為什么結(jié)腸癌術(shù)后隨訪復(fù)查非常重要
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)橛绊懟颊叩纳嫫?,最主要的因素是腫瘤復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后復(fù)查的目的就是為了及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,而后及早進(jìn)行治療,提高患者術(shù)后生存期及生活質(zhì)量。一般建議術(shù)后兩年之內(nèi),每三到六個(gè)月進(jìn)行一次檢查。術(shù)后兩到五年,每半年到一年左右進(jìn)行一次復(fù)查。五年以后,一年進(jìn)行一次復(fù)查。
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因?yàn)橛绊懟颊叩纳嫫?,最主要的因素是腫瘤復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后復(fù)查的目的就是為了及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,而后及早進(jìn)行治療,提高患者術(shù)后生存期及生活質(zhì)量。一般建議術(shù)后兩年之內(nèi),每三到六個(gè)月進(jìn)行一次檢查。術(shù)后兩到五年,每半年到一年左右進(jìn)行一次復(fù)查。五年以后,一年進(jìn)行一次復(fù)查。
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那么結(jié)腸癌病人只要是診斷是惡性腫瘤,那么不管它屬于早期,中期還是晚期,都要接受一個(gè)規(guī)范的隨訪治療,復(fù)查主要是包括一些抽血的指標(biāo),包括肝臟肺部的一些相關(guān)的檢查和腹部的一些ct彩超,檢查的目的是,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的一些病灶,一些指標(biāo)可以提示我們,病人有復(fù)發(fā)的情況,便于盡早地采取辦法來處理。
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結(jié)腸癌術(shù)后的復(fù)查時(shí)間如下:1、一般在術(shù)后一個(gè)月左右,要進(jìn)行一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查,比如血常規(guī)、肝功腫瘤,最重點(diǎn)的是查CEA癌胚抗原,監(jiān)視腫瘤復(fù)發(fā)的情況。2、術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月要查上述的腫瘤各種指標(biāo),還需要查B超、腹部及盆腔CT,觀察吻合口的情況,看有沒有吻合口異常,比如狹窄吻合口周圍滲出。3、可以每年考慮做一次電子結(jié)腸鏡進(jìn)行復(fù)查。
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因?yàn)槟[瘤切除之后它有復(fù)發(fā)的可能,絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再復(fù)發(fā),但仍有個(gè)別的病例腫瘤又再生長,生長的部位一般都是在原來腫瘤切除的部位,一般發(fā)生的時(shí)間也就是術(shù)后的第一年得查兩次左右,若無臨床癥狀及影像學(xué)異常復(fù)查次數(shù)可以逐漸減少,腫瘤是否可以再生長,嚴(yán)格來講腫瘤復(fù)發(fā)與腫瘤再次生長定義不同,前者指手術(shù)腫瘤已經(jīng)徹底切除,以后顱內(nèi)又生長同類的腫瘤,后者指手術(shù)將腫瘤部分切除顱內(nèi)仍殘留一部分,以后殘留再生長,這種情況復(fù)查次數(shù)比前者要多,因?yàn)椴∏楦鳟?,?fù)查次數(shù)和間隔時(shí)間視具體情況而定,出現(xiàn)臨床不適癥狀或者原有癥狀加重及時(shí)復(fù)查,一般腦瘤手術(shù)后出現(xiàn)人體很多機(jī)能和臟器功能的變化,比如垂體瘤的病人術(shù)前血糖高、 血壓高、內(nèi)分泌功能紊亂、不孕、 心功能衰竭 、骨折等;術(shù)后恢復(fù)怎么樣,還需要給予降糖降血壓治療,不孕問題是否與其他疾病有關(guān),內(nèi)分泌紊亂是否需要激素替代治療,一系列治療問題都要在復(fù)查后才能處理。
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結(jié)腸癌病人術(shù)后需要隨訪檢查什么項(xiàng)目,一般情況下強(qiáng)調(diào)病人在術(shù)后三年之內(nèi),每隔三到六個(gè)月要到門診進(jìn)行隨訪檢查,術(shù)后四到五年,每隔半年要去門診做隨訪檢查,具體的檢查項(xiàng)目有以下幾項(xiàng):第一是要做腫瘤標(biāo)志物的檢查,包括CA199、CA724和CA242;第二要做胸、腹、盆腔的CT檢查,如果病人不做CT的話,我們可以讓病人,做胸部的正側(cè)位片,還有一些腹部彩超,加一些淋巴結(jié)等等。
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結(jié)腸癌術(shù)后需要復(fù)查的項(xiàng)目如下:1、重點(diǎn)復(fù)查項(xiàng)目就是化驗(yàn)室的檢查,這里頭最主要的是癌胚抗原,我們也叫CEA。它在結(jié)腸癌術(shù)后一個(gè)月以后就開始復(fù)查,比如一個(gè)月、三個(gè)月,或者每三個(gè)月就復(fù)查一次,以監(jiān)視結(jié)腸癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)。2、CT檢查。它主要是看肝臟或腹腔別的地方有無轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)組織、腫大淋巴結(jié),一般術(shù)后每三個(gè)月復(fù)查,一定要和盆腔CT一塊兒檢查,看吻合口的情況。3、纖維結(jié)腸鏡檢查。術(shù)后早期不用特殊檢查,一年到兩年后就可以每年復(fù)查一次。