與它來鑒別診斷的有幾種病：第一個就是我們常見的青中年人比較多的叫視盤，就是視乳頭炎也叫視神經(jīng)炎，它就是視力下降特別明顯，它可以下降到0.1最后什么也看不到；第二它視野是向心性縮小，如果我們有這些類的病人，我們要給他做核磁，我們可以發(fā)現(xiàn)他多發(fā)性硬化，腦白質(zhì)里邊有病灶，這樣的病人如果是視神經(jīng)炎的病人，我們要用大量的激素沖擊，而缺血性視乳頭病變我們要用激素少量，我們還有擴血管藥神經(jīng)保護藥，治療原發(fā)病這些方法。
與它來鑒別診斷的有幾種?。旱谝粋€就是我們常見的青中年人比較多的叫視盤，就是視乳頭炎也叫視神經(jīng)炎，它就是視力下降特別明顯，它可以下降到0.1最后什么也看不到；第二它視野是向心性縮小，如果我們有這些類的病人，我們要給他做核磁，我們可以發(fā)現(xiàn)他多發(fā)性硬化，腦白質(zhì)里邊有病灶，這樣的病人如果是視神經(jīng)炎的病人，我們要用大量的激素沖擊，而缺血性視乳頭病變我們要用激素少量，我們還有擴血管藥神經(jīng)保護藥，治療原發(fā)病這些方法。
缺血性神經(jīng)病變也是很大的問題，因為我們現(xiàn)在生活比較好各種疾病都有，比如高血壓、糖尿病、高血脂這類病人他就容易造成血管的堵塞，而如果血管的堵塞在我們眼球后邊的睫狀后血管，而造成睫狀后血管的缺血，這樣它就營養(yǎng)到了，它的視乳頭篩板前的區(qū)域的缺血，我們臨床上叫缺血性視乳頭病變，而缺血性視乳頭病變它主要有一個癥狀就是視力下降，而且視乳頭水腫生理盲點相連的視野的缺損，這類疾病我們就叫缺血性視乳頭病變。
確診缺血性視乳頭病變要做哪些檢查，如果你有了這些癥狀到醫(yī)院來。首先要給你檢查你的視力，視力的降低一般是中度的，比如降到了0.2 0.1或者0.3 0.5這樣；第二我們要看你的視野，視野是與生理盲點相連的視野缺損；第三是看你的眼底的像，這時候我們可以看到，視乳頭充血，然后邊界不清視乳頭水腫我們還要做造影，造影的提示是視盤的局部低熒光，局部充盈缺損就是血液供應不上，這樣我們就可以診斷，它是一個缺血性視乳頭病變。
缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么，它的發(fā)生一般有的人是夜間低血壓。另外就是高血壓、高血脂、高血糖，我們就要對這些老人，要注意對他們的血壓的控制、血脂的控制。另外還有一部分人眼壓比較高，那在眼球里邊這邊如果壓力過高，這邊血供供過來眼球里邊眼壓比較高，那它的供血能力就差。所以眼壓高的人也容易得缺血性視乳頭病變，這幾個危險因素，所以這幾類一定要小心。
缺血性視乳頭病變，根據(jù)它的視乳頭的水腫的程度，如果視乳頭水腫特別厲害我們得急救用激素，這時候激素我們可以球側(cè)打地塞米松2.5毫克，再加上利多卡因0.2毫升或者我們給他口服激素，比如我們給他口服40毫克不一定給一公斤體重一毫克了，就給他一個中等量這樣就激素對他短期的沖擊，但是長期進入一個平臺期就少量，比如兩片 10克然后最后5克 5毫克，兩片是10毫克一片是5毫克，一個平臺期一個禮拜就給他停了，這主要是缺血性視乳頭病變的，我們主要就看它水腫的高低，如果水腫比較明顯激素要沖擊一下，如果水腫不是那么明顯只是缺血明顯，我們就擴血管保護神經(jīng)劑的應用。
它的副作用，第一像我們口服激素往往都給他吃補達秀，就是他可以丟失鉀就給他補鉀，還有對胃黏膜的刺激，我們可以用一些保護胃黏膜的藥物。另外他向心性肥胖就是吃得比較多，有的人可以加重白內(nèi)障，這都是激素的影響，激素是我們的雙刃劍，在急救的時候必須得用，你還要注意它的副作用，還要合理地運用激素，我們說的缺血性視乳頭病變，缺血性視乳頭病變，激素不是我們的主要方法，而缺血性視乳頭病變一個是中醫(yī)藥的治療。另外就是復方樟柳堿的穴位的注射，淺靜脈注射每次一針，連續(xù)14天一個療程效果還是不錯的。
