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鄭新副主任醫(yī)師
普通外科
武漢市第三醫(yī)院
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腸套疊時為什么會腹痛

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腸套疊時發(fā)生腹痛的原因有幾方面,第一方面就是腸管發(fā)生腸套疊以后會導致腸梗阻,第二方面就是近端腸管里面的東西,由于不能夠通過,時間長了以后,它會在腸管里面發(fā)生積集,造成近端腸管的擴張,造成腸壁的張力增高會發(fā)生腹痛,第三個方面就是被套入的腸管,由于卡壓在遠端腸管里面,它會造成近端腸管壁的缺血,長期的缺血也會引起腹痛。

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  • 腸套疊有一個典型的癥狀表現(xiàn)為血便,這種大便一般來說不是鮮血便叫果醬樣便,因為腸套疊發(fā)生以后,它主要是套入了腸管,腸系膜有血管來供應腸壁的供血,腸系膜隨著被套入了以后,影響到腸壁的供血,腸壁就會發(fā)生缺血,這個時候腸里面的腸黏膜就會發(fā)生壞死脫落,所以我們就會看到排出來是血便,因為這個血在腸腔里面存留時間比較長,同時混有腸黏液,所以它就表現(xiàn)為像番茄醬一樣的血便。

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    絕大多數(shù)腸套疊發(fā)生,然后復位以后在我們臨床的大數(shù)據(jù)來說,復位以后復發(fā)的是很少的。但是總有一部分還存在著復發(fā),復發(fā)反復發(fā)的腸套疊的話,如果非手術療法雖然也有效,可能要考慮在腹腔鏡下探查一下有沒有解剖的變異,甚至排查一下有沒有腫瘤的原因引起的,這樣的話腸套疊只是一個病變的結果,把他病發(fā)病變的源頭可能要找到根本解除問題。

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    腸套疊一般發(fā)生在小孩比較多見,最多見的是兩歲以下的小孩,腸套疊是可以復發(fā)的,有的小孩發(fā)生腸套疊以后,如果癥狀不是很重,或套疊的腸管不是很多,有可能自行復位,那么這種小孩表現(xiàn)為腹痛,嘔吐的癥狀,但是他這種癥狀可能很快就能夠得到緩解,那么這種小孩可能過一段時間再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐或者果醬樣便,那么就提示腸套疊再次復發(fā)。

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  • 針對孩子感冒、發(fā)燒出現(xiàn)的嘔吐、腹瀉的問題,是由于小兒的呼吸道受限,容易引起胃腸道得反應,進而出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉的臨床表現(xiàn),優(yōu)勢還并伴有發(fā)熱、出疹、嗜睡等全身癥狀,都是比較常見的。 這是小兒感冒的特點,一般需要看醫(yī)生確診病毒感染還是細菌感染引起的,需要進行血常規(guī)初步化驗來判斷到底是哪種原因引起的感染。 如果是細菌感染可以運用抗生素,如果是病毒感染可以運用抗病毒的治療,如果出現(xiàn)腹瀉不止可以出現(xiàn)止瀉的藥物,如果出現(xiàn)嘔吐可以運用解痙藥物舒緩胃部的痙攣。同時飲食上要注意飲食的清淡,避免肉、蛋、奶以及比較性熱的食物的攝入,好轉之后再進行攝入。

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