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為什么有些人多次手術(shù)后仍復(fù)發(fā)肉芽腫性乳腺炎

收聽(tīng):5.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

肉芽腫性乳腺炎,一般我們以手術(shù)為主,術(shù)后也容易復(fù)發(fā),至少有30%的人術(shù)后容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因,我個(gè)人認(rèn)為有以下三點(diǎn),第一點(diǎn)就是它是一種多灶性的,病變?cè)谌橄俚男∪~,這個(gè)地方發(fā)病,其他地方也可能發(fā)病,只是我們沒(méi)有察覺(jué)到,做彩超、做鉬靶、做體檢,只發(fā)現(xiàn)這個(gè)大的病灶,小的病灶還沒(méi)有發(fā)現(xiàn),所以我們?cè)谇谐蟛≡畹臅r(shí)候,就遺漏了小的病灶,過(guò)段時(shí)間小病灶又長(zhǎng)起來(lái)了,又長(zhǎng)的明顯這是多灶性,多灶性也沒(méi)有規(guī)律,可能是對(duì)側(cè)的、對(duì)角的,這面有問(wèn)題 ,外上象限有問(wèn)題,而小病灶不異察覺(jué),在內(nèi)下象限,也有一串的都在外上象限,靠近乳頭逐步發(fā)展,這種情況下可能還好一些,還可能探查到,對(duì)角線(xiàn)很不容易探查到,因?yàn)槟菢蛹铀賹?duì)乳腺損傷,這是它的一種多灶性,其次它的異時(shí)性發(fā)病有先有后,今天發(fā)病比較明顯,明天又開(kāi)始發(fā)病明,我們手術(shù)的時(shí)機(jī)只能保證,這一段時(shí)間內(nèi)發(fā)病明顯病灶,集中切除干凈,那么明天另外一個(gè)小葉,另一側(cè)乳腺再能不能長(zhǎng)起來(lái)了,這就不好說(shuō)了,所以異時(shí)性也很重要,第三點(diǎn)它是免疫系統(tǒng)上的疾病,因沒(méi)有被祛除掉的情況下,我們手術(shù)很難“切除干凈”,即使把整個(gè)乳腺腺體都切除掉,也有沒(méi)有辦法避免,再次復(fù)發(fā)的可能性,所以病因找不到很難防止復(fù)發(fā),以上就是三點(diǎn)復(fù)發(fā)常見(jiàn)原因。

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    張華一副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科
    02:38
  • 肉芽腫性乳腺炎復(fù)發(fā)的原因,是在于自身免疫問(wèn)題,又出現(xiàn)自身免疫性的疾病,就防不勝防了。自身免疫的檢查,還是歸結(jié)于乳管內(nèi)的一些少量的分泌物,所以雖然病位在腺小葉,但是它的幫兇是乳導(dǎo)管,如果手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,乳導(dǎo)管處理的不好就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

  • 肉芽腫性乳腺炎術(shù)后要注意什么 收聽(tīng):6.13w

    肉芽腫性乳腺炎術(shù)后要注意什么,對(duì)于肉芽腫性乳腺炎,我們以現(xiàn)在目前,所做的這個(gè)手術(shù)方式來(lái)說(shuō)吧,首先我們短期要看,積液的問(wèn)題,因?yàn)榈谝皇中g(shù)的創(chuàng)傷面比較大,我們可能在手術(shù)當(dāng)中,涉及腺體瓣的解剖,脂肪瓣的轉(zhuǎn)移,包括皮膚瓣的這些轉(zhuǎn)移,那這種狀態(tài)下我們要想讓它,第一要盡量的讓腺體瓣 ,脂肪瓣都存活,皮膚瓣也要存活,那我們就要恢復(fù)它的血供,在恢復(fù)血供的過(guò)程當(dāng)中,我們要減少它積液的形成,只有這兩種條件下,我們都達(dá)到的狀態(tài)下,才能完成我們的目標(biāo),同時(shí)也要注意抗感染,因?yàn)橛行r(shí)候,我們?cè)谧龅倪^(guò)程當(dāng)中,已經(jīng)不是一個(gè)無(wú)菌性的手術(shù)了,那抗感染的問(wèn)題,腺體瓣、脂肪瓣存活的問(wèn)題,積液的問(wèn)題,就是我們手術(shù)短時(shí)間內(nèi),最關(guān)注的問(wèn)題了。

  • 怎么確診肉芽腫性乳腺炎 收聽(tīng):2.55w

    確診肉芽腫性乳腺炎方式: 1、臨床癥狀,有紅腫熱痛變現(xiàn),但又不在哺乳期; 2、有一個(gè)極度的疾病的發(fā)展過(guò)程; 3、有一些病史學(xué)的檢測(cè),影像學(xué)的檢測(cè),還有血液學(xué)的檢查; 4、取病理,用超聲引導(dǎo)下的針刺活檢,取一部分的病理,病理結(jié)果就是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),能帶來(lái)診斷上的指導(dǎo)。

  • 肉芽腫性乳腺炎是一種以肉芽腫為主的,病理特征的慢性炎癥,不是細(xì)菌性感染,可能是一種自身免疫性疾病,可能乳汁引起的超敏反應(yīng),好發(fā)于30歲的女性,一般病程3到5個(gè)月,臨床表現(xiàn)就是乳腺外周,突然發(fā)生了腫塊,腫塊逐步向乳頭乳暈處蔓延,乳塊處可以發(fā)生皮膚破損,破潰流膿膿汁也不太多,像這種情況破潰經(jīng)久不愈,治療是以手術(shù)治療,手術(shù)原則是盡量切除干凈,盡量保存正常乳腺組織,保持乳腺的完整性,那么術(shù)后有什么注意事項(xiàng),要定期換藥保持傷口清潔,防止過(guò)量滲出,第二點(diǎn)心情要平和,避免生氣避免勞累,因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病,全身性的精神是很關(guān)鍵的,第三點(diǎn)就是飲食方面,盡量少吃一些辛辣食物,少吃多餐也可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),最好也進(jìn)行中藥治療,中藥一般是吃上兩三個(gè)月,具體中藥的藥方,去中藥科醫(yī)生就診,辨證處方問(wèn)題,第五因?yàn)槭侨庋磕[性乳腺炎,是自身免疫性疾病容易復(fù)發(fā),所以做完手術(shù)以后,也要定期的去看一看,防止肉芽腫性乳腺炎的復(fù)發(fā)。

    張華一副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科
    02:17
  • 肉芽腫性乳腺炎 收聽(tīng):2.32k

    肉芽性的乳腺炎的高發(fā)年齡是28~36歲,多發(fā)于育齡經(jīng)產(chǎn)的婦女,未生育的婦女一般不發(fā)病,除非長(zhǎng)期服用抗精神藥物,或者是高催產(chǎn)術(shù)的。肉芽性的病變常位于單側(cè),以乳腺外周部位較多,發(fā)病的初期腫塊為乳腺實(shí)質(zhì)之內(nèi),無(wú)痛或者輕微痛,表面的皮膚不紅或者微紅,腫塊質(zhì)硬,邊界不清,可以皮膚或周?chē)慕M織粘連,伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,但很少有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。不過(guò)肉芽腫柱狀桿菌的感染,出現(xiàn)發(fā)熱和中性粒細(xì)胞增高,及雙側(cè)乳腺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高,少數(shù)的病例可能伴有雙下肢結(jié)節(jié),紅斑,提示有4型的超敏反應(yīng)。

    林洋副主任醫(yī)師
    佳木斯市婦幼保健院乳腺外科
    01:12