糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面:第一、必須有糖尿??;第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標(biāo)準(zhǔn)是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面:第一、必須有糖尿??;第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標(biāo)準(zhǔn)是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面:第一、必須有糖尿?。坏诙?、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標(biāo)準(zhǔn)是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
首先要明確糖尿病的診斷,也就需要內(nèi)分泌科明確糖尿病。另外還要明確糖尿病是1型還是2型。糖尿病視網(wǎng)膜病變是雙眼的疾病,眼底的表現(xiàn)可能會有微血管瘤、點片狀出血、軟性和硬性的滲出,我們還需要做眼底熒光造影檢查,來明確糖尿病視網(wǎng)膜病變分級以便指下一步的治療,另外還需要做OCT的檢查,來明確有沒有有臨床意義的黃斑水腫。另外建議患者做眼底的彩色照相,這樣方便患者隨診和下一步治療,做了彩色照相,圖象比較清晰直觀,方便患者隨診。
首先,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展是和血糖有關(guān)系,因此得了糖尿病,早期就要把血糖控制平穩(wěn)。這樣還可以對心臟、血壓、血糖、血脂、腦梗這些并發(fā)癥起到控制和預(yù)防的作用。第二就是視網(wǎng)膜的敏感度開始出現(xiàn)下降,但是視網(wǎng)膜病變還沒有下降,抓住了這一期,早期進(jìn)行藥物干預(yù),就能避免再發(fā)生眼底的病變,避免發(fā)生糖尿病爽膜病變。
防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法如下:首先,要嚴(yán)格的控制血糖,讓血糖達(dá)標(biāo)。其次,要定期到醫(yī)院進(jìn)行眼底的檢查。有一些中后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,他沒有手術(shù)的機(jī)會,但是在醫(yī)生的幫助下,一些藥物的治療,也可以減輕或者延緩癥狀的進(jìn)展,再進(jìn)些光離治療或者手術(shù)治療。第三,有效的控制血壓、血脂或者抗血小板治療。第四,用一些改善我們循環(huán)的藥物,減輕眼底的壓力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦患者有糖尿病,一定要及時除了看內(nèi)分泌內(nèi)科以外,要到眼科就診。 首先要查視力,看看矯正視力是否能達(dá)到正常。 另外,還要看看角膜、晶體以及眼底,糖尿病視網(wǎng)膜病變就是糖尿病引起的眼底的變化,通過普通肉眼和眼底照相儀能看出眼底有沒有出血,有沒有滲出,至于有沒有新生血管,有沒有無灌注區(qū)還要做進(jìn)一步檢查,比如眼底血管熒光造影,還有有沒有糖尿病引起的黃斑水腫,要做OCT檢查,叫光學(xué)相干斷層掃描檢查,就是說在需要眼底看出有問題的情況下,要進(jìn)一步做特殊儀器的特殊檢查。
糖尿病病人往往是先到內(nèi)分泌科就診,內(nèi)分泌科醫(yī)生通過檢查全身情況控制血糖。第一次就診就要檢查眼睛就要檢查眼底,就需要散瞳檢查眼底,做眼科檢查首先是查視力,測眼壓,查眼前體的情況。包括晶狀體,虹膜上有沒有心血管,晶狀體是不是混合有沒有白內(nèi)障。另外要把雙眼的瞳孔散大,檢查眼底,看看眼底有沒有糖尿病相關(guān)的眼底的病變,包括微血管瘤、硬性滲出。包括是不是有黃斑水腫、玻璃體有滴血、視網(wǎng)膜上也沒有心血管。當(dāng)然還需要做眼底照相或者是眼底的熒光血管造影等這些檢查,以確定病變的嚴(yán)重程度,為下一步治療好做好準(zhǔn)備。