帕金森病的中醫(yī)分型—痰熱動(dòng)風(fēng)型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們常見的第四個(gè)癥形是痰熱內(nèi)蘊(yùn)型或者叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一部分病人跟其他幾個(gè)證型不一樣，痰熱動(dòng)風(fēng)型病人都偏消瘦、血壓比較偏低而且血脂也不高，這一型的病人形體超重，看著比較胖，而且舌體胖大、舌面水滑然后舌苔白厚膩或者黃厚膩，除了這以外還有異味，病人走到你跟前的時(shí)候一開口，口臭非常明顯。這個(gè)病人往往多伴有便秘，形體超重、腹脹便秘然后煩躁。實(shí)驗(yàn)室的檢查往往血脂高、甘油三脂高或者膽固醇高或者同型半胱氨酸高，另外病人過去抽煙40支，長(zhǎng)期大量抽煙，抽煙煙為辛燥之物熏灼陰液會(huì)造成脾胃功能失調(diào)，脾胃的功能失調(diào)，脾主運(yùn)化的功能下降造成水谷精微不斷。我們吃進(jìn)五谷雜糧不變成精微反變成痰濁在體內(nèi)聚集，所以這一型的病人叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型病人不僅有抽煙史、喝酒史， 這類病人過去在單位或者在企業(yè)搞接待搞后勤，另外一部分病人是搞餐飲或者個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，這類病人就比較多。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一類患者較為年輕，腎虛髓虧型的患者都是年高耄耋之年七八十歲的老人。痰熱動(dòng)風(fēng)型這些病人偏于年輕、壯年，老年前期比如說五十六七歲或者六十歲之前六十歲上下這樣一個(gè)年齡，那么對(duì)于這一類的患者他的脈象胖 、沉、弦、滑。帕金森病還有其它的證型但是我們常見的就這四大證型為主。
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我們常見的第四個(gè)癥形是痰熱內(nèi)蘊(yùn)型或者叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一部分病人跟其他幾個(gè)證型不一樣，痰熱動(dòng)風(fēng)型病人都偏消瘦、血壓比較偏低而且血脂也不高，這一型的病人形體超重，看著比較胖，而且舌體胖大、舌面水滑然后舌苔白厚膩或者黃厚膩，除了這以外還有異味，病人走到你跟前的時(shí)候一開口，口臭非常明顯。這個(gè)病人往往多伴有便秘，形體超重、腹脹便秘然后煩躁。實(shí)驗(yàn)室的檢查往往血脂高、甘油三脂高或者膽固醇高或者同型半胱氨酸高，另外病人過去抽煙40支，長(zhǎng)期大量抽煙，抽煙煙為辛燥之物熏灼陰液會(huì)造成脾胃功能失調(diào)，脾胃的功能失調(diào)，脾主運(yùn)化的功能下降造成水谷精微不斷。我們吃進(jìn)五谷雜糧不變成精微反變成痰濁在體內(nèi)聚集，所以這一型的病人叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型病人不僅有抽煙史、喝酒史， 這類病人過去在單位或者在企業(yè)搞接待搞后勤，另外一部分病人是搞餐飲或者個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，這類病人就比較多。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一類患者較為年輕，腎虛髓虧型的患者都是年高耄耋之年七八十歲的老人。痰熱動(dòng)風(fēng)型這些病人偏于年輕、壯年，老年前期比如說五十六七歲或者六十歲之前六十歲上下這樣一個(gè)年齡，那么對(duì)于這一類的患者他的脈象胖 、沉、弦、滑。帕金森病還有其它的證型但是我們常見的就這四大證型為主。
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常見的第四個(gè)癥形是是痰熱內(nèi)蘊(yùn)型，或者叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，什么叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，這一部分病人跟剛才那幾癥型不一樣，那幾個(gè)病人都偏消瘦，血壓比較偏低，血脂也不高，就形體超重看著比較胖。舌脈就是舌體胖大、舌面水滑，然后舌苔白厚膩或者黃厚膩還有異味，一開口口臭非常明顯，往往多伴有便秘，大腹便便、形體超重、腹脹便秘，然后病人比較煩燥，有明顯口臭的病人血脂高、甘油三脂高或者膽固醇高，或者同型半胱氨酸高，另外還有一問，過去抽煙，抽20支有的病人40支，40支的病人就是大量抽煙，長(zhǎng)期大量抽煙，煙為辛燥之物熏灼陰液，所以會(huì)造成脾胃的功能失調(diào)，脾主運(yùn)化的功能就下降，造成水谷精微不斷，吃進(jìn)的五谷雜糧不變成精微反變成痰濁在體內(nèi)聚集，所以這一型的病人叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，不僅有抽煙史還有喝酒史。病人過去在單位或者在企業(yè)搞接待或后勤的，另外一部分病人是搞餐飲的，或者說個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，就比較多叫痰熱動(dòng)風(fēng)型，這一類患者較為年輕，腎虛髓虧型的患者都是年高耄耋之年，七八十歲的老人。這些病人偏于年輕壯年，比如說五十六七歲或者六十歲之前，六十歲上下這樣一個(gè)年齡，對(duì)于這一行的患者都稱為脈象胖、沉、弦、滑，所以常見的在臨床把它歸納了一下，帕金森病常見的就這四大證型為主。
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常見的一個(gè)證型叫什么證型呢，就是陰虛陽(yáng)亢型，陰虛陽(yáng)亢型這型必定病人搖顫、頭顫或下頜的抖動(dòng)就比較明顯，搜集了很多典型的病人一些照片，有些在教科書上都沒有這樣典型的一些抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有一個(gè)陰虛風(fēng)動(dòng) ，所謂風(fēng)、搖、顫、震，在中醫(yī)叫什么呢，風(fēng)之象也，不是我們自然界刮的風(fēng)，叫肝木之象，肝臟在五行屬于春，在五行是屬于木，所以當(dāng)肝腎陰虛的時(shí)候出現(xiàn)搖動(dòng)擺動(dòng)。因此對(duì)頭顫、手顫、腿顫，甚至舌體都是震顫的患者多分為陰虛風(fēng)動(dòng)型，這一類病人不僅僅是顫的，還有舌脈癥面容，這種病人也是面具樣的面容，舌體比較瘦小、光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂咽干喉燥，到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱，對(duì)這種病人把它分為陰虛，肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是常見的第二大證。通過長(zhǎng)期的臨床摸索還有檢索很多資料發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人 占了40%~50%，所有證型的40%到50%這個(gè)證型還是比較多見的 。
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帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個(gè)證型就是陰虛陽(yáng)亢型。這型病人必定搖顫，頭顫或下頜的抖動(dòng)比較明顯。我們有很多病人，我搜集了很多這樣的病人的資料， 有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有陰虛風(fēng)動(dòng)。所謂風(fēng)搖顫震，在中醫(yī)叫風(fēng)之象也，所以他什么風(fēng)不是我們自然界刮的風(fēng)，他叫肝木之象，在肝臟，在五行它屬于春，所以當(dāng)這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個(gè)搖動(dòng)擺動(dòng)，因此對(duì)頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個(gè)患者我們多分為是陰虛風(fēng)動(dòng)型。這一類病人不僅僅是顫，當(dāng)然還有舌脈癥、面容，這種病人也是一樣的面容，且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧，還有到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱這樣一種情況。所以對(duì)這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是我們常見的第二大證。通過我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床摸索發(fā)現(xiàn)，還有很多這樣一些資料
是發(fā)表的文章，包括我臨床所觀察的這樣一些病人，發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%，這個(gè)證型還是比較多見的。
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我們?cè)谂R床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象，我給它大體分成這樣幾個(gè)證型。那么常見的臨床證型，大體我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型，氣血虧虛型的患者，多見于一些，大病重病的后期，比如說哪些，是大病重病的后期，比如說有一個(gè)病人，一個(gè)女性病人，這個(gè)人比較年輕，她在年輕的時(shí)候，做過幾次的人流，而且生孩子比較多，老年人，所以這種病人他來到以后，我們就看到他面色，面色無華，家屬兒子、姑娘，推著輪椅過來了，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容，反應(yīng)也比較緩慢，語(yǔ)聲說話的聲音比較低微，然后構(gòu)音不清楚，舌頭也伸不出來，我們一查脈象，比較沉、緩、細(xì)，另外一問她家屬說怕冷，所以對(duì)于這樣的一位患者，我們叫做叫氣血虧虛型，所以她的相應(yīng)的癥狀，加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象，這一些我們的檢查，我們把這一類的病人，歸為氣血虧虛型。
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另外一個(gè)常見的癥叫什么，就是腎虛髓虧型。腎虛髓虧型病人面容呆滯、呆板，帕金森病的病人能盯一個(gè)地方停很長(zhǎng)的時(shí)間，所以這個(gè)病人就是呆滯的，面容是呆滯的，面無表情。另外這種病人已經(jīng)都致殘了，不能動(dòng)，頭部前傾、彎腰駝背，它的一個(gè)是舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，要舌面，有的是水滑，那么再一問的這種病人，他的病程多半都在超過八年以上，時(shí)間比較長(zhǎng)，而且他有過骨折、創(chuàng)傷，或者其他的一些這樣一些病史，比如說還有一些手術(shù)，這樣一些病史，所以這個(gè)大病重病久病以后，這種病人畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，晚上去衛(wèi)生間一會(huì)一去，其實(shí)去了以后也沒有尿，我們叫頻數(shù)，假如他每一次都有尿，正常的尿液出來的話，我們就不叫頻數(shù)，所以這種病人，還有一個(gè)頻數(shù)，但他這個(gè)頻數(shù)，又不像一個(gè)泌尿系感染的患者，尿著他疼，他也不疼，所以叫小便頻數(shù)，小便頻數(shù)的患者，往往他的睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長(zhǎng)、夜尿頻數(shù)，然后他的面容呆板，毛發(fā)焦枯、頭發(fā)、眉毛，胡須、焦枯無華，然后兩個(gè)眼睛緊盯一個(gè)地方，腳手動(dòng)的就非常的麻煩，我們?cè)诮o他做這個(gè)，肌張力的時(shí)候，那個(gè)肌張力也是非常的高，所以這種病人都是有一個(gè)叫，拘攣、攣縮，所以這種狀況，我們叫腎虛髓虧型，這類病人往往他反應(yīng)遲鈍，那么我們?cè)诮o病人做影像學(xué)，比如說要給他做一個(gè)頭顱ct，或頭顱核磁的時(shí)候，那么還提示在影像學(xué)里邊，它還提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些，多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，那因此這類病人，在臨床我們查的時(shí)候，還有一個(gè)癡呆的這樣一個(gè)表現(xiàn)，所以他這個(gè)面容呆滯，所以這一部分病人，臨床也是比較多見，而且是年齡比較大，多在75歲以上 80來歲的。
