子宮內(nèi)膜癌與子宮肌瘤有區(qū)別嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮內(nèi)膜癌，又稱為子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤，好發(fā)于老年女性，表現(xiàn)為絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則，常為不孕或產(chǎn)次不多，合并有肥胖、高血壓、糖尿病，若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液則更易引起注意，對年輕女性有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清陰道出血的原因。子宮肌瘤患者應警惕合并子宮內(nèi)膜癌，對臨床診斷為子宮肌瘤的患者，特別是對于要求手術(shù)保留子宮或?qū)m頸的，在做手術(shù)前應常規(guī)進行診斷性刮宮，可以發(fā)現(xiàn)意料之外的子宮內(nèi)膜癌，對手術(shù)方案的制定有重要作用。
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮內(nèi)膜癌，又稱為子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤，好發(fā)于老年女性，表現(xiàn)為絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則，常為不孕或產(chǎn)次不多，合并有肥胖、高血壓、糖尿病，若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液則更易引起注意，對年輕女性有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清陰道出血的原因。子宮肌瘤患者應警惕合并子宮內(nèi)膜癌，對臨床診斷為子宮肌瘤的患者，特別是對于要求手術(shù)保留子宮或?qū)m頸的，在做手術(shù)前應常規(guī)進行診斷性刮宮，可以發(fā)現(xiàn)意料之外的子宮內(nèi)膜癌，對手術(shù)方案的制定有重要作用。
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子宮內(nèi)膜癌是一個癌，是一個惡性腫瘤，是發(fā)生在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜上皮來源的癌癥。子宮內(nèi)膜有透明細胞癌，還有粘液性癌，相當于它的二級分類，是一個病理學的分類。在臨床上，大的、宏觀的叫子宮內(nèi)膜癌，它以下按病理學分類：有子宮內(nèi)膜樣的腺癌、子宮內(nèi)膜透明細胞癌、子宮內(nèi)膜漿液性癌。
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第一個生長部位不同，子宮肌瘤可以生長在子宮的任何位置 ，可以生長在子宮的表面子宮的肌壁間或者宮腔，而子宮內(nèi)膜息肉，它只能生長于宮腔內(nèi)。第二方面臨床表現(xiàn)也不同，比較大的子宮肌瘤或者粘膜下的子宮肌瘤，它往往導致月經(jīng)周期的縮短，經(jīng)量的增多，子宮內(nèi)膜息肉它往往表現(xiàn)為，一個點滴的陰道流血，不規(guī)則的一個月經(jīng)改變，還有大部分病人子宮內(nèi)膜息肉是沒有任何臨床癥狀。第三個治療方法也不一樣，大的子宮肌瘤或者粘膜下的子宮肌瘤可以選擇宮腔鏡下的一個電切手術(shù)，對于肌壁間的肌瘤或者漿膜下的子宮肌瘤，需要手術(shù)的時候，可以選擇腹腔鏡下的子宮肌瘤拔除術(shù)，那么對于子宮內(nèi)膜息肉它的治療方法是選擇一個宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜息肉的電切手術(shù)。
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兩者均與長期雌激素持續(xù)性刺激有關(guān)，內(nèi)膜癌與內(nèi)膜不典型增生在病理形態(tài)方面均表現(xiàn)為腺體增生，僅在增生程度及細胞分化方面有所不同，有時兩者之間沒有一個截然的界限，兩者鑒別有時較難；子宮內(nèi)膜不典型增生可發(fā)展為內(nèi)膜癌，如果對內(nèi)膜不典型增生患者進行長期觀察，可發(fā)現(xiàn)其中一部分患者最后會發(fā)展演變?yōu)閮?nèi)膜癌。
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根據(jù)兩證病癥的表現(xiàn)來看出區(qū)別，早期宮頸癌常無任何癥狀，也無明顯的體征，與慢性宮頸炎無明顯的區(qū)別，有時宮頸檢查時可見宮頸光滑。年輕患者有接觸性出血，發(fā)生在性生活或婦科檢查后出血。早期流血量少，晚期有多量出血，甚至有致命性的大出血。年輕患者可有經(jīng)期延長，周期縮短，經(jīng)量增多。老年人主訴絕經(jīng)后有不規(guī)則陰道出血，出血量較多?；颊叱ＴV陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭樣白帶。宮頸癌晚期癥狀 患者常訴有尿急、尿頻、肛門墜脹。到了疾病末期，患者表現(xiàn)為消瘦、發(fā)熱、全身衰竭等。子宮內(nèi)膜癌，極早期無明顯癥狀，僅在普查和其他原因檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀就有不規(guī)則的陰道流血，流血量不多，絕經(jīng)者表現(xiàn)為間接性流血；未絕經(jīng)者經(jīng)量增多，經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。早期一般不疼痛。晚期有下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。有時出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期患者伴有全身貧血、消瘦、發(fā)熱及全身衰竭等癥。早期婦科檢查無明顯的異常、子宮大小正常、活動、雙側(cè)附件軟、無腫塊。晚期在盆腔內(nèi)觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀塊物。
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子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見的四大惡性腫瘤，和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病有關(guān)的因素，首先就是雌激素和孕激素分泌失衡，而造成雌激素水平相對過高，比如說絕經(jīng)過晚的女性，比如說懷孕次數(shù)過少的女性，她的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率，都會有增高的趨勢，第二個因素和家族史有關(guān)，第三個原因和肥胖有關(guān)，體內(nèi)脂肪過高，在代謝過程中可以造成雌激素水平相對升高，比如說子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
