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同位素治療毛細(xì)血管瘤是否合適

收聽:2.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

老百姓曾經(jīng)有人問過,包括有些同行也問過同位素能不能,用來治療毛細(xì)血管瘤,有時候表面看草莓狀毛細(xì)血管瘤,在多少年前我們這個國家,包括國外也都用同位素敷貼的形式,來去處理過毛細(xì)血管瘤,甚至在我們國家某些地區(qū),這種治療的是非常盛行的,用這種方法簡便易行,就是有白色的膠布一樣的貼片,往患兒血管瘤的地方一貼就不用管它了非常方便 ,到一定時間把它取掉,這個那我們?nèi)绱朔奖愕倪@個能不能達(dá)到根治,首先這種同位素治療的方法,它對血管瘤的治療是有一定的作用,但我們說有一定作用它并不是代表它就適合,比如它能夠讓紅色的毛細(xì)血管能夠讓它變淡,能夠讓它從外觀上看感覺就是有點好轉(zhuǎn)了,甚至有的多次反復(fù)進(jìn)行同位素敷貼的時候,這個血管瘤也消失了。

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  • 同位素治療可以治療血管瘤 ,并發(fā)癥有以下幾點: 一、有更好的治療的手段,比如硬化劑,良好的硬化劑來去治療它的時候,現(xiàn)在就希望大家不要再去采用同位素 ,同位素這種遠(yuǎn)期的副作用太大。 二、同位素具有放射性,可能掌握好放射量,患兒的身體可能沒有大影響,但不能確保證百分之百沒有影響。 三、典型的輻射人體肌肉會導(dǎo)致很多疾病,那么放射性同位素會不會也對患兒產(chǎn)生不好的影響,因為患兒抵抗免疫力比較差,身體屬于弱勢。

  • 伽馬刀在治療海綿狀血管瘤上應(yīng)用的很少,它是新的治療腫瘤的一種手段,主要針對治療一些惡性腫瘤。海綿狀的毛細(xì)血管瘤就在體表,一般情況下不會用伽馬刀。因為伽瑪?shù)兜姆派湫苑浅?,如果治療良性體表的毛細(xì)血管瘤,可能得不償失,并且從長期的愈后來說,會有一定的潛在的風(fēng)險。

  • 心得安它這種藥物用來治療血管瘤它有局限,就是只能用于來治療毛細(xì)血管瘤,對于畸形所有的畸形心得安通通無效,所以這點大家一定要弄清楚,毛細(xì)管瘤我們剛才就了有兩類,草莓狀的可能有一部分的海綿狀,當(dāng)然我們就海綿狀,大家可以這樣注意的海綿狀因為它有兩種,一種海綿狀毛細(xì)血管瘤。另一種海綿狀靜脈畸形可不要看到海綿狀了,你就想到用心得安就能給它治好,那一類海綿狀靜脈畸形我剛才了,對于所有的血管畸形通通無效。所以大家在考慮用心得安,來進(jìn)行治療血管瘤的時候,我覺得一定要把握住這樣的兩點,比如就是長在非常特殊的部位,比如顏面部比如靠近、眼睛、嘴唇、鼻子或者甚至鼻腔,另外口腔內(nèi)牙齦這些或者耳道內(nèi),這往往就是我們可能通過注射硬化劑有一定困難或者患兒不配合,達(dá)不到預(yù)期的效果,這時候我們可以考慮用心得安,就是用心得安這種藥物就是普萘洛爾藥物來進(jìn)行輔助治療,當(dāng)然還有前提就是對于特殊注意了,還有血管瘤它也是在長,它如果這種血管瘤不發(fā)展也很輕,我覺得我們使用心得安來治療血管瘤,可能就是收益就已經(jīng)體現(xiàn)不出來了,所以心得安的優(yōu)勢就在于特殊部位,比較就是顏面部非常麻煩的隱蔽的,這些部位或者我們在注射硬化劑有風(fēng)險的,比如靠近眼睛這些會操作不當(dāng)或者就是醫(yī)生缺乏豐富經(jīng)驗的時候,或者年輕醫(yī)生在去治療的時候,那可能都會遇到障礙了硬化劑,你無法去良好的去打到那個瘤體的部位,這時候你這樣的病人找到你了,你怎么樣去處理我覺得對于這些,使用心得安也是選擇。

  • 毛細(xì)血管瘤的治療方法,也要根據(jù)毛細(xì)管瘤的性質(zhì),也就是說我們推薦的方法,那當(dāng)然不說,其他有些不合適的方法,我們推薦的最好的方法,就是硬化劑注射治療,這個硬化劑注射治療,它對毛細(xì)管瘤來說,能夠達(dá)到早期根治,根治美觀不復(fù)發(fā),就是對患兒幾乎沒有明顯的副作用,而且就是有效率非常高,并且對患兒的家屬、家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常輕,幾乎沒有什么嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。比如說:一個越早期的毛細(xì)血管瘤,可能經(jīng)濟(jì)花費也就是在一千元,可能到五六千元不等就好了,那么這樣的話,毛細(xì)管瘤的每一個患者,抓住一個原則越早越好,出生第一天就可以治療,而且不要看它小,你忽視它,你越小的時候,可能你回來打個兩三針就好了,你等它長大的時候,可能你要打的一個禮拜,甚至十幾天甚至更多,我們曾經(jīng)有個石家莊的一個病人,就是因為延誤了治療,來這快一歲,如果想把這個血管瘤在外院已經(jīng)治療過兩到三個療程,花了幾萬塊錢效果都很差,那么最后在我們這來進(jìn)行治療的時候,那就也是堅持打了十幾天,那后來達(dá)到了明顯的消退的效果,所以說毛細(xì)血管瘤的治療手段,我們推薦于這個硬化劑注射治療,對于激光冷凍,那么這都是多少年前的一種,患者在醫(yī)療的發(fā)展的進(jìn)程里面,已經(jīng)逐步被淘汰掉了,因為他們局限并發(fā)癥多,已經(jīng)不太適合,現(xiàn)在血管瘤治療,那么另外還有同位素貼,那么這種方法,放射性的這種方法,會帶來很嚴(yán)重的,近期遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,也不適合毛細(xì)血管瘤的治療,還有手術(shù)的時候,在早期毛細(xì)血管瘤的,幾天到幾個月不等的時候,那么對這個孩子手術(shù),往往都得需要全麻,那么麻醉給孩子帶來的這個影響是非常大的,所以說手術(shù)對毛細(xì)血管瘤來說,也是不合適的,而在皮膚上的,這種良性的毛細(xì)血管腫瘤,用手術(shù)來切除也增加了患兒的身體的并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險,另外也增加了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以說這些方法都不合適,那么硬化劑注射治療才是我們要推薦的,最好的治療方法。

  • 同位素治療的年齡限制:1、有的醫(yī)生認(rèn)為孩子越小,他對放射性治療的吸收率越高,所以同位素治療沒有年齡限制,建議在早期就可以干預(yù)同位素的治療。2、還有的醫(yī)生認(rèn)為同位素治療、放射治療,應(yīng)該在隨訪20年-30年以后進(jìn)行。有一些放射療法、核素貼療法,它都對血管瘤有效。

    柳曉杰主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院燒傷整形科
    01:47