膿毒癥死亡率高嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膿毒癥的死亡率是比較高的,通俗的語(yǔ)言來(lái)講膿毒癥就等于重癥感染,一旦發(fā)生膿毒癥,它就是一個(gè)全身性的事件。血流把細(xì)菌或者毒素,大量的帶到我們?nèi)淼母鱾€(gè)組織臟器,而導(dǎo)致在這里定植、繁殖,在這里產(chǎn)生很多毒素。對(duì)我們的重要的組織和臟器進(jìn)行攻擊,然后一定會(huì)有臨床的器官功能障礙。但它不是最極端的衰減,它是障礙就是可逆的。如果說(shuō)我們的治療,不能根本性的、精準(zhǔn)的對(duì)這個(gè)病原體進(jìn)行,早期的識(shí)別和發(fā)現(xiàn),而不能及時(shí)的去采取針對(duì)性的治療,那么膿毒癥的死亡率是很高的。
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膿毒癥的死亡率是比較高的,通俗的語(yǔ)言來(lái)講膿毒癥就等于重癥感染,一旦發(fā)生膿毒癥,它就是一個(gè)全身性的事件。血流把細(xì)菌或者毒素,大量的帶到我們?nèi)淼母鱾€(gè)組織臟器,而導(dǎo)致在這里定植、繁殖,在這里產(chǎn)生很多毒素。對(duì)我們的重要的組織和臟器進(jìn)行攻擊,然后一定會(huì)有臨床的器官功能障礙。但它不是最極端的衰減,它是障礙就是可逆的。如果說(shuō)我們的治療,不能根本性的、精準(zhǔn)的對(duì)這個(gè)病原體進(jìn)行,早期的識(shí)別和發(fā)現(xiàn),而不能及時(shí)的去采取針對(duì)性的治療,那么膿毒癥的死亡率是很高的。
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通過(guò)從05年這個(gè)巴塞羅那宣言以后,以及對(duì)膿毒癥的規(guī)范化的診治,它的死亡率從原來(lái)的35%,已經(jīng)下降到了18.2%。死亡率在逐年地下降,這和我們醫(yī)護(hù)人員不懈的努力息息相關(guān),雖然它的死亡率是下降了,但是這個(gè)整體的發(fā)病率的基數(shù)增加了,所以這個(gè)病人整體的死亡人數(shù)反而比原來(lái)還要增加。
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反過(guò)來(lái)去思考,就是它是致病原的問(wèn)題。不是所有的膿毒癥它都有感染性,恰恰只有一種類(lèi)型,這個(gè)膿毒癥才有可能傳染。比方薩斯呼吸道的病毒,它自身就有通過(guò)空氣傳染,病人患了呼吸道的病毒,而導(dǎo)致的病毒性的重癥肺炎,形成了膿毒癥。在這個(gè)時(shí)候來(lái)講,它是可以傳染的。如果說(shuō)其他細(xì)菌,沒(méi)有傳染性的細(xì)菌,而導(dǎo)致的膿毒血癥膿毒癥,它是沒(méi)有傳染性。
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膿毒癥它的治療,是一個(gè)世界性的難題。膿毒癥能治愈嗎,能治愈的。隨著醫(yī)療的發(fā)展,診斷技術(shù)的提高和生命支持技術(shù)的進(jìn)一步提高,死亡率是顯著下降的。發(fā)生了膿毒癥之后,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?,然后?jīng)過(guò)積極的生命知識(shí)功能的支持,死亡率是明顯下降的。
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一般情況下,膿毒癥是不傳染的。膿毒癥的發(fā)生,主要是和病人他本身的抵抗力下降,感染以后細(xì)菌的擴(kuò)散入血,機(jī)體的一個(gè)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),導(dǎo)致的膿毒癥。但是如果病人是由于有傳染性的病原學(xué)導(dǎo)致的膿毒癥,比如甲流肺炎誘發(fā)的膿毒癥,或者是SARS(重癥急性呼吸綜合征),誘發(fā)了膿毒癥,那么這個(gè)時(shí)候病人的分泌物,應(yīng)該是有傳染性的。
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膿毒癥以前經(jīng)常聽(tīng)到或者目前正聽(tīng)到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實(shí)際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染,就是致病微生物細(xì)菌進(jìn)入血液或者是致病微生物,主要是細(xì)菌它的毒素進(jìn)入體內(nèi)而導(dǎo)致的全身反應(yīng)都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學(xué)正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis,這個(gè)名字是從1991年確定下來(lái),這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。