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出現(xiàn)了什么情況下肢靜脈曲張需要手術(shù)治療

收聽:4.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

單純性的下肢靜脈曲張一般就是指,這個(gè)大隱靜脈發(fā)生的這個(gè)曲張,大隱靜脈發(fā)生的曲張,因?yàn)檫@說明是命脈同時(shí)是好的,有是因?yàn)闆]有出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全沒有出現(xiàn)血栓等,對(duì)于這種單性的大隱靜脈曲張來說的話,治療也相對(duì)比較簡單的,所以對(duì)于這種病是可以完全治愈的,當(dāng)然單純性的靜脈曲張,還可以根據(jù)它這個(gè)曲張的分期,我們治療起來的話,選擇也是不一樣的,早期還是建議保守治療到后期中后期,這個(gè)需要手術(shù)干預(yù)的時(shí)候,那么積極的手術(shù)干預(yù),這樣的話對(duì)患者的這個(gè)危害影響,還是非常小的 幾乎好了以后,就徹底治愈了就不會(huì)有什么危害。

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  • 下肢靜脈曲張根據(jù)病情輕重,以及曲張的種類而有所不同。原發(fā)性下肢靜脈曲張,手術(shù)時(shí)間會(huì)短些,尤其是2 3期的靜脈曲張,大約在半小時(shí)到一小時(shí)左右。復(fù)雜的也就是曲張嚴(yán)重的,比如血管迂曲擴(kuò)張呈團(tuán)塊狀,范圍比較廣泛,時(shí)間就會(huì)長些,就像下肢靜脈曲張5期 6期,估計(jì)會(huì)在1-2小時(shí)左右。

  • 從臨床分期來說,在C3期時(shí)需要手術(shù)治療,即除了靜脈曲張外,下肢還存在酸脹不適感,有皮膚濕疹、潰瘍形成,皮膚發(fā)黑時(shí),提倡患者應(yīng)該積極行手術(shù)治療。但隨著微創(chuàng)手術(shù)的興起,大部分人群對(duì)健康需求的提高,在C2期就進(jìn)行積極地處理,可防止病情惡化,患者創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。

  • 從第三期來說 適合手術(shù),事實(shí)上這也是過去的在五年前,國際上通常大家的一個(gè)共識(shí),到三期叫手術(shù)干預(yù)了,那其實(shí)就最近兩年來我們國際靜脈血管大會(huì)上推薦的,靜脈曲張的治療的時(shí)期已經(jīng)提早到二期,為什么提到二期,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在又誕生了一種新的,治療靜脈曲張的一種方式就叫射頻消融閉合術(shù),射頻消融這種微創(chuàng)的治療的手段已經(jīng)把過去傳統(tǒng)的,靜脈曲張治療的傳統(tǒng)開刀的方法,有切口的方法已經(jīng)完全摒棄了,完全摒棄就是適應(yīng)的群體非常廣泛,適應(yīng)于女性 男性可以適應(yīng)于愛美的人,可以適應(yīng)于這些就是老年人和任何的中老年群體的不同的年齡層次和不同性別的這樣的人群,所以非常的安全方便有效,因?yàn)檫@種微創(chuàng)手術(shù)不需要開刀 ,不需要麻醉師做麻醉局麻下就能完成,所以現(xiàn)在國際已經(jīng)推薦,在二期就要進(jìn)行靜脈曲張的治療。

  • 早期出現(xiàn)以下癥狀需要警惕下肢靜脈曲張: 1、靜脈曲張初期可沒有明顯的癥狀,有些患者常感覺患肢沉重脹痛,易疲勞,休息后可以緩解。 2、靜脈曲張患者小腿淺靜脈可出現(xiàn)隆起擴(kuò)張,有時(shí)可卷曲成團(tuán)或囊狀,明顯凸出皮膚,在站立后明顯,抬高腿后消失,一般這個(gè)階段很少有疼痛感。 3、表層血管像蚯蚓一樣曲張,腿部有酸脹感,晚上重,早上輕。 4、再繼續(xù)發(fā)展的情況下,皮膚可能會(huì)有色素沉著,顏色發(fā)暗,皮膚有脫屑,患肢出現(xiàn)瘙癢,足踝部也有明顯的水腫現(xiàn)象,這種水腫經(jīng)過休息后可以明顯的緩解。 5、雙下肢的廣泛水腫,患肢有時(shí)可以出現(xiàn)疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)候可以加劇,甚至不活動(dòng)時(shí)也覺得脹痛不舒服,晚上時(shí)兩條腿酸困不適易腿抽筋。 6、肢體可能還有異樣的感覺,比如發(fā)冷或潮熱,患側(cè)肢體變細(xì)或變粗,皮膚有針刺感。 7、局部皮膚可能溫度有升高,或有疼痛和壓痛。 8、小腿的下端和踝部皮膚可能出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹。

    李建鵬副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院血管外科
    02:33
  • 下肢靜脈曲張術(shù)后恢復(fù),取決于患者疾病的嚴(yán)重程度,以及采取的治療方法。一、早期病情較輕的患者,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短,曲張愈嚴(yán)重,其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也愈長。二、若患者采取常規(guī)高位結(jié)扎加剝脫術(shù)治療,則因手術(shù)創(chuàng)面大,恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)較長,可能會(huì)需要一到三個(gè)月時(shí)間;如果采用強(qiáng)烈激光加硬化劑治療,手術(shù)恢復(fù)快些,一般半個(gè)月左右。術(shù)后恢復(fù)還跟有無并發(fā)癥,自身狀況等因素有關(guān),如果是老年患者或者是合并有高血壓、糖尿病或者是肺心病患者,容易合并感染或下肢血腫,像這種情況恢復(fù)時(shí)間會(huì)要更長些。