實(shí)際上宮頸糜爛就是婦科醫(yī)生做婦科檢查的時(shí)候，在宮頸口的周圍看見有一圈紅的地方。實(shí)際上這一圈紅的地方有可能是宮頸癌前期病變，也有可能是正常的上皮。怎么判斷，就是靠我們的TCT和HPV，如果TCT和HPV都是正常的，那這一圈上皮可能就是柱狀上皮，柱狀上皮細(xì)胞是單層的，里面的血管就會(huì)映出來，所以我們?nèi)庋劭淳褪羌t色的。如果TCT和HPV有問題，這種肉眼看到的紅色組織就有可能是癌前期病變，就需要做陰道鏡的檢查。總之來說如果宮頸必須得做TCT和HPV，如果有問題就做陰道鏡的檢查，排除宮頸癌前期病變和宮頸癌，患者自己也沒有太多的不舒服，比如說分泌物過多這種不舒服的癥狀，我們可以進(jìn)行隨訪。
宮頸糜爛其實(shí)準(zhǔn)確的說，也稱為宮頸糜爛樣的改變，是一種肉眼上可以觀察到的宮頸外觀上的變化，宮頸糜爛大多數(shù)是屬于生理性的改變。它的形成是由于體內(nèi)雌激素水平比較高，使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸口外延伸，因?yàn)橹鶢钌掀ず鼙?，柱狀上皮下的血管和間質(zhì)清晰可見。所以，外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，肉眼看上去就像糜爛一樣，其實(shí)這是一種假性糜爛，這種糜爛在絕經(jīng)以后，隨著雌激素水平降低，柱狀上皮會(huì)回縮回宮頸管內(nèi)，這種糜爛就消失不見了。 而病理性的宮頸性糜爛比較少，常見于各種炎癥、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸癌等等，這些也可以形成宮頸糜爛樣的改變。如果懷疑有這種情況，需要查明原因，并進(jìn)一步加以治療。
宮頸糜爛不是一個(gè)疾病也不是疾病的診斷名詞，正常的女性就是陰道鱗狀上皮和柱狀上皮交接，陰道是鱗狀上皮，從宮頸往上到子宮內(nèi)膜都是柱狀上皮，鱗狀上皮和柱狀上皮交界的地方叫原始鱗柱交界，這個(gè)交界就是隨著年齡或者隨著雌激素水平的高低是向內(nèi)或者向外來移動(dòng)，那么鱗狀上皮都是浮層的鱗狀上皮，在臨床看到的鱗狀的上皮的時(shí)候感覺是比較堅(jiān)硬的，而且致密的組織，但是柱狀上皮是單層的，所以在臨床當(dāng)中看見鱗狀上皮都感覺到鱗狀上皮特別薄，底層的血管非常清楚，那么人往往把柱狀上皮會(huì)誤認(rèn)為是宮頸的糜爛，以前也就是把這個(gè)診斷成宮頸的糜爛，現(xiàn)在就不這么認(rèn)為了。
有些病人經(jīng)常會(huì)問 ，宮頸糜爛要不要治療，首先有宮頸糜爛一定要去先查TCT，HPV，排除有沒有HPV感染的狀態(tài)，有沒有癌前病變狀態(tài)，如果有先治療這兩個(gè)問題，如果沒有臨床上你也不覺得癢痛，沒有任何癥狀不需要治療，所以老百姓往往尤其在小的醫(yī)院，告訴你宮頸糜爛，重度糜爛需要治療，甚至要給你切千萬不這是非常非常大的誤區(qū)，比如說有性生活可能或多或少的女孩子，都會(huì)有宮頸所謂的糜爛，它有一個(gè)自我修復(fù)的能力，自我修復(fù)的能力，只要你每年定期查，我剛剛說那兩個(gè)篩查沒有問題，你自身沒有癥狀單純的糜爛是不需要做任何干預(yù)治療的。
因?yàn)榉磸?fù)宮頸糜爛可能會(huì)引起反復(fù)不舒服的情況，所以治不治，該怎么治，要看患者有沒有臨床癥狀，要根據(jù)患者具體情況而異。如果是宮頸癌篩查是正常的可能會(huì)漏診。有些病人細(xì)胞學(xué)正常的，結(jié)果有問題。所以如果有明顯癥狀，比如：同房出血，因?yàn)閷m頸重度糜爛、反復(fù)的分泌物增多，這種情況建議做個(gè)陰道鏡。如陰道鏡沒問題，但自己還有些臨床癥狀，就可能就是慢性子宮頸炎。
實(shí)際上宮頸糜爛就是婦科醫(yī)生做婦科檢查的時(shí)候，在宮頸口的周圍看見有一圈紅的地方。實(shí)際上這一圈紅的地方有可能是宮頸癌前期病變，也有可能是正常的上皮。怎么判斷，就是靠我們的TCT和HPV，如果TCT和HPV都是正常的，那這一圈上皮可能就是柱狀上皮，柱狀上皮細(xì)胞是單層的，里面的血管就會(huì)映出來，所以我們?nèi)庋劭淳褪羌t色的。如果TCT和HPV有問題，這種肉眼看到的紅色組織就有可能是癌前期病變，就需要做陰道鏡的檢查?？傊畞碚f如果宮頸必須得做TCT和HPV，如果有問題就做陰道鏡的檢查，排除宮頸癌前期病變和宮頸癌，患者自己也沒有太多的不舒服，比如說分泌物過多這種不舒服的癥狀，我們可以進(jìn)行隨訪。
宮頸糜爛中度是不是需要治療，要根據(jù)癥狀、體征以及宮頸癌前篩查的結(jié)果來確定的。 如果宮頸癌前篩查的結(jié)果，HPV是陰性，也沒有宮頸癌前病變，這時(shí)候不需要治療。但如果是HPV高危的病毒感染或者出現(xiàn)了宮頸的癌前病變，這種情況需要做宮頸錐形切除。如果是宮頸糜爛，同時(shí)伴有白帶量增多、顏色發(fā)黃，這就是得了宮頸炎，是需要治療的。可以根據(jù)宮頸的分泌物和細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)藥敏的結(jié)果用藥治療。
