對(duì)于皮膚有缺損的斷指也可進(jìn)行斷肢再植，但需要注意以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行骨骼、肌腱及神經(jīng)血管的修復(fù)。2、若皮膚缺損輕微，可直接進(jìn)行縫合；若缺損嚴(yán)重，可采取二期植皮或用周?chē)ぐ暌浦蔡幚怼Ｓ幸恍┢つw我們可以再利用，在斷指過(guò)程中要完整的保存，但對(duì)于有一些挫傷嚴(yán)重的，我們術(shù)中探查確實(shí)沒(méi)有功能的，我們可能會(huì)切除。
手指皮膚有缺損有損傷，也是可以進(jìn)行斷指再植，因?yàn)槲覀冏鰯嘀冈僦矔r(shí)候，我們要做一系列的修復(fù)，包括骨骼的修復(fù)、肌腱的修復(fù)、神經(jīng)血管的修復(fù)。但是對(duì)于皮膚來(lái)講，有一些皮膚我們可以直接縫合，對(duì)于有些缺損比較重的，我們可以二期進(jìn)行植皮，或者利用周?chē)ぐ晖瑫r(shí)移植去處理。有一些皮膚我們是可以再利用的，在這個(gè)斷指過(guò)程中，我們要完整的保存，不能隨意丟棄。但是對(duì)于有一些挫傷嚴(yán)重的，我們術(shù)中探查確實(shí)有功能的，我們可能會(huì)切除，這時(shí)候我們二期會(huì)用一些，其他的方法進(jìn)行修復(fù)。比方說(shuō)可以用轉(zhuǎn)移皮瓣，可以把指頭與其他部位進(jìn)行縫合，甚至我們還可以寄養(yǎng)，這時(shí)候?yàn)橄乱徊皆僦矂?chuàng)造條件。
對(duì)于皮膚有缺損的斷指也可進(jìn)行斷肢再植，但需要注意以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行骨骼、肌腱及神經(jīng)血管的修復(fù)。2、若皮膚缺損輕微，可直接進(jìn)行縫合；若缺損嚴(yán)重，可采取二期植皮或用周?chē)ぐ暌浦蔡幚?。有一些皮膚我們可以再利用，在斷指過(guò)程中要完整的保存，但對(duì)于有一些挫傷嚴(yán)重的，我們術(shù)中探查確實(shí)沒(méi)有功能的，我們可能會(huì)切除。
在臨床上手外傷出現(xiàn)往往是多種因素,切割傷、擠壓傷、熱燙傷，甚至有一些爆炸傷，那么不同的這個(gè)傷情對(duì)斷指再植是有不同要求，而且難度是不一樣的，對(duì)切割傷 因?yàn)閯?chuàng)面比較整齊，短縮的情況比較少，往往再植成活率也比較高是比較容易一些，但是對(duì)于說(shuō)碾壓傷，皮膚損害比較嚴(yán)重的情況下，第一血管也會(huì)損傷比較嚴(yán)重，第二在這個(gè)神經(jīng)血管損傷重的情況下再植是很困難的。這時(shí)候往往需要進(jìn)行一個(gè)縮短進(jìn)行再植，但如果說(shuō)皮膚損傷非常嚴(yán)重，血管損傷也非常嚴(yán)重，這時(shí)候再植的可能性也可能會(huì)喪失無(wú)法進(jìn)行再植。
不適合做再植的情況，第一就是指損傷特別嚴(yán)重，有些受傷是嚴(yán)重的重物砸傷或者機(jī)器腳砸傷，或者是嚴(yán)重的車(chē)禍，那么這部分是沒(méi)有再植條件；第二就是患者的情況有嚴(yán)重的復(fù)合傷，頭部有外傷或者胸腹部有損傷，這個(gè)時(shí)候也沒(méi)有再植條件；還有一部分病人是屬于心理性的障礙，那么這部分患者因?yàn)獒t(yī)從性不是特別配合，那么這部分患者也是不適合做斷指再植的。
斷指再植以后因?yàn)檠?、骨頭、骨骼還有神經(jīng)、肌腱、肌肉、皮下、皮膚都是重新吻合的，所以如果成活以后這些關(guān)節(jié)、肌腱關(guān)節(jié)囊這些功能都需要恢復(fù)，所以斷指再植以后的康復(fù)非常重要。要考慮到關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)、血管、動(dòng)靜脈甚至皮膚的康復(fù)都要注意，要做較長(zhǎng)時(shí)間的功能的恢復(fù)，這樣才能使斷指再植。斷指再植不只是把手指接上，功能和同樣重要。
第一 、斷指手術(shù)再植的成功率高低，是和病人的傷情是有關(guān)系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學(xué)傷害再植成功率相對(duì)就會(huì)低一些；首先是徹底的清創(chuàng)，減少感染的發(fā)生。對(duì)手術(shù)成功是非常重要的一步；第二、是手術(shù)中血管吻合的質(zhì)量高低。 血管吻合的質(zhì)量越高，那么通血的情況就越好。術(shù)后患者斷指的供血越好，成功率就高。第三、關(guān)鍵是術(shù)后的管理，很多患者在術(shù)中處理非常好。前期血運(yùn)非常好。到后期因?yàn)楣芾淼牟恢匾暎瑫?huì)出現(xiàn)患指壞死。
