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崔巍副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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甲減與橋本氏病是什么關(guān)系

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甲減最常見的原因是橋本甲狀腺疾病,橋本甲狀腺疾病甲狀腺炎又叫做慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,它是引起甲狀腺功能低下的最常見的病因。由于淋巴細胞的侵潤對甲狀腺濾泡細胞的破壞,導致甲狀腺激素合成受到影響,所以容易出現(xiàn)甲狀腺功能低下,但是并不是所有的橋本甲狀腺炎都能發(fā)生甲狀腺功能的異常。

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    崔巍副主任醫(yī)師
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    橋本氏病是自身免疫性甲狀腺疾病的一種,也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也叫橋本氏甲狀腺炎,化驗中可以出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體增高或者是甲狀腺球蛋白抗體升高。 橋本氏甲狀腺炎可以導致甲狀腺功能的改變,可以有一過性的甲狀腺功能亢進癥,可以有甲狀腺功能正常期。最終,大多數(shù)患者的結(jié)局是甲狀腺功能減退。這時候我們可以應(yīng)用左甲狀腺素鈉片,同時需要低碘飲食,比如不吃蝦皮、海帶、加碘食鹽等含碘豐富的食物。

    梁茵主任醫(yī)師
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    橋本氏病就是橋本氏甲狀腺炎,是以自身的甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,為臨床中最常見的甲狀腺的疾病。 如果甲狀腺功能正常,不需要特殊治療,注意定期復(fù)查,復(fù)查主要查甲狀腺彩超和甲功五項檢查。因為橋本氏病會出現(xiàn)兩個抗體增高,抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,這兩個抗體高,一般會伴隨終生,不會隨著年齡的增長而降低。而甲狀腺炎所引起的可能會出現(xiàn)甲亢或者甲減,而隨著年齡的加增長,最終可能會出現(xiàn)甲減。 所以,定期復(fù)查的時候,需要復(fù)查甲狀腺超聲和甲功五項。如果出現(xiàn)了甲減,需要積極的治療,一般需要終生服藥。

    任冬梅副主任醫(yī)師
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    橋本氏病,就是橋本氏甲狀腺炎,它是一種自身免疫性的粒細胞性的炎癥。 它的病因主要可能有三個方面的因素: 第一是免疫因素,橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,在患者的血清中可以檢出高效價的抗甲狀腺抗體,如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體等。 第二是遺傳因素,約50%的橋本氏甲狀腺炎的患者具有家族性,也就是說,如果父母患有橋本氏甲狀腺炎,那么子女患有橋本氏甲狀腺炎的可能性要比其他人高得多。 第三是環(huán)境因素,包括輻射、感染、膳食中過量的碘化物,硒的缺乏等。

    任冬梅副主任醫(yī)師
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    橋本甲狀腺炎伴有甲狀腺功能減退的患者,一般要建議給予糾正甲狀腺功能減退以后再懷孕。 因為甲狀腺功能減退的孕婦,可能會對胎兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育都造成影響。胎兒在前20周甲狀腺并沒有發(fā)育好,它生長發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全來自于母體,通過胎盤供應(yīng)。所以,當母親有甲減,會導致甲狀腺激素供應(yīng)不足,就會影響到胎兒的生長發(fā)育,更重要的還會影響到智力發(fā)育。 所以,對于橋本甲狀腺炎伴有甲減的患者,一般建議將甲狀腺功能糾正正常以后再懷孕,是比較理想的。在孕期也要服用補充甲狀腺激素的藥物,并且建議定期隨訪甲狀腺功能變化。

    馬麗芬副主任醫(yī)師
    寶雞市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    徐寶榮副主任醫(yī)師
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