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魯力副主任醫(yī)師
肛腸外科
湖北省腫瘤醫(yī)院
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結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

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結(jié)腸癌手術(shù)后根據(jù)復(fù)發(fā)的部位不同,會有不同的表現(xiàn)癥狀。如果復(fù)發(fā)在腸道會有腹痛、腹瀉、便秘、消化道癥狀,如果發(fā)生在肝臟或者肺部,可能沒有明顯的癥狀,伴有輕微的腹部不適、咳嗽的癥狀,如在腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā),能會出現(xiàn)腹水、腹部包塊,腹痛、腹脹、消化不良的癥狀。

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    魯力副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院肛腸外科
    01:43
  • 首先癥狀便血、腹瀉增加、便血、里急后重下墜感,如果有ct檢查或者是腸鏡的報告,就可以看到吻合口旁出現(xiàn)隆起性病變或者轉(zhuǎn)移灶,比如肝臟又出現(xiàn)新的病灶,通過肝臟的磁共振可以發(fā)現(xiàn)新的出現(xiàn),如果有全身骨頭疼痛可能會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,通過骨掃描可以明確有沒有全身骨頭問題,通過胸部ct可以看到肺上有沒有轉(zhuǎn)移,比如咳嗽、咳痰增加,甚至有咳血,出現(xiàn)滿肺的小條索影,如果出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)頭痛、頭暈,通過頭顱ct可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

  • 可能又出現(xiàn)了一些排便不暢,出現(xiàn)了一個不明原因的消瘦,出現(xiàn)了營養(yǎng)狀況的一個短期內(nèi)的明顯的下降,這些都是一些信號?;蛘哒f出現(xiàn)了便血,不明原因的一個大便帶血,這也是我們需要非常警惕的。出現(xiàn)了腹部的這種腹脹腹痛,這種腸梗阻的一些表現(xiàn),感覺到惡心,想嘔吐,出現(xiàn)了這些消化道的一些癥狀的時候,也是我們一定要警惕,警惕是不是腫瘤復(fù)發(fā)。

  • 要具體判斷結(jié)腸癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)能不能做手術(shù)。 如果腫瘤能夠完整的切除,還是可以手術(shù)的。還有就是既使是發(fā)生了范圍不廣泛的轉(zhuǎn)移,比方說局部的淋巴結(jié)的少數(shù)的轉(zhuǎn)移或者是肝臟、肺的孤立轉(zhuǎn)移,只要手術(shù)能夠切除掉,還是可以進(jìn)行手術(shù)的。另外,晚期癌癥的患者往往身體狀況會比較差,病人能不能夠承受第二次手術(shù),醫(yī)生會進(jìn)行一個綜合的評估。能夠承受,病灶可以去除完全的話也可以做手術(shù)。

  • 結(jié)腸癌術(shù)后是否容易復(fù)發(fā),往往需要看結(jié)腸癌患者術(shù)前它的局部和區(qū)域的情況,來判斷它是否容易復(fù)發(fā)。 對于T4B的或者是T4A的患者,或者是淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移個數(shù)比較多的這一類患者,他術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險是明顯的高的。對于這類患者我們往往是需要做術(shù)后輔助化療來降低它的復(fù)發(fā)風(fēng)險的。

  • 結(jié)腸癌的治療是以手術(shù)治療為主。1期患者五年生存率可達(dá)95%,中晚期患者雖然五年生存率有所降低,但經(jīng)過配合其他的治療方式,比如:化療、放療、靶向治療、免疫治療,患者的生存期仍可大大的延長,特別是有部分血行轉(zhuǎn)移的患者,比如:肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,但是小于三個病灶的,病灶較局限于一個肺葉或一個肝葉的,仍可進(jìn)行根治性手術(shù)切除,這類患者有一部分患者五年生存率仍可達(dá)到30%-50%,骨轉(zhuǎn)移患者也可實行骨水泥的固定治療。

    李向東主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院腫瘤科綜合
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