腸套疊復(fù)發(fā)需要手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
發(fā)生腸套疊的小孩兒，有時(shí)候我們還可以觀察。如果說(shuō)他的腹痛、嘔吐，或者便血情況不是特別嚴(yán)重，可以先觀察。因?yàn)檫@種反復(fù)發(fā)作腸套疊的小孩，他有可能自己解套，就是腸管復(fù)位，并且隨著小孩的體格的發(fā)育，隨著年紀(jì)的增加、身體的發(fā)育，他將來(lái)發(fā)生腸套疊的可能性，會(huì)越來(lái)越小，當(dāng)然對(duì)于經(jīng)常頻繁復(fù)發(fā)的腸套疊，是可以考慮手術(shù)治療的，手術(shù)治療進(jìn)行腸系膜的固定等等。可能會(huì)得到根治，對(duì)于這個(gè)成年人，反復(fù)發(fā)生的腸套疊，可能要考慮有腸道腫瘤，息肉或者憩室的情況。那么這種情況，是必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，才能夠得到根治的，否則可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)斐赡c管壞死的可能。
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發(fā)生腸套疊的小孩兒，有時(shí)候我們還可以觀察。如果說(shuō)他的腹痛、嘔吐，或者便血情況不是特別嚴(yán)重，可以先觀察。因?yàn)檫@種反復(fù)發(fā)作腸套疊的小孩，他有可能自己解套，就是腸管復(fù)位，并且隨著小孩的體格的發(fā)育，隨著年紀(jì)的增加、身體的發(fā)育，他將來(lái)發(fā)生腸套疊的可能性，會(huì)越來(lái)越小，當(dāng)然對(duì)于經(jīng)常頻繁復(fù)發(fā)的腸套疊，是可以考慮手術(shù)治療的，手術(shù)治療進(jìn)行腸系膜的固定等等?？赡軙?huì)得到根治，對(duì)于這個(gè)成年人，反復(fù)發(fā)生的腸套疊，可能要考慮有腸道腫瘤，息肉或者憩室的情況。那么這種情況，是必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，才能夠得到根治的，否則可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)斐赡c管壞死的可能。
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絕大多數(shù)腸套疊發(fā)生，然后復(fù)位以后在我們臨床的大數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，復(fù)位以后復(fù)發(fā)的是很少的。但是總有一部分還存在著復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)反復(fù)發(fā)的腸套疊的話，如果非手術(shù)療法雖然也有效，可能要考慮在腹腔鏡下探查一下有沒(méi)有解剖的變異，甚至排查一下有沒(méi)有腫瘤的原因引起的，這樣的話腸套疊只是一個(gè)病變的結(jié)果，把他病發(fā)病變的源頭可能要找到根本解除問(wèn)題。
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腸套疊一般發(fā)生在小孩比較多見(jiàn)，最多見(jiàn)的是兩歲以下的小孩，腸套疊是可以復(fù)發(fā)的，有的小孩發(fā)生腸套疊以后，如果癥狀不是很重，或套疊的腸管不是很多，有可能自行復(fù)位，那么這種小孩表現(xiàn)為腹痛，嘔吐的癥狀，但是他這種癥狀可能很快就能夠得到緩解，那么這種小孩可能過(guò)一段時(shí)間再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐或者果醬樣便，那么就提示腸套疊再次復(fù)發(fā)。
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腸套疊是可以復(fù)發(fā)的，有的小孩發(fā)生腸套疊以后，如果癥狀不是很重，有可能自行復(fù)位，這種小孩表現(xiàn)為腹痛，嘔吐的癥狀，可能過(guò)一段時(shí)間再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐、或者果醬樣便，那么注意以下幾方面，一對(duì)于小孩盡量做到保暖，第二對(duì)于小孩更換輔食的時(shí)候，一定要注意逐量增加，避免引起不適宜的食物刺激腸管，第三盡量注意避免小孩發(fā)生炎癥，腸病或者病毒感染造成腹瀉這些誘因。
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反復(fù)發(fā)作的腸套疊，有的時(shí)候腹腔鏡下探查就夠了，因?yàn)楦骨荤R看的范圍要廣一些，技術(shù)也比較成熟了。有的病變，有的甚至頑固的回腸淋巴結(jié)那種病變的話，是需要做腸管切除的，切除主要是清除那個(gè)病因。這個(gè)病變變異的把它解除掉，有可能要切除腸管，并且腸套疊復(fù)位，如果無(wú)法復(fù)位或者復(fù)位的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腸管已經(jīng)壞死了，在腸套疊開(kāi)放復(fù)位的時(shí)候，根據(jù)腸管的病變，有一部分也需要把壞死的腸管切除的。
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只有復(fù)位不成功的才考慮到手術(shù)，另外還有幾種腸套疊是不能夠用非手術(shù)療法的。比如說(shuō)他不能耐受這種放射現(xiàn)象，甚至B超下的空氣灌腸的這種情況。因?yàn)樾『⒂械臅r(shí)候很?chē)?yán)重了，都重度休克甚至危及生命，這個(gè)時(shí)候可能搶救休克的同時(shí)來(lái)及時(shí)復(fù)位，再就是腸套疊的時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，一般原則上是24小時(shí)，具體要看個(gè)人有的很?chē)?yán)重不到24小時(shí)也很?chē)?yán)重血便很厲害，這個(gè)時(shí)候空氣灌腸有可能把腸道弄破。這個(gè)時(shí)候可能開(kāi)放手術(shù)，甚至腹腔鏡下看得見(jiàn)的話，小心的把它復(fù)位更安全可靠一些。
