小兒癲癇如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療方針就是藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、藥物治療包括像傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如苯巴比妥鈉、苯巴比妥，副作用較多，患兒不易耐受，抗癲癇新藥如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等不僅臨床療效肯定而且副作用小，患者易耐受，手術(shù)治療適用于癲癇發(fā)作無法控制，有定位明確的可以切除單側(cè)局灶性或皮質(zhì)異常區(qū)，常用手術(shù)方法有：腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)、前額葉切除術(shù)、大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)和癲癇立體定向手術(shù)治療，其他治療，一、是病因治療，繼發(fā)性腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時(shí)也要去除病因，二、免疫治療，患兒免疫力低下可給免疫增強(qiáng)劑，三、對(duì)癥治療癲癇發(fā)作合并精神障礙者，可用氟哌啶醇或泰必利等，小兒癲癇用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。
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癲癇的治療目的是控制癲癇發(fā)作，提高患兒生活質(zhì)量。整體而言，通過規(guī)范藥物治療，多數(shù)也就是70-80%患者的癲癇發(fā)作可以得到有效控制。所以孩子診斷了癲癇家長一定要有信心，堅(jiān)持正規(guī)治療，按時(shí)服藥、定期隨訪復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理藥物的副作用。即使是20-30%多種原因?qū)е碌乃幬镫y治性癲癇，也可以到正規(guī)醫(yī)院，用多種手段進(jìn)一步尋找病因，采取非藥物治療干預(yù)，如評(píng)估后考慮手術(shù)治療、多種神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療等。千萬不能
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治療方針就是藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、藥物治療包括像傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如苯巴比妥鈉、苯巴比妥，副作用較多，患兒不易耐受，抗癲癇新藥如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等不僅臨床療效肯定而且副作用小，患者易耐受，手術(shù)治療適用于癲癇發(fā)作無法控制，有定位明確的可以切除單側(cè)局灶性或皮質(zhì)異常區(qū)，常用手術(shù)方法有：腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)、前額葉切除術(shù)、大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)和癲癇立體定向手術(shù)治療，其他治療，一、是病因治療，繼發(fā)性腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時(shí)也要去除病因，二、免疫治療，患兒免疫力低下可給免疫增強(qiáng)劑，三、對(duì)癥治療癲癇發(fā)作合并精神障礙者，可用氟哌啶醇或泰必利等，小兒癲癇用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。
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小兒癲癇我們很多人對(duì)癲癇還是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為癲癇是終身性疾病是不可治愈的疾病，其實(shí)認(rèn)識(shí)是從現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的科學(xué)的進(jìn)展、發(fā)展，這種認(rèn)識(shí)是已經(jīng)是過時(shí)的認(rèn)識(shí)，目前癲癇治療前景還是很好的，大約百分之五六十的孩子可能終身，就經(jīng)過三年、兩年，三年、五年治療他可能停藥了，停藥以后都不再復(fù)發(fā)了，等于說完全治愈了，還有一些孩子他可能能夠控制很好，可能需要長期甚至終身服藥，當(dāng)然還有25-30%，癲癇是不能控制難治性的癲癇，總體來說70%的孩子到75%的孩子，他可以控制很好，癲癇孩子癲癇的患兒，我們也不要認(rèn)識(shí)這樣的孩子一定是智力不好的，癲癇孩子很多孩子學(xué)習(xí)非常好的，我經(jīng)常遇到一些孩子，就是針這種孩子，癲癇患兒還是學(xué)霸型類，在班里面甚至全年級(jí)，孩子排名非?？壳埃晕覀儗?duì)癲癇患兒，一定不要停留在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，說這樣孩子就是終身性疾病，不可治愈的，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。對(duì)這樣的孩子我們一定要進(jìn)行就是要關(guān)愛要正確認(rèn)識(shí)，就提到癲癇患兒歧視的問題，癲癇患兒癲癇病原來叫作羊羔瘋，就是中國人傳統(tǒng)說法叫羊羔瘋，其實(shí)羊羔瘋就是一種大抽，其實(shí)羊羔瘋，這種發(fā)作法叫驚厥法支持一種發(fā)作類型，其實(shí)還有很多的其它發(fā)作的類型，我們社會(huì)應(yīng)該關(guān)愛這些孩子，幫助這些孩子，要正確認(rèn)識(shí)他一種病態(tài)，這種病態(tài)是可以治療的，要給他們更多的關(guān)愛。
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癲癇的治療來說需要一個(gè)長期的一個(gè)觀察，最好就是說在一個(gè)醫(yī)生進(jìn)行長期地隨訪治療，這樣這個(gè)大夫通過給你正確的一個(gè)診斷，正確地選擇一些藥物進(jìn)行服用，然后進(jìn)行隨訪，才能比較系統(tǒng)地掌握這個(gè)癲癇病人的病情，才可以不斷地進(jìn)行藥物的調(diào)整或者轉(zhuǎn)換一些藥物。經(jīng)過一些比較長期的觀察調(diào)整這樣才能給他選擇出最好的藥物，然后也可以達(dá)到一個(gè)最好的治療或者控制。
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一旦發(fā)生小兒癲癇，家長肯定會(huì)非常的警覺，立即去就醫(yī)。但是對(duì)于一些比較容易被忽略的癲癇發(fā)作，比如失神，愣神幾秒鐘，突然動(dòng)作停止、雙眼凝視，或者說一天多的可能有幾十次、上百次，或者是肌陣攣，突然全身清醒的狀態(tài)下抖一下，打個(gè)軟腿，手里拿的東西墜落，或者點(diǎn)個(gè)頭，這種反復(fù)發(fā)作的，家長也要非常警惕，一定要及時(shí)就醫(yī)，做腦電圖的監(jiān)測，來鑒別是不是癲癇發(fā)作。
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小兒癲癇的預(yù)防是這樣幾個(gè)層面，第一個(gè)層面就是從遺傳的層面，基因的層面盡量避免父母雙方都患癲癇，那么父母雙方都患癲癇，遺傳給下一代的幾率風(fēng)險(xiǎn)非常高，不建議雙方均有癲癇的患者，進(jìn)行婚姻結(jié)合或者是生育，這是一個(gè)就是防止先天的這些因素。第二個(gè)就是在母親在懷孕期間，注意圍生期這么一個(gè)保護(hù)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)進(jìn)行處理或者是干預(yù)，第三個(gè)，在生產(chǎn)的過程中要科學(xué)的生產(chǎn)，盡量到醫(yī)院由醫(yī)生指導(dǎo)下，或者是說在醫(yī)生的幫護(hù)下生產(chǎn)，我們有一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，有一些習(xí)慣都是在自家生產(chǎn)，在生產(chǎn)過程中造成的這種突發(fā)狀況，又得不到及時(shí)的糾正，很容易對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)或大腦進(jìn)行傷害，這是第三個(gè)方面。第四個(gè)就是兒童處于一個(gè)生長發(fā)育時(shí)期比較頑皮，要盡量減少或者是避免頭部，過多的磕磕撞撞，第五個(gè)就是說一旦出現(xiàn)了發(fā)熱等特殊的疾病，及時(shí)進(jìn)行救治，因?yàn)橐灿幸徊糠謨和颊叩陌d癇發(fā)作，是由熱性驚厥或者發(fā)燒引起的，所以說一定要防微杜漸，防止兒童癲癇的基礎(chǔ)病的出現(xiàn)，才能有效的預(yù)防兒童癲癇的發(fā)生。
