判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，主要根據(jù)以下幾點判斷：1、結(jié)節(jié)的回聲。如高回聲、低回聲、海綿狀的回聲。2、邊界。一般惡性腫瘤的邊界都是不清晰的，形態(tài)也不規(guī)則，良性腫瘤相反。3、形態(tài)。4、內(nèi)部有無砂粒樣的鈣化。惡性腫瘤存在砂粒樣的鈣化，良性腫瘤沒有。5、回聲有無衰減。6、縱橫比。如果腫瘤的縱徑大于橫徑，那么為惡性腫瘤的可能性就大一些。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌特別甲狀腺疾病的一個主要疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性早期主要通過采超來判斷。采超結(jié)果有良性的指標，1.結(jié)節(jié)的大?。?.結(jié)節(jié)界清是否清晰；3.結(jié)節(jié)有沒有血流紊亂；4.結(jié)節(jié)內(nèi)有沒有鈣化點。這幾個指標都是良惡性判斷的標準。
判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，主要根據(jù)以下幾點判斷：1、結(jié)節(jié)的回聲。如高回聲、低回聲、海綿狀的回聲。2、邊界。一般惡性腫瘤的邊界都是不清晰的，形態(tài)也不規(guī)則，良性腫瘤相反。3、形態(tài)。4、內(nèi)部有無砂粒樣的鈣化。惡性腫瘤存在砂粒樣的鈣化，良性腫瘤沒有。5、回聲有無衰減。6、縱橫比。如果腫瘤的縱徑大于橫徑，那么為惡性腫瘤的可能性就大一些。
這些年來體格健康體檢在我們國家廣泛的開展，在健康體檢的內(nèi)容里有一部分是做甲狀腺的超聲檢查。所謂的超聲檢查就是彩超，B超。超聲檢查在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)方面是非常重要又廉價的一種檢查方法，它對于甲狀腺良惡性的鑒別能力大概超過90%，所以是非常有效，便捷，廉價的一種檢查方法。它是目前使用最多的，用來鑒別甲狀腺良惡性的檢查方法。
首先需要指出的是應(yīng)該由專科醫(yī)生來進行判斷，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)首先是根據(jù)高分辨率超聲來進行判斷的，如果這個結(jié)節(jié)在超聲下有低回聲，周圍的毛刺樣生長縱橫比的改變或者是結(jié)節(jié)類的鈣化等，以上的真相都是提示有可能是惡性傾向的，另外需要提醒大家甲狀腺超聲的結(jié)果與做甲狀腺超聲的醫(yī)生以及所使用的儀器的關(guān)系是比較大的，是一個相對主觀的檢查， 建議大家可以找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，尤其是對結(jié)節(jié)的性質(zhì)存疑的時候可以找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行甲狀腺超聲的一個檢查，對已經(jīng)對性質(zhì)存疑或者傾向于是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)可以選擇超聲引導(dǎo)下的細針穿刺活檢等方式進一步的確診。
甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實性的可以有囊性的也可以有囊實混合性的，甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié)，甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點狀的鈣化等。所以超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性首先是從超聲上面有一些良惡性的體現(xiàn)，大多數(shù)的惡性結(jié)節(jié)會有這樣的幾個提示：1.實性的低回聲的結(jié)節(jié) 2.結(jié)節(jié)里面有一些血供 3.結(jié)節(jié)里面有一些微小的沙粒樣的鈣化，可能會是惡性結(jié)節(jié)的一些超聲表現(xiàn)。對于這個甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的一般確診還是要靠甲狀腺的細針穿刺來確定，細針穿刺一般就是通過一個細胞穿刺出來，進行這個細胞病理的檢查。
