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蔡庸釗副主任醫(yī)師
肝膽外科
四川華西肝病研究所
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酒精肝一定要保肝治療嗎

收聽:5.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

飲酒它是一種有害飲酒,時間久了它就會出現(xiàn)肝臟的損害。飲酒的方式也非常重要,如果是空腹飲酒造成胃排空的時間縮短,所以大量的酶都跑到上頭去了飲酒方式很重要??崭癸嬀凭凭搅宋敢院笪杆团趴掌诰涂炝耍秃芸煳葛つさ哪莻€依脫氫酶就會排掉,造成胃黏膜的這個醫(yī)學(xué)途徑,濃度降低血液濃度增高容易傷肝。還有一種是混合飲酒把集中酒混在一起喝,這個傷害就更大了。這是研究的方式是很有關(guān)系的 量的關(guān)系。第二點這個基因多態(tài)性,這個喝酒有喝酒的基因,這個酒精肝的病人他這個嗜酒的人,他與人體他那個酒的基因哪是有的環(huán)境都有相互作用,特別基因多方面的變異。?其實它也是造成酒精肝的發(fā)展和嚴(yán)重性又非常關(guān)鍵的地方。第三個年齡與性別,如果年齡越大,他的肝臟傷害是越遠(yuǎn)越重。性別女性比男性更容易得酒精肝,在同等用量的情況下,所說的是如果平時因為男性的酒量比女性要大,女性酒量越少女性只有男性的1/3或2/3,他的飲酒量如果在同等飲酒量情況下女性更容易醉,更容易患酒精肝,因為女性胃粘膜的比男性要低。第二點,女性脂肪多,所以她的容量面積就是容積就少了。所以到肝臟吸收少一點酒更多,所以女性更容易傷肝。但往往我們在臨床上男性這個酒精肝比較多見,確診的這個原因就是男性控制力可能要差一點,飲酒比較豪爽這個喜歡飲酒,女性情況就好一些,實際上女性更容易傷肝。這是這個飲酒這個方面,這個飲酒方式和這個年齡基因造成酒精肝,這個營養(yǎng)有關(guān)系長期飲酒的,他缺營養(yǎng)不良偏食偏嗜,他很少正規(guī)的吃飯,很少按搭配的飲食來進(jìn)食。所以存在很多物質(zhì)的缺乏,物質(zhì)缺乏了,對肝臟這個酒的代謝也是一個方面的影響,也會造成酒精肝的發(fā)生和發(fā)展 長期飲酒的造成免疫系統(tǒng)紊亂,免疫紊亂了本身可以傷肝,加重酒精肝的發(fā)生與發(fā)展 。

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    蔡庸釗副主任醫(yī)師
    四川華西肝病研究所肝膽外科
    02:06
  • 酒精肝一定要戒酒嗎 收聽:4.02w

    酒精肝患者建議戒酒。 酒精是酒精肝的主要因素,因為我們每個人對于酒精的代謝耐受不一樣,有一部分人可能對酒精相對比較耐受,影響可能相對比較小,而有部分人可能對酒精不耐受,可能影響就比較大。 酒精性的肝病,首先要戒掉酒精的攝入,要戒掉酗酒的這種情況,不然酒精肝不從病因上來進(jìn)行治療,只注重其他的一些藥物治療,是沒有用的。另外,心理上,有一部分酒精肝的病人對酒精存在心理上的依賴,即使我們做了很多的努力,甚至做了肝移植,還要去酗酒,那么治療也是無意義的。

  • 有些患者得酒精肝了以后,醫(yī)院給他確定診斷的時候,就應(yīng)該剛剛也查出來了,轉(zhuǎn)氨酶沒有些異常但是不是非常高,他自己覺得有。但是出這個問題,我奉勸一句這個不要到藥店去買藥。這個酒精肝是不能隨便使用這個任何一種的和保肝藥物的。但是根據(jù)具體情況來決定,如果這個酒精肝檢查以后,那個氨?;D(zhuǎn)移酶一般的高或者表面輕微增高,這種情況可以不用藥,使用這個膳食調(diào)理,如果?;D(zhuǎn)基酶很高,就可以用抗氧化劑,這個保護(hù)肝細(xì)胞膜的多烯磷脂膽堿,或者用甘草酸制劑點滴的保肝治療和控制他的那個強(qiáng)化的發(fā)展。如果這個酒精肝很嚴(yán)重,蛋白非常高,而且也出現(xiàn)黃疸的情況下,那就像就有可能會發(fā)生膽汁淤積。?

    蔡庸釗副主任醫(yī)師
    四川華西肝病研究所肝膽外科
    01:40
  • 風(fēng)濕病一定要治療嗎 收聽:3.20w

    大部分風(fēng)濕病是需要治療的,需要積極治療才能控制,因為很多風(fēng)濕病是一個慢性病,在疾病的初期它可能癥狀不明顯,或者有些癥狀會反復(fù)。風(fēng)濕病它是反反復(fù)復(fù)的,應(yīng)通過醫(yī)生診斷,需要用藥物治療的,我們及時用藥物治療,如果不需要用這種治療的,我們就通過自身的一些調(diào)理,這樣就可以防止這種疾病的加重。

    謝慶斌副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:49
  • 室性早搏一定要治療嗎 收聽:454

    室性早搏要分有沒有合并結(jié)構(gòu)性的心臟病,并不是所有的室性早搏,都需要進(jìn)行治療。 首先要確定病人的一般情況,看患者是否合并心臟病,則決定患者是否進(jìn)行治療或采取何種治療方式。如果病人合并有基礎(chǔ)心臟病,應(yīng)積極治療基礎(chǔ)心臟病,同時可遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,如β受體阻斷劑、心律平、可達(dá)龍等藥物。 如患者沒有基礎(chǔ)心臟病,一般不需要特殊治療,只需要避免煙酒的刺激,咖啡、濃茶的刺激,改善睡眠狀態(tài),增加運動等即可。對于個別感受較明顯的病人,可考慮適當(dāng)給鎮(zhèn)靜劑或β受體阻斷劑,對于非常嚴(yán)重的病人,早搏數(shù)量非常多,癥狀非常明顯者,可考慮射頻治療。

    王勇主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:17
  • 酒精性肝病它最大的特點,就像我們前面說到,它的脂滴會沉著,所以對酒精性肝病,甚至酒精性肝炎的病人,它有一個特點,就是我們說它的肝臟的,左葉會增大,這個如果增大得比較快速的話,它會牽扯到我們的肝胞膜,所以它出現(xiàn)一個肝區(qū)的,疼痛不適,是有可能的,是跟酒精性肝病有關(guān),一旦出現(xiàn)這樣的癥狀,至少說你這個肝臟體積,有增大以后,那么他的病情進(jìn)展,至少是在酒精性肝炎這個階段,那么一定還是,應(yīng)該要進(jìn)行關(guān)注的。