什么是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與椎間盤(pán)退變兩者之間的關(guān)系
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
關(guān)于突關(guān)節(jié)退變與椎間盤(pán)退變，都是頸椎退行性變的表現(xiàn)形式。多數(shù)病人關(guān)于突退變與椎間盤(pán)退變是同步發(fā)生發(fā)展的，然而也有一些病人可能會(huì)發(fā)生孤立的關(guān)節(jié)退變，例如，發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)追尾事故時(shí)，病人可能遭受脊柱過(guò)伸型損傷，關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)發(fā)生碰撞，從而誘導(dǎo)產(chǎn)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變，這種病人可能沒(méi)有椎間盤(pán)的退變，但是由于外傷，誘導(dǎo)，單純的，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變?？偨Y(jié)以下就是，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與椎間盤(pán)退變，是兩個(gè)不同的概念，它們可以多數(shù)情況下同時(shí)發(fā)生，但也有個(gè)別情況下是單獨(dú)出現(xiàn)的。
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關(guān)于突關(guān)節(jié)退變與椎間盤(pán)退變，都是頸椎退行性變的表現(xiàn)形式。多數(shù)病人關(guān)于突退變與椎間盤(pán)退變是同步發(fā)生發(fā)展的，然而也有一些病人可能會(huì)發(fā)生孤立的關(guān)節(jié)退變，例如，發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)追尾事故時(shí)，病人可能遭受脊柱過(guò)伸型損傷，關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)發(fā)生碰撞，從而誘導(dǎo)產(chǎn)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變，這種病人可能沒(méi)有椎間盤(pán)的退變，但是由于外傷，誘導(dǎo)，單純的，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變。總結(jié)以下就是，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與椎間盤(pán)退變，是兩個(gè)不同的概念，它們可以多數(shù)情況下同時(shí)發(fā)生，但也有個(gè)別情況下是單獨(dú)出現(xiàn)的。
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頸椎間盤(pán)退變是指，由于外傷，過(guò)重的負(fù)荷，以及年齡的老化，等多種因素導(dǎo)致的椎間盤(pán)，脫水，變性，纖維化，甚至突出，進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤(pán)的突出，壓迫神經(jīng)，脊髓，產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛，四肢無(wú)力等臨床癥狀。頸椎間盤(pán)的退變，實(shí)際上是多種因素引起的一種病癥，與外傷，與生活習(xí)慣，與年齡，密切相關(guān)的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤(pán)的脫水，變性，繼而出現(xiàn)椎間盤(pán)的纖維化，然后還可以誘導(dǎo)周?chē)淖敌完P(guān)節(jié)的骨性增生，頸椎周?chē)募∪馄?，從而影響脊髓，神?jīng)，產(chǎn)生頸部上肢的疼痛，肌力的下降，大小便的功能障礙，一些臨床癥狀，這是頸椎病的一個(gè)自然的病程。
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什么是退變
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退變是一個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng)，全稱(chēng)叫退行性改變。就是隨著年齡的增加，而發(fā)生的自然的老化，是每個(gè)人都不可避免的。這種退行性改變實(shí)際上在成年人的全身都在發(fā)生，如椎間盤(pán)會(huì)退變、皮膚也會(huì)退變、頭發(fā)也會(huì)退變。嚴(yán)重的退變或者在退變的基礎(chǔ)上，演變到嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，才需要去治療。
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我們說(shuō)間盤(pán)的退變分三期。那么早期的話(huà)，我們?cè)诤舜派衔覀兘泻诒P(pán)，也就說(shuō)間盤(pán)的那種三明治的形狀，也就纖維環(huán)，軟骨終板 纖維環(huán)，還有髓核，它在信號(hào)上的改變，那么說(shuō)有黑有白，我們叫三明治的結(jié)構(gòu)；那么說(shuō)早期退變的話(huà)，它出現(xiàn)了黑盤(pán)，也就是三明治結(jié)構(gòu)消失了，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明間盤(pán)已經(jīng)出現(xiàn)了一種脫水，細(xì)胞凋亡，它的結(jié)構(gòu)已經(jīng)下降了，那么有一些患者的話(huà)，在間盤(pán)的后方有一個(gè)水腫帶，也就說(shuō)它的纖維環(huán)有一些破裂，肉芽腫的長(zhǎng)入，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有這種慢性的頑固的下腰痛，那么通過(guò)我們磁共振，發(fā)現(xiàn)它后邊有一個(gè)高信號(hào)我們叫HIZ，這個(gè)時(shí)候的話(huà)，那么我們想確診的話(huà)，可能我們要做一個(gè)間盤(pán)的造影，就可以確診，早期的這種治療的話(huà)，我們也可以通過(guò)微創(chuàng)，比如說(shuō)射頻或者是等離子，把這種高信號(hào)帶給它消除，把這個(gè)肉芽水腫給它燒掉，那么患者的腰痛可能就消失了，所以說(shuō)對(duì)于這種頑固性的腰痛，我建議患者一定要去做一個(gè)磁共振，這是一個(gè)早期的信號(hào)；那么隨著這種間盤(pán)退變，早期退變加速的話(huà)，纖維環(huán)出現(xiàn)了一個(gè)裂口，甚至說(shuō)一個(gè)薄弱帶的話(huà)，那么髓核就順著這個(gè)地方，突出了，那么就像我們汽車(chē)的輪胎，鼓了一個(gè)包，這個(gè)就叫腰椎間盤(pán)突出了，那么如果出現(xiàn)了一個(gè)腰痛的話(huà)，壓迫神經(jīng)了，那腰痛伴隨下肢這種放射痛或者是麻木，無(wú)法行走，無(wú)法翻身的話(huà)，這個(gè)叫腰椎間盤(pán)突出癥，這是早期，那么間盤(pán)如果再接著退變的話(huà)，它的高度進(jìn)一步下降，那么可能說(shuō)，一個(gè)是出現(xiàn)了徹底的消失了，就是局部的退行性一個(gè)融合，可能中間會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)失穩(wěn)，或者椎管狹窄，當(dāng)然最后間盤(pán)已經(jīng)徹底消失，融合掉，這我們就是說(shuō)，早期的這種出現(xiàn)了黑盤(pán)，那么椎間盤(pán)突出它是屬于中期，那么到晚期，椎間盤(pán)徹底高度完全消失了的話(huà)，徹底這種骨性融合，這種出現(xiàn)椎管狹窄這種表現(xiàn)，這是間盤(pán)的尤其脊柱這種退變?nèi)?，就是這樣。
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脊柱退行性變化的相關(guān)因素很多，目前來(lái)說(shuō)比較認(rèn)可的有以下幾方面：一個(gè)是年齡，脊柱退變與年齡成正相關(guān)，也就是說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，脊柱退變的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高。脊柱退變多數(shù)病人可以不表現(xiàn)癥狀，但是過(guò)度負(fù)重，外傷或者過(guò)度肥胖，以及遺傳因素都與脊椎退變的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，近些年的研究表明，椎間盤(pán)退變與遺傳因素有直接的關(guān)系，所以說(shuō)脊柱退變是與多種因素有關(guān)的一種疾病。
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對(duì)于癥狀不重的這種頸椎病或者是腰椎間盤(pán)突出癥，甚至有部分的腰椎管狹窄癥的患者，都可以通過(guò)腰背肌功能鍛煉來(lái)進(jìn)行自我鍛煉，具體做法是仰臥于床上，雙足踩住床面，雙肘關(guān)節(jié)接觸床面，然后使臀部和腰部抬離床面做腰背肌功能鍛煉。如果在辦公室的情況下，可以在一邊工作一邊自我鍛煉，比如說(shuō)腰背挺直，雙手叉腰，腰部往前挺往后仰，同時(shí)可以輔助一下頸椎的功能鍛煉，雙手交叉放于頸部，頸部往后仰手往后分，同時(shí)輔助腰部向后仰的功能鍛煉，可以對(duì)我們的緩解癥狀起到一種比較好的效果。
