乳腺癌可分保乳術(shù)和根治術(shù)兩種情況，一般來講保乳術(shù)是需要放射治療，但是患者年齡大于70歲，分期為一期，激素受體是陽性的，經(jīng)過充分的雌性統(tǒng)一以后可以做內(nèi)分泌治療，不做放療。根治術(shù)是對(duì)于腫塊大于五公分和淋巴結(jié)大于四個(gè)需要做放療。
乳腺癌可分保乳術(shù)和根治術(shù)兩種情況，一般來講保乳術(shù)是需要放射治療，但是患者年齡大于70歲，分期為一期，激素受體是陽性的，經(jīng)過充分的雌性統(tǒng)一以后可以做內(nèi)分泌治療，不做放療。根治術(shù)是對(duì)于腫塊大于五公分和淋巴結(jié)大于四個(gè)需要做放療。
乳腺癌術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，使部分不能手術(shù)的患者再獲手術(shù)機(jī)會(huì)。 因?yàn)榉派湟种屏四[瘤細(xì)胞的活力可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率從而提高生存率。乳腺癌患者術(shù)前放療目的在于縮小腫瘤體積，消滅腫瘤周圍的臨床病灶、減少手術(shù)中播散，使不能切除的腫瘤獲得可手術(shù)的機(jī)會(huì)，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。但術(shù)前放療影響正確分期和受體檢測(cè)，也會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥。 隨著化療的廣泛應(yīng)用，全身化療不僅能縮小原發(fā)灶，也可控制潛在的微小轉(zhuǎn)移灶。因此，化療更加適合作為術(shù)前治療。術(shù)前放療已很少應(yīng)用。
放射治療是我們局部治療的一種，那么主要的作用是在乳腺癌手術(shù)后進(jìn)一步鞏固我們局部控制的一個(gè)作用，比如說保乳手術(shù)的病人擔(dān)心切除的范圍不夠?qū)е滤植繌?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增高，那么通過放療可以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說有一部分根治性手術(shù)的病人因?yàn)橛泻芏喔呶Ｒ蛩乇热缯f這個(gè)瘤子大，大于五公分或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)特別多，那么這種情況下也是需要通過放射治療來提高我們手術(shù)局部控制的一個(gè)效果。當(dāng)然放射治療還用在一些晚期的患者里面起到一個(gè)癥狀控制的一個(gè)作用，比如說骨轉(zhuǎn)移的患者通過放療可以控制骨轉(zhuǎn)移，然后減少骨轉(zhuǎn)移的疼痛或者說對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的患者我們通過放射治療能夠快速的控制腫瘤減輕腦轉(zhuǎn)移。對(duì)于患者功能的一個(gè)損傷，所以放射治療在晚期也有一定的價(jià)值。
在放療過程中會(huì)出現(xiàn)哪些副作用？較早出現(xiàn)的反應(yīng)有放射性皮炎，在皮膚最早期會(huì)出現(xiàn)輕微或一過性紅斑，大部分在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)可消退。在放療3到4周時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著、毛囊擴(kuò)張、紅斑水腫等干性皮膚樣的反應(yīng)。在放療第5周或結(jié)束兩周內(nèi)，病人會(huì)出現(xiàn)水皰、潰破等濕性反應(yīng)。另外，皮膚反應(yīng)一般會(huì)在皮膚皺褶處反應(yīng)更明顯。第二，乳房水腫疼痛，做完保乳手術(shù)的病人全乳腺放療后都會(huì)出現(xiàn)，尤其是乳房體積較大的患者更加明顯。第三，放射性肺炎，發(fā)生率低，約1%到6%。另外，放療反應(yīng)在晚期也會(huì)出現(xiàn)，比如患側(cè)上肢的水腫，幾率大。第二，心臟損傷，尤其是左側(cè)乳腺癌患者心臟的損傷會(huì)更大一點(diǎn)。另外，全身不良反應(yīng)，比如消化道反應(yīng)。在放療初期患者會(huì)出現(xiàn)口干、大便干燥，在放療中后期會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，咽喉部不適、有異物感。還會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞下降、全身乏力癥狀，程度較低。
乳腺癌術(shù)后的放療有兩大適應(yīng)癥。第一是腫塊大于五公分，第二是腋窩出現(xiàn)四個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者一到三個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴有高風(fēng)險(xiǎn)的因素。乳腺癌術(shù)后的放療是常把射線來照胸壁，乳腺或者是腋窩的鎖骨上下區(qū)，而這些放射治療可以保證局部的復(fù)發(fā)率下降百分之五十以上。但是任何一個(gè)治療也必然會(huì)帶來一定的并發(fā)癥，由于肺就在胸壁的下方，所以偶爾有些射線會(huì)透射胸壁到肺上，引起放射性肺炎。隨著放療技術(shù)的逐漸進(jìn)步和提高，現(xiàn)在有調(diào)強(qiáng)放療，有更多的放療，在有新的技術(shù)來進(jìn)行保障的情況下，引起放射性肺炎，引起放療相關(guān)的并發(fā)癥已經(jīng)越來越少?；颊咭欢ㄒ礁訉I(yè)的放療科，放療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)的治療，目前的并發(fā)癥是非常低也是非?？煽氐?，不用過多的擔(dān)心。
肺癌術(shù)后放療的作用如下：肺癌可以開展術(shù)后化療，比如有明確的殘留，有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或有周圍臟器的侵入的情況下，為了提高療效，減少孵化，我們是需要放射治療的，目的在于減少局部復(fù)發(fā)，預(yù)防區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，消滅殘存的腫瘤，進(jìn)而提高生存率，提高生活質(zhì)量。術(shù)后放療的正確運(yùn)用和合理的應(yīng)用。對(duì)提高病人的生存率是很有好處的，有些時(shí)候術(shù)后放療還要配合化學(xué)治療，其實(shí)綜合手段的運(yùn)用更有利于提高患者的生存率。
