什么是肝癌的介入治療
肝癌的介入治療是是一個(gè)微創(chuàng)治療,它主要就是使腫瘤局部得到一個(gè)精準(zhǔn)的治療。就是它最大的優(yōu)點(diǎn)就是它對(duì)腫瘤局部的殺傷和破壞能力。?他采取的方式方法目前主要是有兩種,一種主要是血管內(nèi)介入和血管外介入。在前面我講了一下血管內(nèi)介入,實(shí)際上還有一種常用的方法,就是血管外介入它也是介入。
肝癌的介入治療是是一個(gè)微創(chuàng)治療,它主要就是使腫瘤局部得到一個(gè)精準(zhǔn)的治療。就是它最大的優(yōu)點(diǎn)就是它對(duì)腫瘤局部的殺傷和破壞能力。?他采取的方式方法目前主要是有兩種,一種主要是血管內(nèi)介入和血管外介入。在前面我講了一下血管內(nèi)介入,實(shí)際上還有一種常用的方法,就是血管外介入它也是介入。
肝癌的介入治療是是一個(gè)微創(chuàng)治療,它主要就是使腫瘤局部得到一個(gè)精準(zhǔn)的治療。就是它最大的優(yōu)點(diǎn)就是它對(duì)腫瘤局部的殺傷和破壞能力。?他采取的方式方法目前主要是有兩種,一種主要是血管內(nèi)介入和血管外介入。在前面我講了一下血管內(nèi)介入,實(shí)際上還有一種常用的方法,就是血管外介入它也是介入。
肝癌的介入治療分為血管和非血管,如果病灶相對(duì)比較小、適合,就可以用非血管的消融治療,包括熱消融和冷消融,熱消融包括微波、射頻;冷消融就是氬氦刀,現(xiàn)在有常溫消融,就是非常時(shí)髦的納米刀技術(shù);最常用的還是經(jīng)血管的導(dǎo)管栓塞化療術(shù),名稱為T(mén)ACE。
介入治療是通過(guò)各種影像手段的輔助,包括CT、彩超、大型的數(shù)字減影機(jī)等影像設(shè)備的引導(dǎo),采用特殊的器械進(jìn)入身體的局部,對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行局部治療。 肝癌的介入治療包括血管內(nèi)的介入治療和非血管的介入治療。其中血管的介入治療是指的是肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù),這也是不能手術(shù)患者首選的治療方法,大約70%的初診患者,都是接受血管里的栓塞化療。 非血管內(nèi)的介入治療主要指的是消融治療,消融治療包括了熱消融、冷消融、化學(xué)消融等。
介入治療包括肝臟的射頻、微波、肝臟的切管介入,肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)簡(jiǎn)稱TACE,TACE是借助于影像設(shè)備用導(dǎo)管通過(guò)股動(dòng)脈到腹中,到腹臟的腹主動(dòng)脈再到肝動(dòng)脈到腫瘤的動(dòng)脈這些,把化療的藥物以及栓塞劑注入到肝腫瘤里面,對(duì)腫瘤達(dá)到一個(gè)缺血把它殺死,治療腫瘤的一個(gè)方法,介入治療的基本原理主要是根據(jù)我們正常的肝臟需要三支血管供應(yīng)的,其中門(mén)靜脈是70%~75%,肝動(dòng)脈占20%~25%,目前腫瘤的病人它的血液供應(yīng)主要是以肝動(dòng)脈供血為主的它占到90%~95%以上,如果我們把腫瘤的肝動(dòng)脈栓塞以后,對(duì)于我們肝臟的影響相對(duì)來(lái)講影響不大。所以這就是我們腫瘤栓塞的基礎(chǔ),介入治療有如下優(yōu)點(diǎn),第一它是微創(chuàng)損傷很小的,第二個(gè)它的定位比較準(zhǔn)確療效比較明顯,第三它與藥物濃度相關(guān)的經(jīng)過(guò)介入治療,藥物相關(guān)濃度肝組織是其它組織濃度的100~400倍,癌組織是肝組織的5~2倍,第四個(gè)它的重復(fù)性很好可以反復(fù)做,第五副作用相對(duì)小并發(fā)癥少,第六它可以多種技術(shù)聯(lián)合行動(dòng),可以射頻微波聯(lián)合行使簡(jiǎn)單易行,它是對(duì)不能手術(shù)或者不愿意手術(shù)的肝癌患者一種非手術(shù)的首先治療方法。
肝癌介入治療就是通過(guò)將供應(yīng)肝臟的肝動(dòng)脈,進(jìn)行堵塞或者打藥物進(jìn)去,從而達(dá)到切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)來(lái)源達(dá)到治療腫瘤的目的。肝癌介入治療其實(shí)也是屬于一種微創(chuàng)治療手段,通過(guò)數(shù)字減影的影像學(xué)的輔助下,在腹股溝位置進(jìn)行穿刺,再將導(dǎo)管沿著股動(dòng)脈,然后進(jìn)入到腹主動(dòng)脈再到腹腔,然后進(jìn)入肝總動(dòng)脈,再到肝固有動(dòng)脈,然后進(jìn)入肝臟,然后選擇進(jìn)行造影,造影先選擇到供應(yīng)腫瘤的血管,到了這個(gè)供應(yīng)腫瘤血管后,那么再往里面打栓塞劑,打的藥物主要是些化療藥物,目的就是可以使局部的腫瘤得到非常高的濃度的化療藥物的損傷,而這個(gè)栓塞劑就是起到阻塞腫瘤供應(yīng)血管的目的,這就是整個(gè)介入治療的基本原理。
正常肝臟的供血來(lái)源于兩個(gè)部分,一是肝動(dòng)脈供血,二是門(mén)脈的供血,對(duì)于肝癌肝細(xì)胞的改變就與其相反。肝癌介入治療是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺,一個(gè)特殊的引導(dǎo)管幫助精準(zhǔn)地選擇到肝腫瘤細(xì)胞的滋養(yǎng)血管以后,把化療藥和各種栓塞劑釋放到肝癌肝細(xì)胞內(nèi),來(lái)幫助肝癌肝細(xì)胞的容積減小,腫瘤的減除等一系列的治療。