產(chǎn)后抑郁事實(shí)上早就存在，以前沒往抑郁方面考慮，總以為是月子病。產(chǎn)后抑郁的原因：產(chǎn)后激素的變化大，激素跟情緒是密切相關(guān)的，在醫(yī)學(xué)上面有一個(gè)下丘腦垂體性腺軸，下丘腦是情緒的控制中心，通過腦垂體腺髓體到乳腺，到卵巢，這個(gè)過程出現(xiàn)巨大的波動(dòng)，就會(huì)產(chǎn)生產(chǎn)后的抑郁。
產(chǎn)后抑郁事實(shí)上早就存在，以前沒往抑郁方面考慮，總以為是月子病。產(chǎn)后抑郁的原因：產(chǎn)后激素的變化大，激素跟情緒是密切相關(guān)的，在醫(yī)學(xué)上面有一個(gè)下丘腦垂體性腺軸，下丘腦是情緒的控制中心，通過腦垂體腺髓體到乳腺，到卵巢，這個(gè)過程出現(xiàn)巨大的波動(dòng)，就會(huì)產(chǎn)生產(chǎn)后的抑郁。
產(chǎn)后抑郁，我們一般治療上包括心理治療，還有藥物治療，最重要的治療手段是心理的治療。心理的治療包括我們可以到專門的醫(yī)院里邊有心理咨詢門診，掛個(gè)心理咨詢門診，通過心理咨詢來解除導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的心理因素。比如說因?yàn)榛橐鰞煽谧雨P(guān)系緊張，或者說是想生男孩，結(jié)果生了個(gè)女娃，或者是有的孕婦，她既往是有精神障礙的病史等等，我們要從病因上下手。 另外作為家庭上來講，要對(duì)病人進(jìn)行情感的支持，包括周圍的人社會(huì)的支持。另外我們要指導(dǎo)產(chǎn)婦要從心情情緒上還有生活上要進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)，盡量要調(diào)整好家庭的關(guān)系，還要養(yǎng)成良好的睡眠的習(xí)慣。 藥物治療適用于中重度抑郁癥，還有心理治療沒有效果的患者需要用藥，但是最好要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外根據(jù)以往他有用沒用過這個(gè)藥，根據(jù)他以往的療效，還有我們病人特點(diǎn)，個(gè)性化的選擇藥物。藥物我們首選，比如說它是首選的是五羥色胺再吸收抑制劑，包括鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林，這些都是口服的，盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥，還有其它類型的，比如說是三環(huán)類的抗抑郁藥，像阿米替林都是可以的。
產(chǎn)后抑郁的病因主要有兩個(gè)方面： 第一個(gè)就是生物學(xué)的因素，這里面第1個(gè)主要是內(nèi)分泌的變化，在分娩之前，胎盤類固醇水平是達(dá)到高值。然后在分娩以后，激素的分泌就迅速減少，所以引起情緒的反應(yīng)，表現(xiàn)為抑郁。第2個(gè)就是遺傳因素，如果產(chǎn)婦家族里面有精神病的家族史，特別是家族里面有抑郁癥的家族史，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率就高一些。第3個(gè)就是生產(chǎn)本身的原因。比如難產(chǎn)或者胎兒有臍帶纏繞或者是手術(shù)中的不順利，給產(chǎn)婦帶來一些緊張和恐懼。第4個(gè)就是產(chǎn)婦患有一些軀體的疾病，比如產(chǎn)后有一些感染，有些發(fā)熱，這些因素都會(huì)促使產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。 第二個(gè)大的因素就是社會(huì)心理因素，主要就是分娩前的心理準(zhǔn)備不足，產(chǎn)后適應(yīng)不良、睡眠不足，照顧嬰兒過于疲勞，家庭關(guān)系不和睦，嬰兒的性別，比如生男生女的問題，這一些社會(huì)心理因素都與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有著密切的關(guān)系。
產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)主要有以下4個(gè)方面。 第一，最突出的就是持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為表情的抑郁，無精打采、困倦、易流淚或者哭泣，患者經(jīng)常感到心情的壓抑、郁悶，常常因?yàn)橐恍┬∈麓蟀l(fā)脾氣，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的。即使有短暫的情緒的好轉(zhuǎn)，但是很快又陷入抑郁的狀態(tài)，但抑郁的程度的一般不是很嚴(yán)重。 第二，自我評(píng)價(jià)的降低，對(duì)嬰兒的健康表現(xiàn)為過分的焦慮、自責(zé)，擔(dān)心不能照顧好嬰兒，自暴自棄，對(duì)身邊的人充滿著敵意，與家人、丈夫關(guān)系不和諧。 第三，對(duì)生活缺乏信心，沒有撫養(yǎng)嬰兒的主動(dòng)性和積極性，覺得生活沒有意義，主動(dòng)性降低，嚴(yán)重的患者有自殺的意念或者有傷害嬰兒的行為。 第四，身體容易感到疲倦，表現(xiàn)為睡眠障礙。比如入睡困難或者早醒，食欲下降，以及性欲的減退或者完全的喪失。
怎樣來預(yù)防產(chǎn)后抑郁呢？我們建議有以下幾種方法，第1個(gè)就是心理平衡，要保持心寬并提高文化素養(yǎng)；第二就是合理飲食，以清淡、高蛋白的一個(gè)食物為主，避免使用濃茶、巧克力、辣椒等刺激性的食物；第3, 定期的檢查，產(chǎn)婦要定期進(jìn)行圍產(chǎn)期的保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況及早進(jìn)行處理；第4、就學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，可以通過參加孕婦學(xué)校、孕婦課堂等了解自我調(diào)節(jié)的方法以及育兒的一個(gè)知識(shí)；第5就是要多與家人溝通，多與自己的愛人、父母、公婆等進(jìn)行一個(gè)交流和溝通；第6、就是要積極參加有益的一些社會(huì)活動(dòng)，多參加一些積極健康的、積極向上的一些活動(dòng)、朋友聚會(huì)、戶外運(yùn)動(dòng)等等，這樣的使我們處在一個(gè)良好的心理狀態(tài)，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁是有一定的效果的。
產(chǎn)后抑郁的危害歸納起來有以下幾個(gè)方面，它主要影響到1個(gè)是孩子，第2個(gè)就是產(chǎn)婦本人。那么第1個(gè)就是孩子在出生后的2~3年里，是行為以及智能發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。那么在這個(gè)時(shí)期由于產(chǎn)婦她受到抑郁情緒的影響，泌乳功能下降，母乳喂養(yǎng)就難以堅(jiān)持，這就很容易使孩子的體重和身高受到影響。第2個(gè)就是由于抑郁情緒而導(dǎo)致它自身的一個(gè)語言的交流，親情的交融而降低導(dǎo)致寶寶的語言能力降低，活動(dòng)水平降低，運(yùn)動(dòng)能力降低，同時(shí)他有情緒一個(gè)強(qiáng)烈的反應(yīng)，心理的消極，生活變得沒有規(guī)律。那么第3，就是產(chǎn)后抑郁容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生一個(gè)消極的意念或者是行為。輕癥的患者他有一些消極的意念，認(rèn)為生活的意義不理想，重癥的患者他可能產(chǎn)生消極的一些行為。而產(chǎn)生自殺。那么自殺的死亡率可以達(dá)到15%~20%。所以說，我們對(duì)產(chǎn)后抑郁的患者要給予高度的關(guān)注。既要關(guān)注產(chǎn)婦本身，還要關(guān)注剛出生的孩子，
