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霍奇金淋巴瘤的分期有哪些

收聽:3.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

霍奇金淋巴瘤不分早期和晚期,因?yàn)榱馨土鍪前l(fā)生于全身的,腫瘤不想其他的實(shí)體腫瘤,所以在臨床上根據(jù)病變的部位把它分為1234期:1.肚子以上只有一-個(gè)部位有腫塊稱為一期;2.肚子以上有兩個(gè)不連續(xù)的部位存在腫塊稱為二期;3.下腹部也有腫塊稱為三期;4.淋巴瘤侵犯到其它結(jié)外器官稱為四期。

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    劉耀副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
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    霍奇金淋巴瘤是如何分期的? 霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種,根據(jù)組織學(xué)的表現(xiàn)把淋巴瘤分為霍奇金和非霍奇金,霍奇金大概占淋巴瘤的15%到20%左右,霍奇金淋巴瘤分期目前還是按照AnnAbor分期的模式,不管改良還是沒(méi)有改良大概都是差不多分為 1 2 3 4期和AB癥狀,1期是以橫膈為準(zhǔn),就是橫膈一側(cè)如果只有一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)出現(xiàn)了侵犯叫做1期,橫膈單側(cè)兩個(gè)或者兩個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)出現(xiàn)了侵犯叫做2期,如果橫膈上下都有侵犯叫做3期,更廣泛的侵犯包括骨髓侵犯叫做4期,如果病人出現(xiàn)了發(fā)熱、盜汗、體重下降就把它叫做B癥狀,沒(méi)有就是A癥狀,這就是霍奇金淋巴瘤的分期。

  • 霍奇金型淋巴瘤和非霍奇金型淋巴瘤,它的臨床表現(xiàn)基本上一致的,絕大部分的是淋巴結(jié)腫大,百分之八九十以上的患者是以淋巴結(jié)腫大去就診,不管是腋下的,還是鎖骨上的,還是腹股勾的摸著腫塊了,這是一個(gè)癥狀。第二個(gè)癥狀就是說(shuō)全身癥狀,發(fā)熱 消瘦,還有一些盜汗,腹痛,這都是可以共同的表現(xiàn),表現(xiàn)基本上都一樣,如果要是說(shuō)明確診斷是必須依靠病理的診斷,那么只有病理才能區(qū)分,它到底是霍奇金和非霍奇金。

  • 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤的兩大類型,在中國(guó),比較多見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤。臨床表現(xiàn)的區(qū)別:前者更多見(jiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)鄰近的轉(zhuǎn)移,后者發(fā)熱表現(xiàn)相對(duì)較少,轉(zhuǎn)移特征是血型轉(zhuǎn)移;前者的結(jié)外侵犯比后者要多;前者每年都會(huì)調(diào)整治療方案,后者治療方案相對(duì)變化不大。

    歐晉平副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科
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    什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種類型,淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞病理學(xué)的特征分為霍奇金和非霍奇金,85%的淋巴瘤都是非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤的分類比較復(fù)雜,根據(jù)病理分類分為B細(xì)胞和T NK細(xì)胞淋巴瘤,那B細(xì)胞淋巴瘤根據(jù)表達(dá)又分為前B細(xì)胞淋巴瘤和成熟的B細(xì)胞淋巴瘤,T細(xì)胞同樣也分成前T細(xì)胞的淋巴瘤和成熟T NK細(xì)胞的淋巴瘤,這里也有很多亞型分類,非霍奇金淋巴瘤由于異質(zhì)性要比霍奇金淋巴瘤更強(qiáng) 更大,所以在臨床異質(zhì)性的表現(xiàn)和臨床過(guò)程就差異更大,可以從惰性的淋巴瘤進(jìn)展非常非常慢的淋巴瘤到侵襲性的進(jìn)展期的淋巴瘤,臨床表現(xiàn)主要還是一個(gè)無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,可以全身各個(gè)地方的淋巴結(jié)都腫大,主要是在頸部、腋下、腹股溝可以侵犯到咽部、骨頭、骨骼造成相應(yīng)的臨床癥狀和表現(xiàn)。

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    首先我們需要明確一個(gè)概念,淋巴瘤是一個(gè)全身性的疾病。所以說(shuō)對(duì)淋巴瘤的治療是以一個(gè)全身性的治療為主,具體治療霍奇金淋巴瘤的方法有以下幾種:1.化療是最主要的治療方法;2.放療用放射線對(duì)它進(jìn)行殺傷;3.造血干細(xì)胞移植;4.靶向藥物治療、CAR-T細(xì)胞治療等。

    劉耀副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
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