胰島功能已經(jīng)衰竭一半以上的時候，我們才可以表現(xiàn)出血糖就是高這么一點點，所以你體內(nèi)一定是已經(jīng)有很長時間的，這種代謝紊亂造成我們體內(nèi)的，這種胰島功能嚴(yán)重損傷了，才會導(dǎo)致我們的糖尿病。把血糖控制得越好，其實是最有效的一個保護胰島功能的方法，所以要重視就是血糖一旦升高，一定要好好的去治療不管是從生活方式，還有這種藥物還有監(jiān)測這些方面都要做好。
對于危重病人要把血糖控制下來，需要控制在一個怎樣的水平呢，如果病人出現(xiàn)低血糖，影響最大的就是腦組織，神經(jīng)系統(tǒng)，因為我們的腦細胞是完全靠葡萄糖來供應(yīng)能量的，如果出現(xiàn)持續(xù)低血糖腦細胞代謝就會受影響，腦細胞有可能會死亡。所以對于危重病人的血糖我們一般是采用八九不離十的控制目標(biāo)，另一個我們選擇胰島素來控制血糖。
