膽道腫瘤只是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的腫瘤，可以分為膽囊的腫瘤和膽管腫瘤。膽囊腫瘤和膽管腫瘤又有良惡性，我們可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤，比如說是膽囊腺瘤、膽囊纖維瘤等等。膽囊惡性腫瘤，比如說膽囊癌、石腺癌、膽管腺癌這種情況，是膽管的一個惡性腫瘤。當然這種膽道惡性腫瘤以膽囊癌多見，這種膽囊癌也是多見于女性，五十歲以上的這些病人。但是這種膽囊癌來說的話，它臨床早期癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)的時候往往是，處于一些中晚期，目前來說的話由于腹腔鏡膽囊，這個手術普遍的推廣。有一些早期的膽囊癌，我們可能是意外發(fā)現(xiàn)，這種情況的。
膽道腫瘤只是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的腫瘤，可以分為膽囊的腫瘤和膽管腫瘤。膽囊腫瘤和膽管腫瘤又有良惡性，我們可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤，比如說是膽囊腺瘤、膽囊纖維瘤等等。膽囊惡性腫瘤，比如說膽囊癌、石腺癌、膽管腺癌這種情況，是膽管的一個惡性腫瘤。當然這種膽道惡性腫瘤以膽囊癌多見，這種膽囊癌也是多見于女性，五十歲以上的這些病人。但是這種膽囊癌來說的話，它臨床早期癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)的時候往往是，處于一些中晚期，目前來說的話由于腹腔鏡膽囊，這個手術普遍的推廣。有一些早期的膽囊癌，我們可能是意外發(fā)現(xiàn)，這種情況的。
膽道腫瘤特別是膽囊腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)率低。發(fā)現(xiàn)以后病人往往都屬于中晚期。那么手術本身根治切除，比例就比較低，而且這種腫瘤大多化學治療和放射治療，是無效的。如何預防，可能我們對于一些比較常見情況，可能要做一個腹腔鏡膽囊的處理。特別是結石大于兩公分，或者大于兩點五公分以上的結石，我們盡量就建議早修復。第二種情況來說的話，就是膽囊息肉，特別是對于息肉大于一個厘米以上。癌變的可能性很大，我們建議膽囊手術治療。還有對于腺瘤樣的息肉，我們也是盡量的建議手術。第四種情況來說的話，就是說石化膽囊這種石化膽囊，基本上是填滿性就是，造成了瓷化膽囊。瓷化膽囊本身膽囊就沒有功能了，這個時候，它是一個慢性炎癥的表現(xiàn)，它一樣可以造成癌變。這個時候我們盡量，就是建議手術治療。
不能千篇一律的說，高位膽道梗阻的原因，也是前面提到的三種原因，但是從比例上來說，癌癥總的比例特別高。也就是說高位膽道梗阻，大部分是腫瘤，或者癌癥引起的梗阻，占了百分之八十五，那么還有百分之十，可能是結石?；蛘哒f其他炎癥性梗阻，還有少部分可能是外傷，或者是其他原因引起的梗阻，所以高位膽道梗阻，我們首先可能考慮到是腫瘤，但不是說其他沒有，也有其他病因引起的梗阻。
膽道閉鎖是一種先天性的疾病，它主要是表現(xiàn)為是因為膽管的閉鎖，就是在出生以后它就表現(xiàn)出來是一個膽汁沒法排出，黃疸肝臟的腫大，這是比較一種先天性的疾病，處理起來也是比較麻煩的，它的處理包括一個膽腸吻合和肝移植，處理起來是比較困難的，這是一種先天性疾病，目前來說還沒法做到術前，出生前孕期篩查，發(fā)病率比較低，但是出生以后因為膽道的梗阻引起來的黃疸也好，病人表現(xiàn)是什么就說全身皮膚黃，尿是黃的，大便是白的，從治療來說就是早期，還是做一個膽腸的吻合，也就是把膽道和腸子接起來，減輕黃疸，當然有一部分肝門區(qū)，如果肝門區(qū)分不出來，可能手術還沒法做，再一個就是比較，最終的有效的方法就是肝移植。
膽道就是從我們，膽汁從肝臟分泌出來以后，必須要通過膽道，進入到十二指腸。這個膽道包括肝內膽管和肝外、肝總管、膽總管，也就是說統(tǒng)稱為從肝臟到十二指腸，這一段管道稱為膽道，我們肝內膽汁分泌出來以后，從肝里面一直到十二指腸，運輸的管道叫膽道。如果這個管道當中某一段，因為各種疾病發(fā)生了堵塞，我們就叫做膽道梗阻。
膽道腫瘤臨床表現(xiàn)，我們可能最常見的就是黃疸，大于百分之九十以上的，膽道腫瘤病人可以出現(xiàn)黃疸。出現(xiàn)黃疸它是有特點的，這些黃疸是一個無痛性黃疸。病人是沒有癥狀的黃疸，它是間歇性加重的。同時由于出現(xiàn)黃疸以后，這些病人伴隨一些消化道不適，比如說厭食、乏力等消化道的癥狀，同時出現(xiàn)貧血的一些相應的癥狀。當然由于膽道梗阻以后，膽道的壓力增高，膽汁排出不暢，同時我們可以感覺膽囊增大。我們在臨床中可以在結石完，全嵌頓可以觸及到腫大的膽囊，當然這個由于膽道腫瘤造成了膽道的梗阻。膽道感染的幾率就相應的增加，特別是我們肝門部腫瘤。比如說我們去做一些內鏡，操作處理ERCP的時候，這個時候我們打造影劑非常非常要注意。這個時候如果說我們打造影劑不能排堵的話，這種膽道感染的，可能性就大大的增加。
