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白彥君副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
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哪些藥物可以治療腦血管病

收聽(tīng):2.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

治療腦缺血性的藥物,一、溶栓藥物,像阿替普酶、尿激酶等,二、抗血小板聚集藥物,阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,三、抗凝藥物,普通肝素、類(lèi)肝素、替羅非班等,四、降血藥物,降纖酶、安克洛酶等,五、神經(jīng)保護(hù)劑、鈣離子拮抗劑,興奮性氨基酸拮抗劑,神經(jīng)節(jié)苷酯,鎂劑 比拉西坦等,依達(dá)拉奉,胞二磷膽堿,腦蛋白水解物等,六 其他,像丁基苯酞、人尿激酶等,七、中醫(yī)中藥,像三七、丹參、紅花、水蛭、地龍、銀杏葉制劑等,治療出血性藥物,包括降顱壓的藥物,像甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,當(dāng)然腦血管的藥物應(yīng)用一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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    白彥君副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:19
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    治療腦血管病的藥物不同,副作用也有所區(qū)別。 治療腦血管病的藥物常見(jiàn)的有:第一、降血壓;第二、降血脂;第三、抗血小板。 對(duì)于降壓藥物,比如ACEI類(lèi)藥物或ARB類(lèi)藥物,就是常說(shuō)的厄貝沙坦、依那普利等等,這些藥物對(duì)腎功能不好的患者是禁用的,或者說(shuō)對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者也是禁用的。 對(duì)于降血脂藥物,如阿托伐他汀鈣、氟伐他汀等等,這些藥物有些會(huì)引起橫紋肌溶解,患者表現(xiàn)為肌肉疼痛、血紅蛋白尿等等。 對(duì)于一些抗血小板藥物,長(zhǎng)期口服抗血小板藥物會(huì)引起凝血功能障礙。凝血功能障礙患者一旦出現(xiàn)出血,將會(huì)出現(xiàn)出血不止或者出現(xiàn)消化道出血、皮下出血等等。

    朱莽主治醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:10
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    藥物有它有利的一面,當(dāng)然也有它一些副作用,比如說(shuō)我們臨床最常用的脫水藥、甘露醇這個(gè)藥物,它會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的離子紊亂,包括我們身體內(nèi)的肝腎功能的障礙,相應(yīng)的會(huì)導(dǎo)致一些其它并發(fā)癥的發(fā)生。如何掌握一個(gè)藥物它的利處,還有它的并發(fā)癥的問(wèn)題,要根據(jù)病人不同的特點(diǎn),有沒(méi)有基礎(chǔ)病的發(fā)生來(lái)相應(yīng)調(diào)整一些藥物。比如說(shuō)這個(gè)患者他的肝腎功能不好,我們可能會(huì)采取用一些,甘油果糖的藥物來(lái)進(jìn)行脫水治療,還有一些病人有其它基礎(chǔ)病,可能一些激素類(lèi)的藥物就不太適用了。比如說(shuō)這個(gè)患者有消化道的出血,我們就會(huì)相應(yīng)的減少,這種激素類(lèi)的藥物的用法和用量。還有一些疾病這個(gè)病人,患的是缺血性腦血管病,那么我們用一些止血類(lèi)的藥物要慎重了,因?yàn)橹寡?lèi)的藥物會(huì)加重腦血管缺血的發(fā)生。

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    腦血管病要根據(jù)他是缺血性腦血管病、出血性腦血管病,如果說(shuō)是缺血性腦血管病要分是不是介入治療,如果說(shuō)是單純的缺血性腦血管病,而且伴有高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸或者有房顫等等,這些患者都長(zhǎng)期要規(guī)律口服降血壓、降血脂、降同型半胱氨酸、降血糖的藥物。 如果會(huì)植入支架來(lái)說(shuō),你要根據(jù)大夫的意見(jiàn)包括定期復(fù)查的結(jié)果選擇抗血小板藥物的口服時(shí)間,如果說(shuō)出血性腦血管病造成了顱內(nèi)壓的增高,有些患者可能不需服用抗血小板藥物,但是如果說(shuō)他仍然有 高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸,也是需要對(duì)癥處理。

    朱莽主治醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:30
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    腦血管病的發(fā)生醫(yī)生給他診斷明確,明確以后常用的藥物,一個(gè)是緩解血管痙攣的一些藥物,比如說(shuō)鈣離子拮抗劑。第二個(gè)根據(jù)患者的情況?;颊叱霈F(xiàn)出血的情況,有可能會(huì)需要一些止血的藥物,患者不管是出血性、缺血性的腦血管病,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高,我們會(huì)用一些降低顱壓的藥物,比如說(shuō)脫水藥物、甘露醇為主的一類(lèi)脫水藥物,還有一些就是促使它顱內(nèi)壓降低的一些速尿類(lèi)的藥物。再有就是用一些,我們叫做皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)減輕腦水腫和繼發(fā)性的損傷,對(duì)腦神經(jīng)功能帶來(lái)的一些功能上的障礙的影響,這是我們臨床中最常用的一些腦血管病的藥物。

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    范文輝主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:39