首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
把腦動脈瘤稱為定時炸彈，之前講的自行車輪胎上補了個泡，這個泡一旦破掉這個自行車輪胎氣就全都沒了，就像腦血管上的這個泡破掉了，那這個血鋪到全腦的蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)，它第一次破裂出血，它百分之二十到三十的死亡率。所以第二次第一次保守成功了，暫時這個血止住了，沒有進(jìn)一步的治療措施包括手術(shù)夾閉治療，和血管內(nèi)介入治療，它還會第二次破裂，第二次破裂它的死亡率，可以達(dá)到百分之六十到七十，所以介于它的死亡率這么高，我們把它稱為定時炸彈。
把腦動脈瘤稱為定時炸彈，之前講的自行車輪胎上補了個泡，這個泡一旦破掉這個自行車輪胎氣就全都沒了，就像腦血管上的這個泡破掉了，那這個血鋪到全腦的蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)，它第一次破裂出血，它百分之二十到三十的死亡率。所以第二次第一次保守成功了，暫時這個血止住了，沒有進(jìn)一步的治療措施包括手術(shù)夾閉治療，和血管內(nèi)介入治療，它還會第二次破裂，第二次破裂它的死亡率，可以達(dá)到百分之六十到七十，所以介于它的死亡率這么高，我們把它稱為定時炸彈。
腦動脈瘤目前來講是社會關(guān)注度比較高的腦血管疾病，腦動脈瘤比較方便來講，老百姓容易理解就是自行車輪胎上補了個泡，補了泡以后容易破裂，這個和腦動脈瘤破裂道理是差不多的，腦動脈瘤就是顱內(nèi)血管上長了這么個泡他也會破裂。所以腦動脈瘤它的發(fā)病率，每年是百分之二左右，所以它這個疾病就是很多我們目前年輕人，或者是中年人過來這個腦血管疾病有百分之二十到三十左右，二十左右的病人，他有些是蛛網(wǎng)膜下腔的出血、蛛網(wǎng)膜下腔，主要原因是顱內(nèi)動脈的破裂。
如果真的腦動脈瘤破裂以后，他主要的臨床表現(xiàn)就是，一個就是劇烈的頭痛，另外有些病人會抽搐，另外就是脖子硬有些病人就說我脖子搬牢了，有這種感覺。另外甚至有些病人會出現(xiàn)意識障礙，變得意識昏迷等，這些都是我們比較常見的一些臨床表現(xiàn)，剛才講的就是一層眼皮耷拉下來，也會是我們腦動脈臨床表現(xiàn)之一。
確診已經(jīng)患動脈瘤我們分兩種情況，一種就是沒有破裂，雖然這種CTA、MIA或者DSA，已經(jīng)確診動脈瘤，但是沒有破裂，沒有破裂我們根據(jù)病人的情況，有些部位適合手術(shù)治療有些部分適合肌肉治療，比如動脈瘤有些動脈瘤相對是比較規(guī)整，流體比較規(guī)整動脈瘤也是比較小，這種病人是可以隨訪的，如果隨訪三到六個月或者一到兩年，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀，這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的，這些病人可以選擇進(jìn)一步手術(shù)治療。
腦動脈瘤沒有破裂一般是不會發(fā)現(xiàn)的，但是如果是突然的血壓增高，各種引起血壓增高的因素，就會出現(xiàn)腦動脈瘤的破裂，血壓增高包括情緒激動、緊張、劇烈運動、過度勞累、用力排便這些方面血壓升高 ，動脈瘤就會破裂，腦動脈危害程度是與出血量有關(guān)，也可以跟出血的部位有關(guān)。
腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術(shù)介入治療，手術(shù)介入治療將動脈瘤填塞，一般不會再復(fù)發(fā)，如果有新的部位的動脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變，所以它那個部位腦血管壁個是很薄的，如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的，動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙，出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。
