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淋巴瘤主要的治療方法有哪些

收聽:3.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

淋巴瘤主要的治療方法:一是化療;二是放療;三是免疫化療;四是單程的免疫調(diào)節(jié)劑就可以達(dá)到控制腫瘤的目的;五是干細(xì)胞移植,包括自體干細(xì)胞移植和異體干細(xì)胞移植,病人大多數(shù)才去自體干細(xì)胞移植來增加化療的療效;六是手術(shù)治療地位很低。

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    歐晉平副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科
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    淋巴瘤的治療一般來說現(xiàn)在最佳的治療建議首先是化療,化療之后再結(jié)合中藥來進(jìn)行治療,化療的時(shí)候常規(guī)一般來說是4到6期,但是如果病人是3期或者是4期的淋巴瘤的話可以給他做10個(gè)周期左右的化療能夠達(dá)到比較好的根治效果,然后我們同時(shí)要配合中藥,因?yàn)橹兴幙梢栽鰪?qiáng)免疫力可以改善體質(zhì),可以緩解癥狀可以預(yù)防惡性淋巴瘤的復(fù)發(fā)。

  • 淋巴瘤病人在做完手術(shù)之后,還是要做化療的。通過4到6個(gè)周期的化療,疾病可以達(dá)到很好的控制。目前淋巴瘤的手術(shù)主要是剖腹探查,比如在胃或者腹腔有惡性淋巴瘤,就要剖腹,將淋巴瘤取出做病理,目前腹腔鏡對它的效果如何,還不能夠徹底的確定,但是剖腹探查這個(gè)方法已經(jīng)是被確定的。對于長在皮膚表面的惡性腫大的淋巴結(jié),直接從皮膚將淋巴結(jié)整個(gè)切除。

  • 治療淋巴瘤的方法,主要就是包括了手術(shù),放化療、靶向治療,骨髓移植。手術(shù)其實(shí)用的比較少,手術(shù)主要的目的,比如說像腸,腸的淋巴瘤,它主要是為了診斷。因?yàn)槟c,有時(shí)候它的淋巴瘤不容易確診,因?yàn)槲覀円_診淋巴瘤的話,一般要給它取一個(gè)完整的組織,來看它是哪種淋巴瘤,但是腸那個(gè)地方就很容易,不好說它是哪種淋巴瘤了,所以一般情況下,要做手術(shù)給它切除,這是手術(shù)。另外就是放化療,放化療是淋巴瘤,最主要的治療方法。目前最主要的,就是化療是全身治療,治療播散性的淋巴瘤,然后放療是對于局部的淋巴瘤,做一個(gè)局部的治療,防止局部的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,靶向治療,也是目前對化療來說,是一個(gè)提高,是一個(gè)幫助,能夠減少淋巴瘤的,提高療效,減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,這是靶向治療。還有免疫治療,免疫治療,現(xiàn)在我們也是看到PD1,PDL1這樣的藥物,在淋巴瘤上面也是有效的。還有就是中醫(yī)藥的治療,中醫(yī)藥治療,也是在輔助化療放療,減少副作用的情況,是非常好的,主要是這些治療方法。還有骨髓移植,骨髓移植也是增加療效,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,以達(dá)到提高根治率。

  • 減輕淋巴瘤治療副作用的方法有以下幾種: 一、最常見的消化道反應(yīng),因?yàn)楝F(xiàn)在有大量預(yù)防消化道反應(yīng)的藥物,包括五羥色胺的抑制劑。如果反應(yīng)很重,還有輔助的其他新的止吐藥物,一般來說,通過正?;蛘哒?guī)的預(yù)防,消化道反應(yīng)可以降低70%左右。 二、主觀的脫發(fā),脫發(fā)跟藥物有關(guān)系,不是每個(gè)化療藥都會(huì)引起脫發(fā),最多見的在淋巴瘤里面,比如依托泊苷有個(gè)俗稱就叫鬼剃頭,幾乎用了百分之百的脫發(fā),所以這個(gè)時(shí)候,如果實(shí)在沒有藥物,可以嘗試用一種替代藥物,比如阿霉素,脫發(fā)的幾率相對來說小很多,最后通過藥物的調(diào)整。

    吳輝菁副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
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