糖尿病腎病患者應(yīng)注意監(jiān)測哪些臨床指標(biāo)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病腎病的患者需要注意以下的一些指標(biāo)，第一個也就是最重要的一定要監(jiān)測血糖，一定要注意血糖達標(biāo)，但是你要注意避免低血糖的發(fā)生，第二個主要注意控制血壓，說血壓一定要達標(biāo)，根據(jù)尿蛋白多少的不同，對血壓的要求也是有差異的，如果尿蛋白定量在一克，血壓的要求可能是130/80，對于尿蛋白定量在，一克以上的患者盡量把血壓控制在125/75毫米汞柱左右，第三個要注意尿常規(guī)要避免感染，第四個要監(jiān)測尿微量白蛋白，或者監(jiān)測24小時的尿蛋白定量，還要監(jiān)測腎功看是否出現(xiàn)腎功能的損害，還要監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)有沒有貧血，監(jiān)測電解質(zhì)有沒有鈣磷代謝的紊亂，有沒有高鉀血癥的發(fā)生，還要監(jiān)測PTH。
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糖尿病腎病的患者需要注意以下的一些指標(biāo)，第一個也就是最重要的一定要監(jiān)測血糖，一定要注意血糖達標(biāo)，但是你要注意避免低血糖的發(fā)生，第二個主要注意控制血壓，說血壓一定要達標(biāo)，根據(jù)尿蛋白多少的不同，對血壓的要求也是有差異的，如果尿蛋白定量在一克，血壓的要求可能是130/80，對于尿蛋白定量在，一克以上的患者盡量把血壓控制在125/75毫米汞柱左右，第三個要注意尿常規(guī)要避免感染，第四個要監(jiān)測尿微量白蛋白，或者監(jiān)測24小時的尿蛋白定量，還要監(jiān)測腎功看是否出現(xiàn)腎功能的損害，還要監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)有沒有貧血，監(jiān)測電解質(zhì)有沒有鈣磷代謝的紊亂，有沒有高鉀血癥的發(fā)生，還要監(jiān)測PTH。
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糖尿病腎病患者應(yīng)該注意監(jiān)的臨床指標(biāo)有：
1、尿蛋白的情況。建議患者每年至少進行兩次或者是兩次以上的尿蛋白檢查，檢查尿微量白蛋白排泄率以及尿白蛋白尿肌酐比值。
2、腎功能的情況。建議患者每年要進行一次腎功能進行檢測，可以抽血去檢測血肌酐的水平，來評估自己腎功能的情況。
3、血糖的情況。建議每天檢測自己的空腹血糖，以及餐后兩小時的血糖，來評估自己的血糖的情況，也可以定期在醫(yī)院去抽血檢測糖化血紅蛋白，來評估自己近三個月的血糖的控制的情況。
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糖尿病患者首先要監(jiān)測血糖，空腹血糖餐后兩小時血糖，還有些糖化血紅蛋白，同時肝功、腎功等等。同時糖尿病人要求監(jiān)測血脂，監(jiān)測血壓等情況具體到糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人，我們首先要測視力要測眼壓要在裂隙燈下，包括眼前節(jié)，眼后節(jié)，眼底都要做詳細的檢查。同時還要做眼底熒光造影，眼底的OCT、OCT也叫光學(xué)相干斷層掃描，也要關(guān)注視神經(jīng)的一些改變。通過這些檢查能全面的了解糖尿病。
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糖尿病腎病一般常做的檢查有這些，第一可以做24小時的尿蛋白定量，如果認(rèn)為留24小時的尿蛋白定量不太方便，或者是沒有辦法留的情況，可以做隨機的一個尿蛋白定量，另外需要查尿常規(guī)、做腎功、查肝功腎功，血糖血脂糖化的血紅蛋白、電解質(zhì)，還有做甲狀旁腺激素的測定，如果存在感染的時候，可能還需要做一些胸片、腹部的B超等等，糖尿病腎病日常監(jiān)測的指標(biāo)，有最常用的去反映尿中蛋白丟失的指標(biāo)，是24小時尿蛋白的定量，這就要求患者留24小時的尿液，攪勻以后取部分的尿量送檢，去測定24小時之內(nèi)蛋白的丟失情況，還有就需要做尿常規(guī)，看看存不存在，尿路的一個感染，對尿蛋白的丟失情況，進行一個粗略的評估可以查血常規(guī)，去了解患者有沒有存在貧血，有沒有出現(xiàn)感染可以查肝功，有沒有轉(zhuǎn)氨酶的異常，有沒有血中白蛋白的降低可以查血脂，有沒有血脂的升高查腎功，看看有沒有腎功的異常，或者是腎功較前明顯的，一個加重電解質(zhì)，看看患者是否存在，高鉀低鉀，有沒有存在，低鈣高磷的情況，對于還有一些感染，比如說患者出現(xiàn)了咳嗽，可能還需要做胸片或者是胸部的X線，同時可能需要做腹部的B超，去了解腎臟的大小，了解尿路有沒有異常。
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1、控制好血糖、血脂、血壓，讓患者的血糖、血脂、血壓達到合理的標(biāo)準(zhǔn)中。2、避免使用一些腎毒性的藥物，如慶大霉素、金霉素、紅霉素等等。3、出現(xiàn)蛋白尿時，可以通過一些藥物進行治療，如厄貝沙坦、ARB、黃葵膠囊等。4、每年糖尿病的患者都需要進行一次健康體檢，全面的評估腎臟的功能，這也是非常重要的。
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第一，我們就關(guān)注糖尿病病人的體重，定期測量體重。第二，我們還要觀察他的腰圍如果在短期之內(nèi)腰圍增加，就說明他的這個病變。第三，血液的化驗指征，比如空腹血糖、餐后血糖。24小時血糖、糖蛋白、糖化血紅蛋白。第四，血液當(dāng)中的一些肝功能、腎功能。還有血液的血脂、血液的粘稠、血壓等等。
