如果是微血管減壓手術(shù)，引起的復(fù)發(fā)的話，很少第二次開顱，如果是半月神經(jīng)節(jié)射頻，本身不論是外邊的神經(jīng)纖維做的射頻復(fù)發(fā)了，還是我做的半月節(jié)的根復(fù)發(fā)了，可以做第二次，甚至第三次手術(shù)。在臨床上，最多的做過四次復(fù)發(fā)的手術(shù)。神經(jīng)長的就是快。如果是復(fù)發(fā)的病人，我們第二次，給的溫度時間會長一些，射頻的時間，也會比以前要長一些。
如果是微血管減壓手術(shù)，引起的復(fù)發(fā)的話，很少第二次開顱，如果是半月神經(jīng)節(jié)射頻，本身不論是外邊的神經(jīng)纖維做的射頻復(fù)發(fā)了，還是我做的半月節(jié)的根復(fù)發(fā)了，可以做第二次，甚至第三次手術(shù)。在臨床上，最多的做過四次復(fù)發(fā)的手術(shù)。神經(jīng)長的就是快。如果是復(fù)發(fā)的病人，我們第二次，給的溫度時間會長一些，射頻的時間，也會比以前要長一些。
三叉神經(jīng)痛現(xiàn)在我們的手術(shù)多半都是做微血管減壓，因為神經(jīng)破壞了以后，他會出現(xiàn)的相應(yīng)的感覺功能障礙，如果是感覺障礙恢復(fù)以后，又出現(xiàn)疼痛了，大家公認(rèn)最好的就是做纖維血管減壓術(shù)，纖維血管減壓一般都是根治90%以上，都能達(dá)到終身治愈，還是有5%到10%的病人可能會復(fù)發(fā)，它這個復(fù)發(fā)的原因很多，手術(shù)墊片的脫落以后，他就可能產(chǎn)生復(fù)發(fā)。
三叉神經(jīng)分為繼發(fā)和原發(fā)性的，那繼發(fā)性的治療原則比較簡單的，就是做腫瘤切除手術(shù)把局部的病變?nèi)サ簟ａ槍υl(fā)性的三叉神經(jīng)痛，治療觀點是這樣的三叉神經(jīng)痛它具有周期性，它可以發(fā)作一兩個月兩三個月中間可以有兩三年這個疼痛緩解期，對這種情況早期建議病人給予這個藥物治療對疼痛的控制很好，然后在它的緩解期幾年的時間，可以不需要處理這是最合理的這種方法，進(jìn)行藥物的治療。
三叉神經(jīng)痛的治療，首選藥物治療，無效或者失效時，可以選擇封閉治療、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法和三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。藥物治療主要是選擇卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，預(yù)防藥物的副作用， 手術(shù)治療主要是針對于一些難治性的三叉神經(jīng)痛，可以采取部分的神經(jīng)根切斷術(shù)或者伽馬刀治療。如果是面神經(jīng)和血管刺激受壓而造成的三叉神經(jīng)痛。通過微血管的減壓術(shù)可以得到有效的治療，也可以配合針灸、理療、按摩、熱敷等治療。
原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，藥物治療效果不好時，可以考慮其它治療方法，如注射治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療則是以去除腫瘤等病因為原則。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁和奧卡西平等。臨床上，70%~80%的患者服用卡馬西平后會得到有效緩解，卡馬西平有一些不良反應(yīng)，如眩暈、頭痛、想睡覺、皮疹等，不過在停藥以后這些癥狀會慢慢緩解。 由于疾病不能治愈，疾病會出現(xiàn)反復(fù)的情況，而藥物治療主要為緩解癥狀，所以患者需要長期的服用這些藥物，因此患者需要在醫(yī)生的幫助下，找到對自己的癥狀有效的最小劑量，來減少藥物的副作用。
三叉神經(jīng)痛的治療分為保守治療和手術(shù)治療： 1、藥物治療是保守治療中最常用的方法，治療三叉神經(jīng)痛的藥物有卡馬西平、加巴噴丁及普瑞巴林，另外也可配合使用甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物； 2、物理治療或非創(chuàng)傷性治療，比如針灸、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激及紅光理療等，部分患者會有較好的治療效果； 3、神經(jīng)阻滯，即在三叉神經(jīng)疼痛的神經(jīng)處注射局麻藥和少量糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)的炎癥； 4、微創(chuàng)手術(shù)，可采取三叉神經(jīng)射頻或球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛； 5、開顱手術(shù)，通過顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。
