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程思強主任醫(yī)師
胸外科

先天性心臟病術(shù)后需服用利尿補鉀藥多長時間

收聽:5.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般的先天性心臟病術(shù)后的患兒,根據(jù)他的術(shù)前心功能的情況以及病變的復雜程度來考慮;有些孩子可能不需要服強行利尿藥,有些可能已經(jīng)引起心功能障礙的先心病患兒,主張術(shù)后用強行利尿藥,一般用3個月到半年,根據(jù)術(shù)后復查的情況來及時調(diào)整;先天性心臟病是一個結(jié)構(gòu)的異常,但它不一定會引起心功能的障礙,最容易引起心臟功能障礙的是瓣膜病,瓣膜病患者會長期服用強行利尿藥。

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    程思強主任醫(yī)師
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  • 先天性心臟病的孩子術(shù)后大多需要口服一些藥物來改善性功能促進心功能的恢復。這些藥物主要就是強心利尿劑,強心劑有地高辛,地高辛在服用的過程中必須12小時口服一次,而且量一定要嚴格按照醫(yī)生開具的藥物劑量來服用。如果服用過多或者不按時服用會導致孩子出現(xiàn)陽地黃的中毒。還有地高辛口服的過程當中,要監(jiān)測孩子的心率,多高的心率的情況下要服用,如果心率低于多少次就不用了。第二種藥物就是利尿劑,利尿劑主要分為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑促進孩子排尿,改善孩子的心功能。

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    先天性心臟病可以服用一些強心、利尿的藥物,主要的藥物有地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、托拉塞米以及氯化鉀口服液等。 先天性心臟病是指母體在懷孕期間服用一些藥物導致的副作用,以及患兒在母體內(nèi)受到了放射性的污染、環(huán)境污染、飲食污染等問題,造成的心臟畸形。 所以,一旦出現(xiàn)先天性心臟病,應(yīng)及時前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因后,給予積極的治療,這樣才能使患者更快恢復健康。

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  • 利尿劑主要分為排鉀利尿劑(如:速尿,氫氯噻嗪)和保鉀利尿劑(如:安體舒通)。由于排鉀利尿劑的效果比較明顯,患者多喜歡使用排鉀利尿劑。而排鉀利尿劑特別是袢利尿劑,往往會使鉀離子的排泄過多,造成血清鉀離子濃度過低,從而可能出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)(包括心律失常,肌肉無力等),嚴重時還可能危及生命。所以定期檢測血鉀濃度,口服補鉀藥物,適當食用一些富含鉀離子的食品(比如香蕉、土豆、橙汁)對使用利尿劑的患者也是非常必要的。

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    先天性心臟病一般不需要用藥治療。如果出現(xiàn)了水腫等方面的癥狀,也可以臨時使用利尿藥物,主要是雙氫克尿噻,來緩解心臟的負擔,減輕水腫或者呼吸困難的癥狀。 大部分的先心病患者是不需要長期吃藥的,它的主要治療方法還是介入治療或者手術(shù)治療。所以先心病要先做心臟彩超檢查,明確具體的類型,一般在三歲以前,通過介入治療或者手術(shù)治療,將心臟的先天性畸形進行處理,就可以達到治愈的目的。如果手術(shù)或者介入治療是成功的,術(shù)后一般不需要長期用藥治療,可以和正常人一樣工作和生活。

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  • 先天性心臟病患兒一般來說,在術(shù)前容易患感冒,因為術(shù)前心臟有些畸形,肺的血流比較多,肺的抵抗力會比較低下;和正常的孩子相比,更容易患感冒或者肺炎,在手術(shù)后患兒的心臟畸形得到了矯治,血流動力學恢復到了正常的狀態(tài);術(shù)后來講肺的抵抗力就會得到改善,全身的抵抗力也能得到改善,再患感冒的機會和正常兒童就沒有什么區(qū)別;如果治療后的患兒再患感冒后,和正常的孩子一樣的治療法,沒有任何區(qū)別。

    程思強主任醫(yī)師
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