影響大腦功能康復(fù)的因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
影響大腦康復(fù)的因素第一個(gè)就是受傷的輕重。也就是我們說(shuō)的腦外傷分了輕中重、特重，一般說(shuō)來(lái)輕型還是中型，這一類腦外傷，絕大部分預(yù)后都比較好，會(huì)痊愈，但是中重型，特別是重型，特重型腦外傷，或多或少都要留下一些后遺癥，甚至危及到生命，我們說(shuō)的致死致殘率，都在中重型，特別是特重型，這一類腦外傷，他的后果都比較嚴(yán)重。所以說(shuō)在治療手段上，我們要根據(jù)腦傷的程度，有出血要及時(shí)的手術(shù)，比如說(shuō)有硬膜外血腫，硬膜下血腫，甚至腦內(nèi)血腫，引起顱高壓，腦疝形成了，我們就要及時(shí)的開(kāi)顱，一是清除血腫，二是減顱壓，減輕腦組織的損害，所以說(shuō)根據(jù)情況不同，它的后遺癥情況，也是不相同的，這要具體情況具體分析。
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影響大腦康復(fù)的因素第一個(gè)就是受傷的輕重。也就是我們說(shuō)的腦外傷分了輕中重、特重，一般說(shuō)來(lái)輕型還是中型，這一類腦外傷，絕大部分預(yù)后都比較好，會(huì)痊愈，但是中重型，特別是重型，特重型腦外傷，或多或少都要留下一些后遺癥，甚至危及到生命，我們說(shuō)的致死致殘率，都在中重型，特別是特重型，這一類腦外傷，他的后果都比較嚴(yán)重。所以說(shuō)在治療手段上，我們要根據(jù)腦傷的程度，有出血要及時(shí)的手術(shù)，比如說(shuō)有硬膜外血腫，硬膜下血腫，甚至腦內(nèi)血腫，引起顱高壓，腦疝形成了，我們就要及時(shí)的開(kāi)顱，一是清除血腫，二是減顱壓，減輕腦組織的損害，所以說(shuō)根據(jù)情況不同，它的后遺癥情況，也是不相同的，這要具體情況具體分析。
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影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會(huì)影響它的療效，還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對(duì)TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度，就是要口服優(yōu)甲樂(lè)，優(yōu)甲樂(lè)的劑量、TSH的血液濃度是衡量，我們優(yōu)甲樂(lè)服用劑量大小的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂(lè)降到非常低的水平，減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來(lái)的并發(fā)癥，也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的，比如：做了碘131治療后，病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后，碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個(gè)病的情況，早期療效好不好，大家回答OK，比如我們捏摸下的一個(gè)腫瘤，早期切掉了，就像我們看見(jiàn)家里剛栽的花一樣，剛有一個(gè)小小的嫩芽，我們就發(fā)現(xiàn)了它，你說(shuō)這樣的胃癌好不好，肯定好。當(dāng)然非常晚的，局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了，肝臟也有轉(zhuǎn)移，療效肯定是不好的，所以對(duì)在這個(gè)問(wèn)題上要一分為二看問(wèn)題，還是那句話，越早診斷，早診斷早治療 效果最好，晚診斷 ，晚治療 效果不好，，有些胃癌在晚期，我們外科醫(yī)生沒(méi)有辦法用手術(shù)切除，只能姑息性治療 ，將帶來(lái)的療效是不好的。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有：
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開(kāi)始，治療的時(shí)間關(guān)系最為密切，開(kāi)始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好；
2、梗塞的血管大小有關(guān)，梗塞的血管大，所供血的腦組織范圍大，功能恢復(fù)差，梗塞的血管小，腦缺血范圍小，側(cè)枝循環(huán)容易形成，恢復(fù)快，愈后好；
3、與患者開(kāi)始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系，合并昏迷，特別是昏迷程度越重，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差；
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān)，年齡越大體質(zhì)越差，愈后越差；
5、與有無(wú)合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系，無(wú)合并癥者預(yù)后好，合并癥越多，越種，越厚，越差；
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系，梗塞部位功能越重要，越活越差，發(fā)病后偏癱，失語(yǔ)等定位癥狀越重越厚越差；
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系，發(fā)病前沒(méi)有癥狀的沒(méi)有預(yù)兆的，起病急的愈后差，逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支，循環(huán)，腦缺血可以逐漸代償，愈后較好；
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系，首次發(fā)作愈后較好，反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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影響強(qiáng)直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強(qiáng)直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有：
1、一線用藥非甾體類抗炎藥，如扶他林、樂(lè)松、尼美舒利。
2、二線藥物慢作用抗風(fēng)濕藥，如雷公藤、甲氨喋林、來(lái)氟米特，但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制，所以要定期復(fù)查血常規(guī)，復(fù)查肝腎功能。
3、如果一二線藥物療效不滿意，可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類藥物。
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影響因素還是非常多的預(yù)后良好的因素，包括病前性格，病前的社會(huì)適應(yīng)情況起病如果病前性格良好，社會(huì)適應(yīng)性良好，起病時(shí)間短，病程短，發(fā)病前有明顯的社會(huì)應(yīng)激，發(fā)病年齡晚，精神癥狀不典型具有鮮明的情感色彩，早期治療，治療效果好，而且家庭和社會(huì)，支持系統(tǒng)良好，沒(méi)有反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有精神疾病家族史，這些都是預(yù)后良好的因素，反之則預(yù)后不佳。
